妇科子宫内膜异位症怎么办呢

子宫内膜是女性子宫内部的一层，对保护子宫非常重要，但是子宫内膜也很容易出现各种问题，例如子宫内膜炎、子宫内膜薄或者子宫内膜厚等等。子宫内膜异位症也是比较常见的一种妇科疾病，这种疾病需要及时采取措施进行治疗，否则会反反复复，那子宫内膜异位症可以治好吗？
1、可以治好吗
子宫内膜异位症可在绝经后萎缩而治愈，如果进行根治性治疗切除双侧卵巢也可达到治愈的效果，但是由于此类治疗方法年轻患者难以实施，大多采用药物或者其他手术方法进行治疗，但是其治疗后再次复发的几率较高。
2、治疗原则
子宫内膜异位症的治疗需要根据患者的年龄，以及病变的程度、症状和有无生育要求而定。
3、超过45岁治疗方法
如果患者年龄较大（超过45岁），而症状表现较轻者可采用激素黄体素及睾丸素进行治疗，其目的是减少月经量减轻痛经，渐渐帮助其过度到更年期绝经，一般可连续用药3-6个月，停药后如果又出现症状，可再次用药以减轻症状。
4、大龄重症治疗方法
如果患者年纪偏大，同时子宫内膜异位症症状偏重，可采用全子宫及双侧附件切除，切除了卵巢是异位的子宫内膜失去了雌激素的支持，即可获得痊愈，但是这种治疗方法在少数人当中可出现更年期症状，因此必要情况下需要医生指导下使用少量激素进行调节。
5、年轻无生育需求女性
对于年轻而又不需要生育的女性，如果是病变症状较重的情况下，可在保留少许卵巢组织的前提下进行全宫及病变部位切除，然后配合激素治疗饿减少复发的可能。
6、年轻有生育需求女性
对于年龄较小而又有生育愿望的女性，如果病变不重的情况下，可在医生帮助下使用药物做假绝经治疗，使病症逐渐萎缩。如果需要生育时停药1个月，待月经一恢复立即争取怀孕，因为停药1年内妊娠的希望最大，而妊娠又可使子宫内膜异位症自动得到治疗的可能。而对于部分病变较重的年轻女性，可采用保守性的病灶切除，术后配合药物治疗后再争取妊娠。
7、预防措施
1.月经期间应避免不必要的妇科检查，必须检查时切忌过度用力挤压子宫，以防将子宫内膜挤入输卵管，引起腹腔子宫内膜种植。
2.月经期间避免做宫腔内手术，如输卵管通畅试验，一定要在月经干净后3～7天进行，如果经血未净时手术，可将子宫内膜碎屑经输卵管进入腹腔，造成异位种植。
3.尽量避免在接近月经期进行妇科手术，必须进行时应动作轻柔，避免用力挤压。
4.坚持避孕，不做或少做人工流产术，由于采用负压吸宫，如果在手术操作时使用的压力及使用方法不适当时，也可造成血液倒流入腹腔，引起子宫内膜异位种植。
5.子宫极度后屈或宫颈，女性私处狭窄，先天性无女性私处(有子宫)等生殖道畸形，宫颈粘连都可造成经血排出不畅或者不能排出，经血逆流而造成子宫内膜异位症，故应积极治疗上述疾病，以防子宫内膜异位症的发生。
6.避免医源性种植：在行子宫肌瘤剔除术，尤其是手术时穿透子宫腔者，或剖宫产，剖宫取胎手术者，都应保护好手术切口，以免将子宫内膜碎屑种植于切口造成腹壁切口子宫内膜异位症，或带入盆腔种植造成盆腔子宫内膜异位症。
7.注意经期卫生，月经期禁止性生活。

【导读】：子宫内膜异位症是一种常见的慢性妇科疾病，该病最直接的危害就是造成女性不孕。这对于有怀孕打算的女性来说无疑是一大阻碍。那么，该病如何治疗效果最佳呢？

一、手术治疗

手术治疗为子宫内膜异位症的主要方法，因为在直视下可以基本上明确病灶范围和性质，对解除疼痛，促进生育功能效果较好，疗程短尤其对重症者，纤维化多，粘连紧密，药物不易奏效。较大卵巢内膜样囊肿，药物治疗无效，手术尚有可能保留有效卵巢组织。手术可分为保守性手术，半根治性手术和根治性手术3种。

1、保守性手术：主要用于年轻、有生育要求者。保留子宫及附件(尽量保留双侧)，只是切除病灶，分离粘连，重建卵巢，修复组织。近年来应用显微外科手术，切除异位病灶，仔细缝合创面，重建盆腔腹膜，仔细止血，彻底冲洗，使手术效果臻于完善，提高手术后妊娠成功率，降低复发率。

2、半根治手术：无生育要求，病灶严重，而年龄较轻者(<45岁)，可行子宫和病灶全切，但尽可能保留一侧正常的卵巢组织，以避免绝经期症状过早出现。一般认为半根治术后复发率低，后遗症少。切除子宫可去除具有活力的子宫内膜细胞种植的来源，从而可减少复发机会。但因保留了卵巢仍有可能复发。

3、根治性手术：年龄接近绝经期，尤其病情重，有过复发者，应实行全子宫及双侧附件切除。手术时尽可能避免卵巢内膜囊肿破裂。囊液流出时应尽快吸尽，冲洗。术后出现更年期综合征者，可用镇静剂及尼尔雌醇。

二、激素治疗

1、丹那唑：是一种合成甾体17α-乙炔睾丸酮的衍生物。其主要作用是抑制下丘脑gnrh产生，从而使fsh、lh合成及释放减少，导致卵巢功能受抑制。亦可直接抑制卵巢甾体激素的合成或竞争性与雌孕激素受体结合，从而导致异位内膜萎缩，不排卵及闭经。

2、内美通(nemestran)：即3烯高诺酮(r2323)，为19去甲睾丸酮衍生物，具有较高抗孕激素活性及中度抗雌激素作用，抑制fsh及lh分泌、使体内雌激素水平下降，异位内膜萎缩、吸收。

3、促性腺激素释放激素激动剂(gnrha)：1982年meldtum及lemay报道，应用lhrha治疗内异症获得良好效果。lhrh对垂体有双相作用。lhrh大量持续应用，使垂体细胞呈降调反应，即垂体细胞受体被激素占满无法合成释放fsh、lh、而起反调节作用。副反应为潮热、 *** 干燥、头痛、 *** 少量流血等。

4、三苯氧胺(tamoxifen，tmx)：为双苯乙烯衍生物。剂量为10mg×2/d，月经第五天开始，20天为1疗程。

5、合成孕激素：可用炔异诺酮、炔诺酮或甲孕酮(安宫黄体酮)等作周期性治疗，使异位内膜退化。从月经周期第六天开始至第二十五天，每日口服上述一种药物5～10mg。疗程视治疗效果而定，此法可抑制排卵。

6、睾丸素：对本症也有一定疗效。应用剂量应随病人之耐受量而定。最好开始剂量为10mg，每日2次，于月经周期后2周开始口服。这种剂量很少影响月经周期及发生男性化副作用。但要达到止痛目的常需持续服用几个周期。此后可减低剂量再维持治疗一个时期后，停药观察。如能妊娠，则本病即能治愈。

　三、放射治疗

虽然放疗用于子宫内膜异位症已有多年历史，但应用多种药物及手术达到很高疗效，一般不破坏卵巢功能，而放射治疗子宫内膜异位症的作用，在于破坏卵巢组织，从而消除卵巢激素的影响，使异位的内膜萎缩，达到治疗的目的。放射线对异位的内膜破坏作用并不明显，但对既不能耐受激素治疗又因病灶位于肠道、泌尿道及广泛盆腔粘连，尤其是合并心、肺或肾等严重疾病，本人又十分惧怕手术的个别患者，也可采用体外放疗，破坏卵巢功能，达到治疗目的。即便个别接受放疗者，必须先明确诊断，特别是不能将恶性卵巢肿瘤误诊为子宫内膜囊肿，以至错治而延误正确治疗。

患上子宫内膜异位症后主要表出来的症状有月经不调、性交疼痛、尿频、尿痛等症状，每一种表现对女性的伤害都非常大。面对子宫内膜异位症疾病应该如何治疗呢?下面为您介绍几种治疗办法，相信能够帮助到您。

　　轻度子宫内膜异位症如何治疗?可采用孕激素、口服避孕药和中药治疗。

　　第一种方法、孕激素：轻度子宫内膜异位症患者可以选择孕激素或者是少量雄激素来控制病情。

　　第二种方法、口服避孕药：轻度子宫内膜异位症患者可以使用一些口服避孕药来进行控制。口服避孕药对轻度的子宫内膜异位症引起的痛经月经量大等症状具有一定的缓解与控制作用。

　　第三种方法、中药治疗：轻度子宫内膜异位症患者也可以通过中药进行调理，以达到活血化瘀、疏肝理气、温经止血等作用。中药治疗对于轻度子宫内膜异位症患者的痛经、月经不调等症状也具有缓解及控制的效果，但要注意的是，中药的疗程长、起效慢、治疗及缓解效果因人而异。