产后30天恶露有血块

　女性在分娩的时候，选择顺产的方式，这对于产后身体恢复方面的影响是很大的，而且也能有效减轻产妇在产后身体方面的压力，但恶露的问题往往对于很多产妇来说是很困扰，那么 顺产20天恶露还有血正常吗 ？

　顺产后20天恶露还有大血块，这样的情况要考虑下是不是有积血残留在宫腔内，或是炎症引发的其他问题。建议去医院做个B超检查确定原因。产后6-8周属于产褥期，期间会有恶露出现，根据含血量多少分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露，如果不注意卫生很容易导致产褥期感染，出血多可能是之前活动少或者感染等。

　恶露正常情况下，产后4-6周完全排尽。产后最初几天，恶露量比较多，颜色鲜红故称红恶露，也称血性恶露，一般持续3?7天。3-5天后所含血量减少，恶露变为淡红色，称为浆恶露，产后10-14天，恶露呈白色或淡黄色称白恶露。正常的恶露有血腥味，但不臭。剖宫产的产妇恶露时间比阴道分娩的要长些。通过对恶露的观察，注意其质和量、颜色及气味的变化以及子宫复旧情况，可以了解子宫恢复是不是正常。如果子宫复旧不全，血性恶露持续时间延长，需要到医院妇科，在医生指导下对症治疗。

　出现这种情况有可能是由于宫腔感染，子宫缩复不良而导致无法压迫住伤口而引起的流血过多，以及抻到了或是性生活刺激等所引起，或者是出现了月经来潮的情况。

　如果超过时间恶露仍然没有干净，妈妈们可依照以下几个步骤，按部就班，处理恶露排不干净的问题。

　1、如果情况不严重，或者出血量不是很多，暂时没发生异常情况的话，可使用缩宫剂和抗生素。

　2、如果情况严重或发现有胎盘残留的情况，应在使用抗生素的情况下实行清宫术，将残留物清除干净以促进宫缩。

　3、如果残留物滞留时间过长可在B超下实行清宫术，尽量一次清除干净。排除感染、胎盘残留等病变，恶露不绝可用民间验方或中药治疗。

　4、超过6周，并且发现出血量极多，或者血液有异味应尽就医。建议妈妈到正规公立医院妇科进行检查。最好优先?中药汤剂的调理?，中药治疗可以很好的促进子宫恢复，促进整个身体的康复，并且副作用少，不会影响宝宝。

　5、要多注意营养的补充，避免性生活，由于个体差异性，产后来月经的时间不完全一样，所以在满月后要适当的采取避孕措施。日常生活中在注意腹部保暖，合理的饮食，不要吃生冷的食物为好的，有利于恢复。还要多注意个人卫生，每天要用清水清洗。

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　对于分娩后的女性朋友，往往会有一些产后的一些症状出现，而且人们往往对于产后的症状不了解，对于出现了一些异常的症状，这对于人们的身体恢复和精神方面的压力是很大，那么 产后恶露有血块怎么回事 ？

　产后恶露有血块是正常的表现。恶露分为血性恶露、浆液性恶露、白色恶露。其持续时间和表现如下：血性恶露在分娩后的最初3～4天流出，含有大量血液，颜色鲜红，有时有小血块，少量胎膜组织及碎片。浆液性恶露在分娩后的5～10天排出，血量减少，颜色淡红或呈褐色，浅褐色似浆液，含有少量血液，但有较多宫颈粘液、阴道排液和细菌。白色恶露在分娩后的10天后出现，出血更少，粘稠，颜色呈白色或黄白色含有较多组织碎片，表皮细胞，白细胞和细菌等。恶露正常时有血腥味，但无臭味，持续5～6周后恢复正常。

　如产后子宫复旧不全或宫腔内残留胎盘、多量胎膜或合并感染时，恶露常常增多，且持续时间延长，合并感染时可有臭味，血象升高伴有发热等临床症状。注意分娩中有无宫腔内操作，胎盘、胎膜是否完整。如有持续的血性恶露，需排除有无滋养细胞肿瘤或合并宫颈癌等疾病的可能。恶露不尽最要注意，也是最易发生的是晚期产后出血，甚至大出血休克，危及产妇的生命。

　产后恶露有血块首先要明确病因，针对病因进行相应的治疗。

　1、组织物残留。B超检查提示宫内光团的话，则必须行清宫术，顺产的产妇可以直接行清宫术，如果是剖宫产的产妇建议在B超定位下行清宫术比较安全，术后要给予预防感染和促进子宫收缩的治疗。

　2、产后子宫复旧不良。B超常会提示子宫大，宫腔内有积液，积血可能性大，由于产后子宫收缩欠佳，子宫内有残留的积液，积血，导致阴道有不规则的少许出血，如果是这种情况的话则必须先予肌注缩宫素或者静滴缩宫素，然后再加用中药促进子宫收缩治疗，必要时还要口服抗生素预防感染。坚持母乳喂养有利于产后子宫收缩和复旧。

　3、产褥感染。导致子宫内膜炎症出现产后恶露不净，如果是这种情况化验血常规会提示白细胞升高，中性比例升高，B超检查常提示未见明显异常，需要给予输液抗感染治疗者，如果有进行母乳喂养的话，则最好使用头孢三代的抗生素配伍甲硝唑静滴治疗，治疗时间为3～5天。

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恶露是许多女性在产后都会出现的，是一些身体内坏死的组织通过女性私处排出，一般具有血腥味道，但是没什么太大的臭味，恶露能够反映一些女性体内的状况，判断是否存在一些妇科疾病，那么产后恶露有血块正常吗？产后恶露有血块是怎么回事？
1、恶露有血块正常吗
产后两周内，恶露有血块是正常现象，一般为红色恶露，恶露的量较多，颜色鲜红，含有大量的血液凝结成块状，有少许的胎膜和坏死蜕膜组织，所以会伴有血块；不必紧张，注意观察恶露的颜色及气味，若产后恶露有血块持续超过2周以上，且有臭味，就是不正常的，应及时求医治疗。
2、恶露有血块的原因
女性生完孩子后，攀附在胎盘处蜕膜开始掉落，当中包含着已坏死的组织蜕膜，血液、宫颈粘液等，它们统统需要经过下体排出，所以恶露中，常常伴有血块和坏死组织。持续超过2周仍有大血块，可能与宫内有组织物残留、子宫复旧不良、宫腔感染等有关，有时会伴随腹痛、恶露有臭味或身体发热等情况，应及时到院复查。
3、恶露有血块怎么办
产后初期恶露有血块，称为血性恶露，乃正常现象，不必惊慌，注意外阴的清洁卫生，避免感染即可；若血块现象，一直存在，超过2周，甚至伴随腹痛、恶露有臭味等情况，则为异常恶露，需到医院做B超和血象检查，明确是否有组织物残留、感染；积极抗感染和促进子宫收缩的治疗。
4、注意事项
女性在产褥期，要保持外阴清洁、勤换卫生棉，恶露期间禁止同房，减少感染发生；建议母乳喂养，可帮助子宫进行收缩，推动恶露的排出。适当喝些山楂红糖水，有助于恶露排出。每日要注意观察恶露的颜色、量和气味，正常的恶露，应无臭味但带有血腥味，如果发现异常，及时就医。
5、恶露不尽的中医治疗
(1)血瘀型恶露不尽
处方：枳实18克，红藤、桃仁、大黄各12克，桂枝6克，芒硝5克，甘草3克，每日用1剂煮水，水煎2次后，取液混合，分早晚两次服用。
(2)气血两虚型恶露不尽
处方：缎牡蛎、旱莲草各30克，龙骨15克，川断、山药、炙黄芪、党参、炒白芍、生地各12克，炒黄芩、炒黄柏各10克，炙甘草6克；每日1剂，水煎2次，取液混合，分两次服用。
(3)湿热型恶露不绝
处方：黄芩、沙参各20克，黄柏15克，佩兰、茯苓、升麻、车前子（包煎）、陈皮各10克，藿香、厚朴、苍术、法夏各6克，甘草3克。每日1剂，水煎2次，早晚分服。
(4)血瘀型恶露不绝
处方：生地、赤芍、川芍、归尾、桃仁各9克，红花3克，水蛭2.4克；
服法：每日1剂，前6味药水煎两次，干水蛭研磨成粉末，用前六味煎出的药液冲服。共服3剂。
(5)湿热瘀阻型恶露不绝
处方：薏苡仁20克，当归、茯苓、黄芪各15克，苍术、黄柏、泽泻各10克，川穹6克。每日1剂，水煎两次，取液混合，早晚分服。共服8剂。