38周胎膜早破的原因

　随着孕周数的增加，孕妈妈的体内会出现一些变化。也就是说，随着时间的变化会发生一些自然性的生理现象，就比如胎膜早破。但是胎膜早破发生的症状会有不同，这也是需要孕妈妈去注意的一点。那么，胎膜破裂症状是什么呢?如果您对这个问题感兴趣的话，就一起来看看吧！

　第一，常见体征

　当孕妇仰卧时，会感觉到下体有液体排出，而且是不自主的。液体排出是持续性的，排量多少不确定，通常是一开始很多，后面比较少。另外，下体排液的持续时间也不确定，有的比较久，有的比较短。

　第二，常见症状

　如果孕妇阴道并没有液体流出，但是上推胎头按压宫底，或者是孕妇的体位发生变动时，阴道口会有液体流出，而且液体比较稀薄，或者混有胎粪或胎脂。

　以上就是常见的胎膜破裂的症状，当发生这种症状时，孕妇应该及时去医院检查，并带上卫生巾、内衣、卫生纸。当检查结果出来后，应该按照医生的嘱咐进行处理。

　孕妇仰卧位可能见到阴道口有液体流出，也可能无任何液体流出;如无液体流出，肛查时上托阴道后穹隆上推胎头按压宫底或孕妇变动体位可有液体由阴道口流出，这些辅助操作后可能仍不见液体流出。所流出的液体通常稀薄，可能混有胎粪或胎脂。急症住院的孕妇可能带内衣卫生巾或卫生纸来医院，医生也会对这些进行仔细检查。

　胎膜早破是指妊娠中晚期或临产前胎膜破裂，羊水自阴道突然流出，在孕产妇中，胎膜早破的发生率约2.7-17%，是一种妊娠晚期严重并发症，对母婴生命威胁极大，因此决不能掉以轻心。下面我们来了解一下胎膜早破对准妈妈和宝宝的几大危害。

　胎膜早破俗称“破水”，是指 胎膜在临产前发生自发性破裂,是产科的常见并发症之一。妊娠≥37周发生者称为足月胎膜早破，占分娩总数的6-12%。大多数孕妇主诉 突然出现不可控制的阴道持续流水，表现为量中到多的无色液体。发生胎膜早破的原因是多方面的:如羊水过多引起的羊膜腔压力增高，胎位不正或头盆不称引起的胎膜受力不均匀，宫颈内扣松弛，突然增加腹压等等。

　胎膜破裂后，由于宫腔压力的骤减，胎先露的刺激， 如能引起有规律的宫缩，伴随宫口的扩张，那么，离分娩就不远了。排除有剖宫产指征的需要手术外，足月胎膜早破后，大多数的孕妇在胎膜破裂后24 h内分娩，少数的孕妇在24~72 h内分娩，还有极少数的孕妇72 h内仍不能分娩。 分娩是一个个体化非常显著的情况。孕妇的个人情况和医生的积极处理，会影响到整个分娩的全过程。 无剖宫产指征的足月胎膜早破者，破膜后2~12 h内积极引产可以显著缩短破膜至分娩的时间，并且显著降低绒毛膜羊膜炎及母体产褥感染的风险。足月胎膜早破的主要并发症是宫内感染。 破膜时间越长，发生感染的风险越大，因此应该积极地使用抗生素预防感染。

臀位早破水概率

　臀位早破水概率，胎儿臀位会增加孕妇分娩的危险几率，而臀位破水最常见的原因还是阴道炎症，需要根据孕妇的实际孕周情况和检查结果来进行预防，以下详细介绍臀位早破水概率。

　 臀位胎膜早破几率

　多胎、羊水过多孕妈妈，由于羊膜腔内压力过高，容易发生胎膜早破。臀位、横位及头盆不称的孕妈妈，可因羊膜腔内压力不均而发生胎膜早破。

　一般胎膜早破分为两种，一种是没有到怀孕10个月出现的胎膜破裂，这个时候的胎儿还不足月，感染了胎膜的脆性而造成的早破水;另一种状况是37周的胎膜早破，一般是因为胎儿不正，羊水受力太大造成的，可能会引起早产，要及早终止妊娠。

　对于羊水早破的解决方法是，必须就医治疗，保证充足的休息，严密观察羊水性质和胎心情况，防止胎儿窘迫的发生，羊水早破的关键是预防，可以采取抗生素预防感染，并注意外阴的卫生清洁。

　臀位容易出现的一个并发症就是胎膜早破。一旦发生胎膜早破，对母、儿都很不利。因此，当妊娠已达32周，产前检查仍为臀位时，医师将会指导纠正胎位。臀位的孕妇，一旦发生胎膜早破，应取卧位送往医院。若住院待产期间，发生了胎膜早破，孕妇应立即卧床

　不要下地活动，并记下破膜时间，及时通知医师。医师会立即听取胎心音，若发现异常则需要做阴道检查，以了解子宫颈口开大情况及有无脐带脱垂。

　 臀位可以顺产吗

　臀位绝大部分选择剖宫产，也可以选择经阴道试产，而且大部分试产都会顺产。试产需要满足一定条件，比如二胎，二胎比头胎臀位生起来要容易得多，产道宽松，产程快。要求胎儿预计体重小于7斤，如果胎儿过大，臀位分娩会增加很大困难和风险，要求不能是足先露。臀位先露大体分三种，单臀先露，混合臀先露和足先露。

　单臀先露是指纯粹的屁股朝下，混合臀先露是屁股和脚丫都在下方，单足先露指足在屁股的下方伸向盆腔和阴道。单足先露不能试产，容易产生脐带脱垂等危险，也不方便堵臀，有时堵臀不充分，常常屁股出来后，头卡在盆腔里下不来，增加新生儿窒息的风险。

　满足这些条件，臀位也可以试产，但是仍然有一定风险，主要就是臀部出来后有时候头下不来，所以臀位分娩不能操之过急，一定要充分堵臀。

　 胎位臀位会对孕妇造成什么样的伤害呢?

　 第一，胎位臀位的危害

　1、如果胎位是臀位的话，那么阴道生产的危险性将会大大提高，比起胎儿身体的其他部位，胎儿的头位是身体最大并且是最硬的部位，如果是头位的话，那么在生产时胎头会先出来，胎儿的其他部位就容易随着产道产出，但是如果胎位是臀位的话，因为胎儿的身体无法让子宫颈口撑到让胎儿的头出来，所以开头要产出就非常的困难。

　2、臀位经由阴道生产的另一个危险就是脐带脱垂，因为臀位生产时有很多的空间会让其带从阴道里面滑出，脐带滑出之后就特别容易受到压迫，导致血液循环受阻，从而也会导致胎儿缺氧死亡。所以这是一定要注意的。

　3、孕妇在进行产检时，如果一旦发现胎儿胎位不正，那么就应该及时与医生商量，医生会跟孕妇商量一下如何选择最佳的生产方式，如果要经过调整的话，那么阴道生产肯定是首选，如果调整不回来，那么选择剖腹产会比较安全。

　 第二，为什么会造成胎位不正?

　1、子宫腔特别宽大，并且羊水也比较多，经产妇腹壁过度松弛，这样就会导致胎儿在子宫里面活动越来越频繁，所以容易造成臀位。

　2、如果孕妇患有子宫畸形并且子宫腔口也比较小的话胎儿在宫内活动就会受到很大的.限制导致胎头不能够向下移动所以容易造成臀位。

　3、如果是前置胎盘，并且骨盆狭窄，还有就是骨盆肿瘤阻塞，盆腔也有可能会导致胎头下降，入盆困难，所以容易造成臀位。

　4、羊水特别少，胎儿两腿不能够正常地屈伸，这样就会影响到胎儿身体的弯曲以及回转，所以容易造成臀位。

　所以孕妇在怀孕的过程当中及时去医院进行产检是非常重要的，一旦发现胎位不正的话就应该当机立断，选择正确的生产方式，这样对宝宝，对妈妈来说都是一件好事。

　 臀位能顺产吗？

　由于臀位的先露部是臀和足，不规则，易于使前羊水囊受力不均发生早破水。当臀位发生早破水时，脐带易于顺着缝隙滑出造成脐带脱垂，威胁胎儿的性命。臀位采用自然分娩的缺点一个是后出头。因为小孩的屁股比头要小，所以身体出来了，头出不来，一个是胎儿缺氧的问题，另外，在牵引头部的时候，有可能造成斜颈等等问题。所以现在城市里面99%的都采用剖宫产。

　在二十世纪七八十年代以前剖宫产很少，大部分臀位采取臀助产，需要经验丰富的助产人员耐心细致的堵臀，保护会阴。但现在二十一世纪后剖宫产率明显上升，已经很少有年轻的医生和助产士会堵臀，因此臀助产已经淡出人们的视线。

　 臀位怎样分娩更？

　（1)孕期在30周后发现胎位为臀位时，应积极进行胎位纠正，可采取膝胸卧位、艾卷熏灸足部小拇指外侧的至阴穴等方式积极纠正胎位。

　（2)孕期要多活动，做力所能及的劳动，通过母亲的各种姿势的活动，使胎儿在宫内被动运动，将胎位转成头位。

　（3)臀位以剖宫产为宜。由于麻醉技术、输血技术的不断完善，目前剖宫产手术在我国产科已经很普及，相比之下臀助产的风险要更高，因此应该以剖宫产结束臀位分娩更。

　（4)臀位分娩一般在孕38周后就可以选择时间剖宫产了，以免发生破水、脐带脱垂。

　孕妇在怀孕期间的时候随着宝宝的不断生长发育，对我们孕妇的情况也是有大的影响的。大部分的孕妇到了38周的时候就会出现胎膜早破的情况，并且这个时候孕妇会出现很多异常的情况，觉得会有很大的影响，那么38周胎膜早破正常吗?

　孕39周胎膜早破是正常的。胎膜早破后应评估母胎状况，包括有无胎儿窘迫，绒毛膜羊膜炎，胎盘早剥和脐带脱垂等。随着破膜时间延长，宫内感染的风险增加，破膜超过12个小时应预防性应用抗生素，同时避免频繁阴道检查。如无明确的剖宫产指征，在破膜后2~12小时内积极引产，对宫颈成熟的孕妇首选缩宫素引产。宫颈不成熟且无阴道分娩禁忌症者，可应用前列腺素制剂促宫颈成熟，试产过程中应严密监测母儿情况，有明确剖宫产指征时宜行剖宫产终止妊娠。胎膜早破是指在临产前胎膜发生破裂，胎膜早破分为足月胎膜早破和未足月胎膜早破。怀孕38周出现胎膜早破应该属于足月的胎膜早破。孕38周出现胎膜早破以后，如果破膜12小时没有发动宫缩，应该应用抗生素预防感染。发生胎膜早破以后，如果胎心良好，没有头盆不称的情况下都可以阴道试产。能否顺利的自然分娩，要根据临产以后的具体情况而定，能够阴道试产就增加了顺产的几率。无宫缩的情况下羊水破了，称为胎膜早破，一般胎膜早破24小时内会有宫缩出现，24小时后仍无宫缩，需根据胎儿及孕妇骨盆情况，可予小剂量催产素诱导宫缩，破膜时间越长，宫内感染几率越高，而且胎膜早破，如果先露位置高，还容易出现脐带脱垂，导致胎儿窘迫。建议您住院观察，抬高臀卧位，24小时后未分娩预防感染治疗，无产兆需用药诱导宫缩治疗。

　导致胎膜早破的因素有很多，经常是多种因素互相作用，导致了胎膜早破。最常见的原因就是生殖道感染，生殖道出现感染之后，阴道内的病原微生物出现上行性感染，然后引起胎膜炎，造成了胎膜早破。羊膜腔内压力增高，比如说双胎或者羊水过多，胎儿巨大，都有可能造成宫腔的压力比较大，出现胎膜早破。再就是胎膜受力不均，比如说像头盆不称或者胎位异常，然后胎头的先露和骨盆不能很好的衔接，这种情况下，比如说臀位是很常见出现胎膜早破的。再就是孕妇的营养不良，缺乏各种维生素或者微量元素，有可能胎膜抗张力进行下降，然后出现胎膜早破。再就是我们一些人为的因素，比如说羊膜穿刺或者人工剥膜，妊娠晚期的性生活频繁，也有可能会造成胎膜早破，都是胎膜早破的原因。胎膜发育不良：原因很多除胎膜本身因素外，孕早期孕妇维生素C缺乏、铜缺乏和孕妇吸烟等因素与胎膜发育不良有关。

　感染：胎膜早破导致宫腔感染是传统的胎膜早破和感染的因果关系，近些年已经普遍认识到感染和胎膜早破互为因果关系，而且感染是胎膜早破的最重要原因。

　子宫颈功能不全：在非妊娠的状态下，子宫颈内口可以无阻力地扩大到8.0号即可以诊断子宫颈功能不全子宫颈功能不全主要表现在内口松弛和峡部缺欠。

　宫腔内压力异常：宫腔内压力不均常见于头盆不称和胎位异常;宫腔内压力过大常见于双胎妊娠，羊水过多，剧烈咳嗽和排便困难等。

　创伤和机械性刺激：主要分为医源性和非医源性2类。非医源性常见的为妊娠晚期的性交活动;医源性的包括多次羊膜腔穿刺，多次阴道检查和剥膜引产等。

　　相信在怀孕期间的女性对于怀孕的知识都有一定的了解。尤其要注意定期的孕期检查，避免出现对自己身体和胎儿不利的问题。同时，孕中晚期不要进行剧烈活动。那么， 孕39周破水了怎么 办？

　　由于子宫收缩不断加强，子宫内学水压力增高，羊膜囊破了，?胞浆水?流出，此时称为破膜。大多数产妇只在临产后才破膜，仅有少数产妇临产前破膜，称为?早破水?。这时，应立即平卧送医院传产，一般在破膜24小时内临产。什么原因可能导致早期破水在正常情况下，破水是在宫口开全前后，由阴道流出的一股羊水，以后还会不断地向外流出。早期破水时，胎儿还没有生出来，胎儿的脐带会顺着羊水外流，脐带是母体向胎儿输送营养物质和氧气的通道。脐带脱垂后，脐带受压，从母体来的血液和氧气不能顺利进入胎儿体内，或进入很少，使胎儿因缺氧而发生宫内窒息，有时脐带血流被完全阻断，使胎儿迅速死亡。早期破水还容易拖长分娩的时间，引起感染。羊水流干了，也可以引起子宫收缩无力，分娩时间更加延长。孩子迟迟生不下来，可随时发生危险。产妇无论什么时候破了水，都务必要躺下休息，不能再起来活动了。为了避免羊水流出过多和脐带脱垂，产妇应躺下，后臀部可以稍高一些，若是破水时间很长。产妇要吃消炎药，预防子宫发炎。

　　孕39周破水了怎么办？如果怀疑是破水，你能做的就是：1 、无论什么时候感觉破水，都要赶快到医院做检查，确定是不是破水。2、在发现有破水迹象之后，务必要躺下休息，不能再起来活动。为了避免羊水流出过多和脐带脱垂，应该用垫子将后臀部垫高一些。3、不要洗澡，不要在阴道里放置任何东西(不用做盆腔内检)，不要性交，保持清洁，多喝水，每天定时测两次体温。破水24小时之后，可进行白细胞计数检查，以确定是否有感染。你的医生可能要定期听胎心。

　　羊膜囊是羊水袋的另一称谓，其中充满了液体，保护胎儿不受伤害。当羊膜囊破裂的时候(破水时)，羊水就会流出。大多数情况下，破水发生在临产前不久。大多数病例中，孕妇在住院后发生破水，而后，她进入产房。

　　当你破水的时候，你感到阴道有大量液体流出，随后是慢慢的渗出;或者你只感到有液体慢慢渗出，而没有大量涌出时，你需要使用卫生护垫来吸收这些液体，以免使你在别人面前感到尴尬。一旦你发生破水，请与医生联系。如果你已进入临产，医生会让你去医院。如果你的妊娠还未足月，你就会被请到医生办公室进行检查。你可能还没有为分娩做好准备，而你的医生也不想你由此而发生感染。当你破水后，发生感染的危险会增加。

　　尽管你可能听说有的孕妇在大庭广众之下发生了破水，这的确不会经常发生。但如果这在你身上发生了，别人也会非常理解和帮助你的。因为在这个阶段，你怀孕已经是很明显的了。

　　当我破水的时候，我该做些什么呢?当你破水的时候，围绕着宝宝和胎盘的羊膜囊破裂了(羊膜囊也称为水囊)。起初，羊膜囊内的羊水大量涌出，然后慢慢渗出。这常常是预示着临产的到来。如果你认为自己破水了，请与医生联系。

　　上面就是关于破水前的一些症状介绍，很多的孕妇在临产之前都会产生各种各样的焦虑心理，其实这样对于自己的一个生产社会带来不利影响的，所以说希望孕妇在临产之前学会调整自己的状态。

精彩推荐：