有正常的性生活,而且没有避孕,超过两年不怀孕就属于原发性的不孕。这种需要夫妻双方去正规的医院生殖科检查,主要是看一下精子和卵子的活性。如果精子卵子有异常,这种是不容易怀孕的,需要确定病因,选择药物进行调理。这是一个比较复杂的过程,一定要坚持。
我和老公结婚都已经有两年了,一直也没有避孕,可是都没有怀上,去医院检查,老公没有什么问题,可是我却被认定为宫腔粘连,这个宫腔粘连到底是怎么回事?为什么会出现宫腔粘连?到底还有什么原因会导致女人怀不上孩子呢?下面我们一起来看看。
1、女人为何总是怀不上
▲宫腔粘连已成妊娠大敌,在不孕女性中,宫腔粘连的比例为5%~22%
▲一次人工流产就有可能造成宫腔粘连,粘连的宫腔就像一块沙漠化的土壤,很难成功孕育胚胎
▲珍惜每一次怀孕的机会,慎对人工流产,资深护长教你怎么做
案例:4次人流导致宫腔严重粘连
阿丽是范佳颖最近接诊的一位患者,今年才28岁的她已经历了4次人工流产,“她的宫腔已经粘连得几乎看不见原貌,我们给她做宫腔镜也觉得非常困难,镜子差点就伸不进去了。”
范佳颖告诉记者,在宫腔镜中心,她们最常见的病例就是宫腔粘连。事实上,我国宫腔粘连的发病率居高不下,并随宫腔手术的增加呈逐年上升趋势。统计显示,在能引起宫腔粘连的宫腔操作史中,与妊娠相关的高达91%。这当中包括了由多次人工流产、刮宫所致的宫腔粘连,其发生率高达25%~30%。另外,产后刮宫发生宫腔粘连的比例为9.0%~30.0%,流产后清宫引发宫腔粘连的比例为7.7%~30.2%。
此外,宫腔镜子宫内膜手术、宫腔镜子宫肌瘤切除术、宫腔镜子宫畸形手术都可导致宫腔粘连,其发生率分别为:52.8%、40.0%和37.5%~88%。宫内感染和盆腔结核也可导致宫腔粘连。
“如果说子宫肌瘤剔除、子宫畸形手术等所导致的宫腔粘连是为了治病,情非得已,那因为人工流产所导致的宫腔粘连则是完全可以避免的。”
“4次意外怀孕,4次人工流产,她的宫腔已经粘连得看不出本来的面貌,像一片荒漠,将来她想怀孕,恐怕就是梦想了。”广州市妇儿中心宫腔镜中心的范佳颖主任是一副热心肠,她坦言,每次见到因为反复人流而导致宫腔粘连的患者都特别替她们着急。
“事实上,宫腔粘连已经成为妊娠的大敌。”范佳颖介绍说,在发生不孕症的女性当中,宫腔粘连的比例为5%~22%,其中由多次人工流产、刮宫所致的宫腔粘连发生率高达25%~30%。“作为女性,真的应该好好呵护自己的子宫,谨慎对待人工流产等对子宫造成创伤的手术,而最简单的方法,就是做好避孕措施。”
宫腔粘连已成妊娠大敌
宫腔粘连会带来什么样的后果?不少女性以为粘连了做个小手术不就解决了吗?“这样想就错了,宫腔粘连是妊娠的大敌,它的发生会让胚胎难以在子宫着床,从而导致不孕症。”范佳颖说。而且手术后发生再粘连的几率高达62.5%,目前还没有有效的方法能预防术后再粘连,所以即使是做了宫腔镜手术,术后妊娠率也仅为22.5%~33.3%。
宫腔粘连为何会导致不孕?范佳颖解释说,正常生理状态下,女性的子宫是前后壁接触合拢的,月经期子宫内膜的正常剥脱不会引起宫腔粘连,这主要依赖于子宫内膜基底层的完整且功能正常。然而,一旦手术或炎症损伤了内膜的基底层,导致纤维细胞增生活跃,使得内膜纤维化和肌壁间粘连,就有可能引起宫腔粘连。
宫腔粘连主要表现为闭经和月经量少、痛经、不孕和复发性流产。它通过影响精子在宫腔内的存活,受精卵无法着床,导致输卵管堵塞、粘连等因素而引起不孕和流产。统计显示,在不孕症的女性中,宫腔粘连的发生率为4.8%~22.0%。
宫腔粘连分为轻、中、重度。“它有一套标准的评分系统,轻度:0~8分;中度:9~18分;重度:19~28分。评分越高,代表宫腔粘连越严重,治疗效果越不理想,受孕率越低。”范佳颖说。
有人简单地认为,随着科学的进步,怀不上孩子完全可以通过人工授精、试管婴儿等辅助生殖技术解决,“但他们忽略了一点,如果是宫腔粘连导致的不孕,意味着子宫内膜遭到了破坏,胚胎着床的土壤从‘绿洲’变成了‘荒漠’,即使辅助生育技术再先进,对于这种情况也是束手无策的。”
正因如此,宫腔粘连越来越成为让患者心痛、医生头痛的角色。
如何预防宫腔粘连:避孕、避孕、避孕重要的事情说三遍!
目前我国每年有800万女性接受人流手术,其中88.2%的不孕女性曾经做过人流手术。“避免或减少宫腔操作恰恰是预防宫腔粘连的关键。所以一定要尽量避免意外妊娠,减少人流、清宫的次数。”范佳颖强调。
那么,怎么才能避免意外怀孕呢?安全期就安全了吗?还是每次都使用安全套就万无一失?以下是广州市妇儿中心“流产后关爱(PAC)门诊”资深护长潘玉鸿为大家总结的五大避孕误区和避孕的正确打开方式:
误区一:相信体外排精、安全期避孕。在医生看来,体外排精相当于没有采取避孕措施。调查发现,体外排精、安全期避孕的失败率为30%,甚至更高。
误区二:迷信紧急避孕药。吃紧急避孕药有一定的避孕效果,是无保护性行为的补救措施,但是失败率高达10%~20%,而且容易导致月经不调等副反应。
误区三:戴了安全套就一定“安全”。“其实未必。”虽然安全套是预防性病和艾滋病的有效方法,但至于避孕的效果,则与使用得规不规范密切相关。例如使用前有没有检查安全套的质量?是不是每次性生活都使用?是否全程使用?稍有疏忽都可能导致避孕失败。
误区四:常服复方短效口服避孕药对身体不好。研究显示,复方短效口服避孕药所含雌孕激素很低,因代谢速度快、不在体内蓄积而需要每天服用,不会影响生育能力和身体健康。
误区五:放宫内节育器影响健康。有的人对放宫内节育器(俗称上环)有顾虑,原因是如果医疗器械植入人体,会诱发月经量多、腰痛,甚至盆腔炎等病症。实际上,医生会根据患者的B超检查等情况推荐最适合个体的器械,把对身体的伤害降到最低。最重要的是,这种方法的预期避孕成功率高达98%~99.8%。
总结:目前得到医学界公认的高效避孕方法只有三种:复方短效口服避孕药、放置宫内节育器和输卵管结扎,这些避孕方法的成功率能达到99%。
对付宫腔粘连宫腔镜能做什么?
目前宫腔粘连诊断的标配是宫腔镜检查。治疗仍是以手术(宫腔镜下宫腔粘连电切术)为主的综合治疗。范佳颖提醒,出现以下几种情况需警惕宫腔粘连,做到早期诊断,早期治疗,才能取得较理想效果。
1、既往月经规律者,人流后或产后戒奶后40天月经未来潮,需就诊,排除IUA的可能。
2、人流后或药物流产清宫术后月经量减少。
3、既往有宫腔内手术史,合并不孕或复发性流产。
4、既往子宫内膜炎和盆腔结核病史,月经量减少。
5、超声多次提示内膜薄。
据了解,宫腔镜已经成了妇科手术的“常规武器”。在宫腔镜手术运用中,宫腔粘连(IUA)是其中一个重要方向。除此之外,子宫异常出血、月经过多、月经稀少、月经周期不准、子宫肌瘤、子宫息肉、避孕器移位、不孕症、习惯性流产等都是施行子宫镜检查的适应症。
近期广州市妇儿中心还引入了一项宫腔镜的新技术——“无创宫腔镜”,可以不用窥器,直接通过镜子施行手术,不仅能减轻患者的疼痛,还能缩短手术时间。据介绍,市妇儿中心宫腔镜中心利用新技术切除子宫内膜息肉的最快纪录为0.04秒。“患者还没反应过来手术就做完了。”范佳颖说。文/记者黎蘅、何家通讯员易灵敏、周密
2、女人备孕的注意事项
必不可少的孕前检查
很多人觉得自己的身体很健康,就不用检查了,其实很多疾病在刚开始是没有征兆的,根本感觉不出来。所以,最好做全面的孕前检查。
其一是全身的体检,排除心肝肾肺等这些重要脏器的疾病。这些重要脏器的疾病可能导致妊娠期间并发症或合并症,如果没有提前发现,在怀孕期间会变得更加难以处理。
第二个方面是需要排除身体感染性的疾病。比如生育道的感染,还有肝炎、艾滋病,宫颈的感染、疱疹病毒的感染等等,如果在感染期怀孕可能导致胎儿畸形。
同时,建议女性朋友在怀孕之前一定要做妇科方面的筛查。排除像宫颈的早期病变这类问题,全省每年都会有几例恶性肿瘤产妇死亡,非常惋惜。
提前记录体温变化
基础体温就是人体一天中最低的体温,一般是在早上刚醒,体温还没有受到运动饮食和情绪变化影响时,测出的体温。
记录基础体温变化,可以帮助你了解自己是否排卵、是否怀孕、有没有流产的征兆、容不容易怀孕,是非常重要的备孕准备工作。正常育龄女性的基础体温和月经周期一样,是呈周期性变化的。
月经周期平均为28天,以排卵日为分隔,分为排卵前的滤泡期和排卵后的黄体期。滤泡期长短不一定,但是黄体期是固定为14天的前后两天。在排卵后次日,因为卵巢形成黄体,分泌黄体素会使体温上升0.6度左右,使得体温呈现高低两相的变化,高温期会持续大约12-16天。
保持愉快心情
心情也是很重要的。有一些女性准备怀孕之后非常紧张,每天检测有没有怀孕,而没有考虑到心理是直接影响到生理变化的。
所以说,要放松心情,享受和谐的性生活,保持正常的生活节奏,不要让神经绷得太紧。
改变不良习惯
规律健康的生活习惯对于优生优育是很关键的。睡眠不足、熬夜、饮食不规律等等不良生活习惯都会对身体产生负面的影响,对于孕妈都宝宝都非常不利。
孕的男女双方都应该提前半年戒烟戒酒、咖啡和饮料等对身体有刺激的东西,而且要给自己制定一套身体锻炼的计划,比如跑步、健身、游泳等,这些将来都有助于妈妈顺产。
要多吃新鲜的蔬菜和水果,增加维生素、钙等营养素的吸收,为怀孕做好营养储备。同时,尽量不要熬夜。
怀孕对于很多家庭来说都是一件幸福开心的事情,但是有的夫妻发现自己尽管积极备孕了很久,却迟迟没有怀孕。夫妻之间太久没有怀孕会影响到夫妻的感情,就会破坏到家庭的和谐。这时候他们就会苦恼,女人为什么总不怀孕?
1、卵巢排卵障碍:没有卵子,就不可能有新生命。内分泌紊乱、各种压力、过于肥胖等原因都有可能引起卵巢排卵障碍,且近年发病率极高,女性需重视。
2、输卵管阻塞:输卵管是精子与卵子"见面的鹊桥",一旦堵塞,便导致精子卵子无法结合,引起不孕不育。输卵管堵塞多因普通妇科炎症未及时治疗而致。如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、输卵管炎等。
3、多囊卵巢综合征:主要表现为肥胖、毛发重、内分泌失调、月经稀少甚至闭经。属性激素水平异常导致的排卵障碍,卵巢呈现多囊状态,影响卵子产生、发育与排出,无法与精子结合。
4、子宫内膜异位症:绝大多数女性伴有痛经症状。指子宫宫腔内的正常内膜细胞种植于子宫外,如输卵管、卵巢或其他盆腔器官,引发输卵管堵塞、卵巢囊肿、不排卵等不孕症。
5、外阴/阴道疾病:除阴道横隔、双阴道、双宫颈等先天性因素可引起女性不孕,常见的宫颈炎症、宫颈糜烂、宫颈粘液过稠等妇科病,也可阻止精子进入子宫导致不孕症。
1.饮食。如果是因为男性的精子数量少导致不怀孕的时候,男性就应该或使用富含锌的食物,例如鸡肉或者海鲜等书屋。除此以外,维生素和钙也是可以帮助男性提高他的生育能力的,可以选择多饮用牛奶来补充。而对于女性朋友来说,可以选择多喝清茶,清茶帮助清热解毒后,怀孕的机率也会提高。
2.健康生活。很多夫妻一直没有怀孕还有一个原因就是生活不规律和不健康。对于爱喝酒的夫妻来说,在备孕的时候一定要拒绝酒精,酒精多了不仅让怀孕的机率变小,而且就算怀孕后胎儿的畸形概率也会非常大。不仅酒精还有香烟,香烟中含有的有害物质不仅会导致精子的数量下降而且还会引发阳痿。
3.保持卫生,穿着轻松。不管是对于男性还是女性来说,在内裤的选择上,一定要选择宽松的内裤,当着装紧身的衣物对于男性的睾丸产生不好的反应,导致精子的数量下降,对于女性来说,阴道在闷热的情况下容易产生细菌,对于怀孕是非常不利的。
一直怀不上有哪些原因
1、年龄过大
根据女性的生理特点,大多24到30岁之间为最佳生育年龄。30岁以后,女性的卵子质量和生育能力会出现一定程度的下降,40岁以后女性的怀孕的机率会更小。
2、人工流产
人工流产会造成一定程度的身体损害,每一次流产都会使身体损伤程度由增加一级。人工流产过多会导致女子卵子质量不佳,使受精卵不易“扎根”,备孕难度加大。
3、精神压力过大
女性卵子质量受身体的多方调控影响,精神压力过大使女性始终处于紧张、焦虑状态,各器官无法在大脑皮层的指导下按部就班地工作,影响女性正常排卵,导致不易受孕。
4、妇科疾病
妇科疾病直接影响女性的生殖系统健康,卵巢疾病、输卵管堵塞、子宫内膜异位等病变均会影响女性的卵子质量和受孕,使备孕之路困难重重。
5、早期避孕药服用不当
许多女性在避孕药的使用方面都缺乏基本的用药常识,极易因早期避孕药服用不当而对身体生殖系统功能造成影响,引发内分泌失调使卵子质量下降。
6、不良嗜好
抽烟、酗酒、熬夜等不良嗜好不仅会损伤人体健康,还会严重影响女性激素分泌,导致月经不调、闭经、卵子生成变异或停止排卵等严重后果。
7、雌激素补剂的滥用
近年来,许多商家大力鼓吹雌激素的神奇功效,许多女性为了永葆青春,便在未经医生指导的情况下自行长期服用雌激素补剂。殊不知,雌激素补剂的滥用很可能会导致女性内分泌紊乱,这不仅影响卵子质量,还很可能导致受孕困难。
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