盆腔脓肿是什么病

患上盆腔脓肿之后，患者通常都会出现较为明显的症状表现，比如小腹按下去会有疼痛感，排尿方面也出现问题，如果炎症急性发作，还会出现高烧和急性腹痛的现象。

1.盆腔肿块

患上盆腔脓肿之后，患者的盆腔部位会有肿块出现，肿块的体态是不规则的，有可能是囊性也有可能是囊实性，一般不会有活动，按上去会有压痛感，患者还需要通过其他的检查进行确诊。

2.下腹有压痛

盆腔脓肿的患发会发导致脓血便、脓尿，还会有脓性分泌物。当这些脓性液体排出之后，腹痛、高热等症状获得到暂时的缓解，但这并不是好转的现象，是因为脓肿已向直肠、膀胱、 *** 穿破，患者需要接受进一步的治疗。

3.排尿问题

盆腔脓肿还会诱发泌尿系统方面的疾病，患者可有尿频，急，痛等膀胱 *** 症状。同时，患者还会有下腹部坠胀不适或钝痛的感觉，大便次数也会比以往增多。

盆腔脓肿的特点

　盆腔脓肿的特点，盆腔脓肿是妇科的常见病，很多女性深受其困扰，如果患了盆腔脓肿会有什么症状，又该如何治疗、护理呢，为了广大女性的健康，下面我带大家了解一下盆腔脓肿的特点。

　 盆腔脓肿的护理措施

　（1)杜绝各种感染途径，保持会阴部清洁、干燥，每晚用清水清洗外阴，做专人专盆，切不可用手掏洗阴道内，也不可用热水、肥皂等洗外阴。盆腔脓肿时白带多，质粘稠，所以要勤换内裤，不穿紧身、化纤质地内裤。

　（2)月经期、人流术后及上、取环等妇科手术后阴道有流血，一定要禁止活，禁止游泳、盆浴、洗桑那浴，要勤换卫生巾，因此时机体抵抗力下降，致病菌易乘而入，造成感染。

　（3)被诊为急性或亚急性盆腔脓肿患者，一定要遵医嘱积极配合治疗。患者一要卧床休息或取半卧位，以利炎症局限化和分泌物的排出。慢性盆腔脓肿患者也不要过劳累，做到劳逸结合，节制房事，以避免症状加重。

　（4)发热患者在退热时一般汗出较多，要注意保暖，保持身体的干燥，汗出给予更换衣裤，避免吹空调或直吹对流风。

　（5)要注意观察白带的量、质、色、味。白带量多、色黄质稠、有臭秽味者说明病情较重，如白带由黄转白（或浅黄)，量由多变少，味趋于正常（微酸味)说病情有所好转。

　（6)急性或亚急性盆腔脓肿患者要保持大便通畅，并观察大便的性状。若见便带脓或有里急后重感，要立即到医院就诊，以防盆腔脓肿溃破肠壁，造成急性腹炎。

　 盆腔脓肿的特点

　 1、急性附件炎表现

　脓肿形成以后就出出现高热的`情况，体温升高可以达39摄氏度左右。心率也会出现加快，下腹出现疼痛、一般急性腹痛占89%，慢性的疼痛占19%，出现疼痛的同时阴道的分泌物增多，子宫会异常出血。

　做盆腔检查的审核会有明显小肚子按压疼痛和宫颈举痛，子宫和双附件区域也会触痛剧烈。有时候子宫的一边有明显的包块或子宫直肠隔上端扪有包块，有一部分患者发病比较缓慢，脓肿形成的过程比较慢，症状也不是很不明显，有些也不会出现发热的情况。

　 2、脓肿表现

　症状出现加重的话患者的体温会弛张型高热，腹膜刺激的症状更加明显，出现直肠有压迫感、大便和表现有刺痛感，直肠和膀胱也有刺激的症状，并有全身中毒的症状。双合诊及肛门指诊感觉盆腔饱满，直肠子宫陷凹组织增厚、会出现发硬和肿块，还伴有明显的疼痛感。

　 3、脓肿破溃表现

　患有盆腔脓肿的患者，会出现脓血以及脓尿，阴道会出现大量脓液，并且患者还会伴有高热的情况以及腹痛等症状。

　 4、脓肿破入腹腔表现

　病情如果恶化会出现小腹疼痛，或者全身疼痛，还伴随恶心、呕吐、身体发冷的情况，慢慢的脉搏从微弱开始增快，血压会突然下降，容易冒冷汗等。如果呼吸消失，整个肚子出现弥漫性压痛，肠子的鸣音减弱或者消失。有可能是盆腔限局性脓肿向腹腔破溃，这种情况就必须紧急处理。

　 临床表现

　 1.急性附件炎表现

　脓肿形成后多有高热，体温可达39℃左右。心率加快和下腹部疼痛、急性腹痛占89%，慢性疼痛占19%，同时伴阴道分泌物增多，子宫异常出血。盆腔检查有明显下腹部压痛和宫颈举痛，子宫和双附件区亦触痛剧烈，由于触痛拒按，双合诊多不满意。有时子宫一侧可扪及明显包块或子宫直肠隔上端扪及包块，有部分患者发病弛缓，脓肿形成过程较慢，症状不明显，甚至有无发热者。

　 2.脓肿表现

　症状持续恶化，出现弛张型高热，腹膜刺激征更加明显，出现直肠压迫感、排便感及排尿痛等直肠和膀胱刺激症状，并有全身中毒症状。双合诊及肛门指诊感觉盆腔饱满，直肠子宫陷凹组织增厚、发硬或有波动性肿块，伴有明显触痛。

　 3.脓肿破溃表现

　出现大量脓血便、脓尿或经阴道排出大量脓液后，高热、腹痛、腹部压痛等临床征象明显好转，检查原存在肿块消失或缩小，提示盆腔脓肿已向直肠、膀胱、阴道穿破。

　 4.脓肿破入腹腔表现

　病情突然恶化或下腹痛持续加剧转为全腹疼痛，伴恶心、呕吐、寒战，随之脉搏微弱增快，血压急骤下降，冷汗淋漓等。查体腹式呼吸消失，全腹弥漫性压痛，反跳痛、肌紧张明显，并有腹胀、肠鸣音减弱或消失。提示盆腔限局性脓肿向腹腔破溃，必须紧急处理。

　 治疗

　应住院给予抗生素药物治疗为主的综合治疗。

　 1.支持疗法

　卧床休息，半卧位有利于脓液积聚于直肠子宫陷凹而使炎症局限。给予高热量、高蛋白、高维生素流食或半流食，补充液体，注意纠正电解质紊乱及酸碱平衡。高热时采用物理降温。尽量避免不必要的妇科检查以免引起炎症扩散，有腹胀应行胃肠减压。

　 2.抗生素治疗

　抗生素的治疗原则：经验性、广谱、及时及个体化。根据药敏试验选用抗生素较合理，但通常需在获得实验室结果前即给予抗生素治疗，因此，初始治疗往往根据经验选择抗生素。选择广谱抗生素以及联合用药。

　 3.手术治疗

　主要用于抗生素控制不满意的输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿。手术指征有：

　（1）药物治疗无效输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿经药物治疗48～72小时，体温持续不降，患者中毒症状加重或包块增大者，应及时手术，以免发生脓肿破裂。

　（2）脓肿持续存在经药物治疗病情有好转，继续控制炎症数日（2～3周），包块仍未消失但已局限化，应手术切除，以免日后再次急性发作。

　（3）脓肿破裂突然腹痛加剧，寒战、高热、恶心、呕吐、腹胀，检查腹部拒按或有中毒性休克表现，应怀疑脓肿破裂。若脓肿破裂未及时诊治，死亡率高。因此，一旦怀疑脓肿破裂，需立即在抗生素治疗的同时行剖腹探查。

盆腔炎，又称盆腔炎症性疾病(pelvic inflammatory disease， PID)，是女性上生殖道感染引起的一组疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎，可分急性及慢性两种。性传播感染(sexually transmitted infection，STI) 的病原体如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体是主要的致病微生物。一些需氧菌、厌氧菌、病毒和支原体等也参与PID的发生。引起PID的致病微生物多数是由阴道上行而来的，且多为混合感染。延误对 PID 的诊断和有效治疗都可能导致PID永久性后遗症(如:输卵管因素不孕症、异位妊娠等)。
一、【引起盆腔炎的8大原因】

1、年龄 盆腔炎高发年龄为15-25岁。年轻女性容易发生盆腔炎可能与频繁性生活、宫颈柱状上皮异位、宫颈黏液机械防御功能较差有关。

2、经期不注意卫生 月经期间子宫内膜脱落，有扩张的凝血块，若不注意经期个人卫生，则很容易滋生细菌，如果使用不洁的卫生巾和护垫，经期盆浴、经期性生活等均可使病原体侵入到体内而引起盆腔炎，损害女性身体健康。

3、盆腔炎再次急性发作 盆腔炎所致的盆腔广泛粘连、输卵管损伤、输卵管防御能力下降，容易造成再次感染，导致急性发作。

4、子宫腔内手术操作后感染 如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查、放置或取出宫内节育环等，由于手术所致生殖道黏膜损伤、出血、坏死，导致下生殖道内源性病原体上行感染。也有的患者手术后不注意个人卫生，或术后不遵守医嘱，同样可使细菌上行感染，引起盆腔炎。

5、流产感染 自然流产、药物流产过程中阴道流血时间过长，或有组织物残留于宫腔内，或人工流产手术无菌操作不严格等均可以发生流产后感染，造成盆腔炎的发生。

6、产后感染 分娩后的产妇体质虚弱，宫颈口因有残血浊液流出，未及时关闭，宫腔内有胎盘的剥离面，或分娩造成损伤，或有胎盘、胎膜残留等，或产后过早有性生活，病原体乘虚进入宫腔内，很容易引起感染，从而引发盆腔炎。

7、性活动和性伴的数量 感染盆腔炎多数是因为性活动或者性暴力所致的。感染和性交频度关系不大，单却跟性伴侣的数量有密切关系，多性伴侣的女性患病率是没有这种关系者的5倍。

8、邻近器官炎症的直接蔓延 当女性患有阑尾炎、腹膜炎时，由于邻近女性的内生殖器官，其炎症可以通过直接蔓延至盆腔，引起盆腔炎症;患慢性宫颈炎时，炎症也可通过淋巴循环，引起盆腔结缔组织炎。

几乎接近百分之九十的女性婚后都会患上或大或小的妇科病，简单的可能就是一些炎症，严重的就会涉及到一些内部脏器长肿块之类的，比如盆腔包块。那么，盆腔包块是怎么引起的呢？盆腔包块一般又是怎么治疗的呢？
1、怎么引起的
（1）盆腔包块是什么
盆腔包块为女性盆腔脏器的炎症未得到正规治疗，发生盆腔慢性炎症性组织学改变，从而导致盆腔包块发生，另外盆腔内有肿瘤，也会表现为盆腔包块的体征。
（2）炎症所致
女性内生殖器通过女性私处与体外直接相通；在一定条件下，无论外源性细菌或女性私处内的内源性细菌均可上行进入宫腔，引起内生殖器感染，形成盆腔包块。
（3）肿瘤所致
盆腔内有肿瘤，也可出现盆腔包块，常见的肿瘤性包块有子宫肌瘤、子宫肉瘤、子宫内膜腺癌、输卵管癌、卵巢肿瘤等。
2、一般的症状
（1）盆腔包块症状包括：下腹部疼痛、发热、女性私处流血。
（2）当盆腔包块增大时疼痛有所增加，但能忍受，表现为下腹部的隐痛和钝痛。
（3）平时病人可有白带增多，在经期，可表现为痛经、月经血量增多，月经过频、经期延长等月经变化，严重时可导致不孕。
3、怎么治疗呢
（1）药物治疗
盆腔包块可能是盆腔有炎症或者是长的东西。明确包快的性质，如果是炎症所致，就抗感染治疗，在医生指导下，服用抗生素，7天后复查B超，检查包块有无减小，如果没有减小排除炎症所致，可以考虑手术治疗。
（2）药物治疗
盆腔包块可能是盆腔有炎症或者是长的东西。明确包快的性质，如果是炎症所致，就抗感染治疗，在医生指导下，服用抗生素，7天后复查B超，检查包块有无减小，如果没有减小排除炎症所致，可以考虑手术治疗。
（3）手术治疗
盆腔包块要分清是炎性包块还是其他的肿瘤，还有它的生长部位，是在卵巢还是在子宫或者其他地方，如果是卵巢囊肿或者子宫肌瘤超过5cm时有必要手术。另外，通过药物治疗无效后，也可采取手术治疗。
4、要预防保健
盆腔炎不仅给患者带了很多身体上的难言之苦，同时还可能引起各种可怕的并发疾病,因此盆腔炎患者要特别加强对自己卫生意识的培养还有注意各种事项，在治疗的同时也要护理。专家提出盆腔炎注意事项的八大准则。
（1）杜绝各种感染途径，保持会女性私处清洁、干燥，每晚用清水清洗外阴，花漾初蕊精华三天一次，做到专人专盆，切不可用手掏洗女性私处内，也不可用热水、肥皂等洗外阴。盆腔炎时白带量多，质粘稠，所以要勤换内裤，不穿紧身、化纤质地内裤。
（2）发热患者在退热时一般汗出较多，要注意保暖，保持身体的干燥，汗出后给予更换衣裤，避免吹空调或直吹对流风。
（3）要注意观察白带的量、质、色、味。白带量多、色黄质稠、有臭秽味者，说明病情较重，如白带由黄转白(或浅黄)，量由多变少，味趋于正常(微酸味)说明病情有所好转。
（4）月经期、人流术后及上、取环等妇科手术后女性私处有流血，一定要禁止性生活，禁止游泳、盆浴、洗桑拿浴，要勤换卫生巾，因此时机体抵抗力下降，致病菌易乘机而入，造成感染
（5）急性或亚急性盆腔炎患者要保持大便通畅，并观察大便的性状。若见便中带脓或有里急后重感，要立即到医院就诊，以防盆腔脓肿溃破肠壁，造成急性腹膜炎。
（6）被诊为急性或亚急性盆腔炎患者，一定要遵医嘱积极配合治疗。患者一定要卧床休息或取半卧位，以利炎症局限化和分泌物的排出。慢性盆腔炎患者也不要过于劳累，做到劳逸结合，节制房事，以避免症状加重。
（7）有些患者因患有慢性盆腔炎，稍感不适，就自服抗生素，长期服用可以出现女性私处内菌群紊乱，而引起女性私处分泌物增多，呈白色豆渣样白带，此时，应即到医院就诊，排除霉菌性女性私处炎。
（8）盆腔炎病人要注意饮食调护，要加强营养。发热期间宜食清淡易消化饮食，对高热伤津的病人可给予梨汁或苹果汁、西瓜汁等饮用，但不可冰镇后饮用。白带色黄、量多、质稠的患者属湿热证，忌食煎烤油腻、辛辣之物。少腹冷痛、怕凉，腰酸疼的患者，属寒凝气滞型，则在饮食上可给予姜汤、红糖水、桂元肉等温热性食物。五心烦热、腰痛者多属肾阴虚，可食肉蛋类血肉有情之品，以滋补强壮。
（9）做好避孕工作，尽量减少人工流产术的创伤。手术中要严格无菌操作;避免致病菌侵。
（10）温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环。改善组织的营养状态，提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消退。
急性盆腔炎和慢性盆腔炎的治疗是不同的。
对于急性盆腔炎患者治疗方面主要是要多休息，补充营养，运用抗菌素前做好女性私处分泌物的细菌培养和药物敏感试验，选择合适的抗菌素。
慢性盆腔炎采用中西药综合治疗。包块明显或反复发作者选用手术治疗。
（11）在急性期应积极彻底地治疗，不应以症状暂时缓解作为治愈的标准同时，要配合生活调护及预防复发。