检查子宫内膜怎么检查

子宫内膜过薄，不但会诱发月经不调、功血等，还会影响受孕的机会，或是引起流产。所以很多备孕女性都非常关心子宫内膜的厚度。那么怎么知道自己的子宫内膜厚度是否正常呢?

子宫内膜过薄又该如何治疗呢?

如何检查子宫内膜的厚薄

1、腹腔镜检查

腹腔镜检查是目前诊断内异症的主要方法。腹腔镜可以直接窥视盆腔，见到异位灶可明确诊断，且可根据检查所见进行分期，便于决定治疗方案。

2、B超显像检查

目前B超显像是辅助诊断内异症的有效方法，可有效诊断出子宫内膜厚度

3、子宫内膜活检

对子宫刮取子宫内膜细胞，用于进行检查。子宫内膜活检也是检查子宫内膜薄的一种方法。

子宫功能正常与否，关系到女性朋友能否顺利自然怀孕，因此检查治疗子宫性疾病，对医生和医院的专业性都有一定的要求!

单纯内分泌因素造成的子宫内膜薄，临牀上可以用激素调整，适量的雌激素、孕激素可以在一定程度上增加子宫内膜的厚度，改善子宫内膜薄的症状，然而激素的危害很大，长期使用会导致器官衰竭，免疫能力急剧下降等。

子宫内膜薄在中医理论中是多属于肾虚、气血两虚，以致气血不能濡养，冲任失调。可以通过中药治疗，补气养血、益肾健脾，使子宫内膜逐渐增厚。但传统中药一般见效较慢。

（一）正常月经周期子宫内膜的观察青春期后，子宫内膜随月经周期发生改变，这种周期性改变随年龄增长，到性成熟后变得有规律。超声能显示子宫内膜在月经周期各个阶段的表现，经阴道超声图像更为清晰。在月经期，宫腔被脱落的内膜和血液填满，声像图显示为可流动的中高回声，其中最里层的内膜基底层为无回声暗带。月经干净后宫腔闭合，在两层内膜间呈现一条高回声亮带。（二）子宫内膜病变的观察1、子宫畸形：子宫畸形是生殖器官畸形中最常见的一种，常见类型有：先天性无子宫、幼稚子宫、双子宫、双角子宫、单角子宫、纵隔子宫等等。2、黏膜下子宫肌瘤：黏膜下子宫肌瘤约占各种肌瘤的10%，因其位置靠近内膜，可影响内膜的正常生理状态及孕卵的着床等，故为造成女性不孕的原因之一。肌瘤一般呈实质性球形肿块，大小不一。3、子宫内膜息肉：子宫内膜息肉多为非弥漫性子宫内膜增生的结果，系内膜局部受激素刺激形成。4、子宫内膜增殖症：内膜增生是内膜腺体和基质的异常增殖，分三种类型：囊腺性（即单纯性）增生、腺瘤样增生和非典型增生。

　子宫的健康与否对于女性来说非常的重要，子宫需要好好的保养。女性最好每年都进行子宫的检查，若是发现有疾病就可以尽快的治疗，例如子宫内膜炎。子宫内膜炎会有一些比较明显的症状，例如月经不调以及月经淋漓不尽。子宫内膜炎如何检查出来?

　1.妇科检查。妇检子宫出现压痛，附件区正常，阴道分泌物增多甚至有脓性分泌物。

　2.子宫内膜病理检查，在对子宫内膜炎的确诊中，通常都会进行诊断性的刮宫。不仅可以准确的判断出患者的患病原因，还可以排除病变的可能性。在检查过后，医生会给患者使用抗生素。做诊断性刮宫，子宫内膜组织经HE染色后，在子宫内膜间质发现“浆细胞”是诊断子宫内膜炎的标准。

　3.免疫组化CD138，是浆细胞最特异指标，CD138免疫组化染色可以提高子宫内膜炎诊断准确率。

　4.宫腔镜检查，宫腔镜检查子宫内膜点状或弥散性的充血，内膜基质水肿或者散在直径小于1mm的微小息肉。考虑有子宫内膜炎可能。宫腔镜能够清楚地看到子宫内膜的状况，能够看到子宫内膜有充血红肿，或者是有宫腔积液，子宫内膜增厚，这一类的现象，说明是有子宫内膜炎症。在做宫腔镜的过程当中还可以取出子宫内膜，然后做病理分析才能够准确的判断。

　5.阴道B超检查 ，阴道B超提示卵泡期早期子宫内膜增厚，反光增强，呈C型，要高度怀疑有子宫内膜炎可能。

　(1)抗生素治疗。抗生素治疗子宫内膜炎可改善子宫内膜厚度，增加经期恢复正常率，减少不规则流血与治疗后炎症反应，提高子宫内膜炎的总有效率。

　(2)中医认为子宫内膜炎是由于热毒、湿热阻滞及寒湿凝滞所致，妇科千金片(胶囊)具有清热利湿、益气消瘀功效，所以对于子宫内膜炎有一定的治疗效果。妇科千金片(胶囊)可加速组织再生，提高组织修复能力，促进机体免疫力的提高。

　(3)宫腔内给药。对已婚患者可采用宫腔内给药的方式，操作前先以双合诊查清子宫大小及位置，外阴消毒、探测宫腔深度后，将灭菌导尿管自宫口送入宫腔，以小于宫腔深度0.5cm即可，将选定的药物经导尿管缓慢注入宫腔，待药液全部进入宫腔后，拔出导尿管，平卧或臀高位卧床1～2小时，每日1次，经期停用.

【用品】

　　常规妇科检查器械，子宫内膜小刮匙或内膜吸取器，宫颈钳，宫颈扩张器1～5号，盛有10％福马林液的标本瓶。

　　【适应证及取材时间】

　　子宫内膜结核应在月经前取材；了解有无排卵和黄体功能是否健全，在月经来潮6h内或经前2～3d取材；子宫内膜剥脱不全应在月经5d内取材；子宫内膜癌可随时取材。

　　【禁忌证】

　　阴道滴虫，真菌感染或其他急性阴道炎、宫颈炎、急性、亚急性盆腔炎，活检前不宜使用性激素类药物。

　　【方法】

　　1.外阴、阴道、宫颈常规消毒。

　　2.用有齿钳钳夹固定宫颈前唇，探针探测子宫腔深度及方向。

　　3.一般可不扩张宫颈，宫口太紧者，可用宫颈扩张器扩至4～5号。

　　4. 将子宫内膜小刮匙或吸取器送至宫底紧贴宫壁，自上而下刮取或吸取组织2～3小块。疑有结核者应在宫角刮取，如同时作分段诊刮，应在探针进入宫腔前以小刮匙先刮取宫颈管组织，后刮宫腔。刮取的标本分别装入固定液瓶内送检。

　　5.核对申请单和标本瓶上的姓名、编号等。

　　6.疑有结核病者，术后用抗结核药物治疗。长期阴道出血者，术后应用抗生素预防感染。

　　7.术后注意外阴部卫生，2周内避免性交。

　　附：

　　诊断性刮宫：在刮宫时用—块纱布垫于后穹窿，刮时注意宫腔形态、宫壁是否光滑，软硬是否—致，务必按顺序全部刮到。肉眼观察刮出物的性状和量，其它同子宫内膜活体组织检查。