产褥感染应该怎样治疗

　产褥期最容易得一些常见的女性妇科炎症，所以在产褥期一定要做好产后护理。产褥期的感染也分轻重，较轻的吃一些消炎药就会好，要是情况严重，化脓的话就需要去医院治疗了。那么产褥期最主要的感染是什么?

　产褥感染就是在分娩和产褥期因为受到了细菌感染出现了种种症状，主要有腹痛、高热等。产褥感染的发生几率为百分之六十。这一现象的出现和很多方面的因素都有关系，比如不注意个人卫生，孕期营养不良，或者是胎膜早破等等，都是诱因。

　产褥期感染的原因主要是细菌感染。这种情况还是比较紧急的，轻微的感染可能只会让产妇感到不舒服，但严重的感染可能会并发很多疾病，甚至会导致休克。因此，对待产褥期感染这个事情，最好就是在症状出现后就立马治疗。产褥期感染的主要症状有：

　1.下身出现感染

　因为在生产过程中，会阴及阴道内是很容易发生撕裂的，产道撕裂非常容易感染，如果出现了红肿痛热，有触痛、脓性分泌物，记得一定要立即告诉医生，以免伤口可裂开或有脓肿。

　2.子宫炎症

　发生产褥期感染之后，细菌会由子宫壁的胎盘剥离的创口面进入患者体内。这个时候，子宫就会分泌出很多脓性分泌物，还伴有臭味。此外，患者还会有发烧头疼的现象，按压肚子也会感到疼痛。

　3.急性盆腔炎

　急性盆腔炎其实也是产褥期感染的症状表现，主要表现为高热、寒战、腹痛、腹胀，在做检查的时候，能发展肿块，还会有白细胞升高的情况。

　产褥期感染症状1.急性子宫内膜炎、子宫肌炎 病原体经胎盘剥离面侵入，扩散到蜕膜后，称子宫内膜炎。感染侵及子宫肌层，称子宫肌炎。子宫内膜炎伴有子宫肌炎。重者出现寒战、高热，头痛、心率快、白细胞增多，下腹部压痛轻重不一，恶露也不一定多而容易被误诊。

　产褥期感染症状2.急性外阴、阴道、宫颈炎 分娩时由于会阴部损伤或手术产而招致感染，表现为局部灼热、疼痛、下坠，脓性分泌物刺激激尿道口出现尿痛、尿频。伤口处感染，缝线陷入肿胀组织内，针孔流脓。阴道与宫颈感染表现为粘膜充血、溃疡、脓性分泌物增多，日后导致阴道粘连甚至闭锁。若向深部蔓延，可播散达子宫旁组织，引起盆腔结缔组织炎。

　产褥期感染症状3.急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎 病原体沿子宫旁淋巴或血行达宫旁组织，出现急性炎性反应而形成炎性包块，同时波及输卵管系膜、管壁。若侵及整个盆腔，也可形成“冰冻骨盆”。淋病双球菌沿生殖道粘膜上行感染，达输卵管与盆腹腔，形成脓肿后，可以高热不退。

　产褥期感染症状4.急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎 炎症继续发展，扩散至子宫浆膜，形成盆腔腹膜炎，继而发展成弥漫性腹膜炎，出现全身中毒症状，如高热、恶心、呕吐、腹胀、检查时下腹部有明显压痛、反跳痛。由于产妇腹壁松弛，腹肌紧张多不明显。因腹膜面炎性渗出、纤维素覆盖引起肠粘连，也可在直肠子宫陷凹形成局限性脓肿，若脓肿波及肠管与膀胱可出现腹泻、里急后重与排尿困难。急性期治疗不彻底能发展成慢性盆腔炎而导致不孕。

　产褥期感染症状5.血栓性静脉炎 类杆菌和厌氧性链球菌是常见的致病菌。在血流瘀滞或静脉壁受损的基础上，细菌分泌肝素酶分解肝素，促成凝血。子宫壁胎盘附着面感染上述细菌时引起盆腔血栓性静脉炎。可累及卵巢静脉、子宫静脉、髂内静脉，髂总静脉及下腔静脉，病变常为单侧性，患者多于产后1～2周，继子宫内膜炎之后出现寒战、高热、反复发作，持续数周，不易与盆腔结缔组织炎鉴别。下肢血栓性静脉炎，病变多在股静脉、腘静脉及大隐静脉，出现弛张热。下肢持续性疼痛，局部静脉压痛或触及硬索状，使血液回流受阻，引起下肢水肿，皮肤发白，习称“股白肿”。但有的病变轻深而无明显阳性体征，彩色超声多普勒可以探出。下肢血栓性静脉炎多继发于盆腔静脉炎或周围结缔组织炎。

　产褥期感染症状6.脓毒血症及败血症 当感染血栓脱落进入血循环可引起脓毒血症，出现肺、脑、肾脓肿或肺栓塞而致死。若细菌大量进入血循环并繁殖形成败血症，可危及生命。

　产褥期感染的危害可不小，因为感染是发生在生殖器官，所以发病后，不及时治疗会引起输卵管黏连或者堵塞，从而引起不孕不育。此外，产褥期感染还会让宫外孕的发生率更高。所以，在确诊为产褥期感染之后，产妇必须积极配合医生接受治疗。

　产妇发生产褥感染比较严重的情况下会引起全身感染的。可能会出现腹痛，发热或者恶露不尽的情况。发生产褥感染之后可以使用抗生素等药物治疗的。比较严重比如有宫腔内残留物比较大，伤口感染等就需要通过手术切除治疗才可以的。

　产褥期感染：分娩降低或者破坏女性生殖道的防御功能和自净作用，从而增加病原菌侵入生殖道的机会，当产妇身体虚弱，营养不良，孕期贫血，产程延长，产后出血等，当机体抵抗力下降时，会导致感染。发热，腹痛，异常恶露为产褥期感染的三大症状。当出现产褥期感染时应积极治疗，如不及时治疗，易转为慢性病变。病情严重者可引起败血症，中毒性休克，甚至肾功能衰竭，危及产妇生命。

　产褥感染系指分娩及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部或全身的炎症变化。发病率为1%-7.2%，产褥病率指分娩24小时以后的10日内，每日用口表测量体温4次，间隔时间4小时，有2次体温≥38℃。产褥病率常由产褥感染所致，但也可由生殖道以外感染如急性乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿系感染等原因所致，是目前导致孕产妇死亡的四大原因之一。

　产褥感染和产后女性的身体状态有关：正常女性的阴道环境对各种致病因子有一定的防御能力，但由于孕妈体质虚弱、营养不良、孕期卫生不良、胎膜早破、羊膜腔感染、慢性疾病、产程延长等各种原因，生殖道原有的平衡遭到破坏，使得病原体得以入侵，从而造成感染。

　女性朋友在分娩后，由于母体的自身抵抗力和免疫力比较低，阴道防御力和自净能力在下降的情况看下，往往会受到一些细菌的影响而发生感染的现象，导致女性朋友出现一些生殖道炎症、产后出血、营养不良、软产道损伤等多种并发症，我们需要保持高度的重视。

　产褥期发烧可能是普通感冒，也可能是因为感染引起的，产褥期的发热现象还是要多注意的。产褥期感染发烧了也不要担心，只要没出现化脓现象，就不是很严重。那么产褥期发烧是什么原因引起的?

　产褥期发热，如果出现在产后24小时至产后10天这段时间，应首先考虑为产褥感染。除了产褥感染，产褥期发热还有以下几种原因：

　1、感冒。产后疲劳，抵抗力下降，易受凉、感冒。除了发烧之外，常伴有鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛等症状。一般经对症处理，体温就会下降。

　2、肾盂肾炎。有尿频、尿急、尿痛及腰痛等症状，还有腰部肾区叩击痛，尿常规检查有异常。需住院抗炎治疗，可恢复正常。

　3、乳腺炎。急性乳腺炎常发生在产后2～6周，乳房局部发红、肿胀、热痛并有压痛，若已化脓则有波动感。经用抗菌素治疗，体温可下降。

　4、奶胀。有些初产妇在产后2～3天，因乳腺管未完全通畅而发生奶胀，也会引起发热，但一般不超过38℃。乳汁排出通畅后，体温也会下降。

　5、产褥中暑。常发生在盛夏酷暑季节，因气温高所致。但也有其它季节者，主要是由于室内温度过高，不通风，衣着太厚导致。

　产后发热是产科病症之一，表现为产妇分娩后持续发热或突然高热，并伴随有其他症状。产后发烧多因分娩时失血耗气，正气亏损，或产时不洁，感染邪毒，或产妇元气虚弱，卫外不固，感受风寒、风热之邪等，亦或者产后恶露不下，瘀血停滞，瘀久化热，或产后血虚，营阴不足，虚热内生等引起。

　常见的这些证型有感染邪毒型产后发热、感染风寒型产后发热、外感风热型产后发热、血瘀发热型产后发热、血瘀内热型产后发热。产后发热是什么原因，大家应该有所了解了，如果产后发烧不必太过担心，只要及时了解原因，对症下药，在医院听从医生的指导，配合治疗，很快就能痊愈的。

　发烧首先考虑感染性发热，意思是细菌病毒到身体里面去了，最常见的感染部位就是呼吸道、消化道、泌尿道。如果正规抗感染7到10天以后患者仍然发热，那么感染引起的发热的可能性就.小了，还需要考虑一些少见特殊的疾病，比如肺结核、自身免疫性疾病(包括系统性红斑狼疮、硬皮病、类风湿性关节炎等。)、白血病、恶性肿瘤等等这些疾病都可能引起发热的。

　产褥期发烧一般是细菌感染或者是病毒感染所引起的症状，反复发烧是感染没有控制的原因，注意保暖，不要受凉，注意饮食，少吃辛辣油腻生冷的海鲜，这个时候多喝一些白开水都是蔬菜水果，继续抗感染治疗就可以了。

　产褥期严重发烧，首先考虑的是产褥感染，产褥感染，由于分娩的时候，和产褥期生殖道受到病原体侵害，引起局部和全身的感染，这种疾病是产妇死亡的四大原因之一，所以你要充分重视，如果你有乳头乳胀的症状，乳房有红肿热痛，首先要排除急性乳腺炎症的可能，如果是急性乳腺炎症，建议你尽快活血化瘀，消炎治疗。

　产褥感染是指在产褥期内，生殖道受到病原体的侵袭，引起局部或全身的感染。另一个概念叫做产褥病率，也与产褥期的感染有关，是指在分娩结束24小时以后的10天以内，每天用口表测量4次体温，每次间隔4小时，有两次的体温达到或超过38℃。产褥病率大多是由于产褥感染引起的，还可能与泌尿系感染、呼吸道感染以及乳腺炎有关。产褥感染一旦发现要进行治疗，要给予加强营养，足够的抗生素补充，纠正水电解质平衡，如果有贫血要纠正贫血，让产妇采取半卧位有利于恶露的引流，使炎症局限。要给予抗生素进行治疗，在没有明确病原体的时候要给予广谱抗生素，包括青霉素、头孢菌素以及甲硝唑，为首选的治疗方式。抗生素治疗72小时，如果体温没有持续下降，应当进行重新评估，适当的更换抗生素给予进一步的治疗。

　感染出现高烧的情况，首先要明确引起发热的原因，这种情况最好是化验一下血常规，看是否有血细胞的异常，同时进行一下妇科方面的检查，看是否有妇科炎症，导致出现的发热。治疗上主要是应用一些抗炎抗病毒的药物进行调理，如果白细胞增高，主要考虑是有细菌感染，如果淋巴细胞增高，主要说明有一定的病毒性的感染，同时也要注意多喝水，保证良好的休息和睡眠，保证良好的情绪，这样才有利于病情的恢复和好转的。

　产后发烧考虑是有乳腺炎或宫腔内有感染所引发的，你需到上级正规的医院检查一下，查明原因后在医生的正确指导下进行抗炎对症治疗。建议你平时注意多休息，注意劳逸结合，多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果，避免生冷辛辣刺激性的食物，注意个人卫生，保持外阴的清洁干燥，产后42天定期复查。

　如果已知发烧是由于产褥期感染而引起的，建议不要擅自使用退烧药。此时的退烧要以治疗感染疾病为基础，只有消炎了，自然就退烧了。建议及早检查清楚病因，及时对症治疗，不管是用药还是手术，一定要明确病因之后再进行。

中医·产褥感染产褥感染为病名。产后重证之一。指在产前、产时或产后细菌侵入生殖器官引起全身或局部的炎症反应。症状症见高热，恶寒，战栗，恶露多或有臭味成脓样等，多属产后发热，恶露不绝，热入血室等范畴。辨证论治症状轻者宜清热解毒，逐瘀生新，用生化汤加减。若症见汗多烦渴，加天花粉、芦根、石斛、栀子，以生津止渴除烦。若少腹疼痛加剧，正气未衰，可用大黄牡丹皮汤加败酱草。若高热寒战烦躁，皮下出血，谵语者，是邪入血分，宜清热解毒，养阴凉血，用清营汤加紫花地丁、丹皮、蒲公英、穿心莲等。必要时采用中西医结合治疗。西医·产褥感染产褥感染（Puerperalinfection）是指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身的感染，是产妇死亡的4大原因之一，对于产后发热者，首先考虑产褥感染。发病率为1％～7.2％，是产妇死亡的四大原因之一。分娩降低或破坏了女性生殖道的防御功能和自净作用，若产妇营养不良、孕期贫血、胎膜早破、合并慢性疾病、产程延长、产后出血等均为产褥感染的诱因。产褥病率（puerperalmorbidity）与产褥感染的含义不同，是指分娩24h以后的10天内，用口表每天测量体温4次，有2次≥38℃。产褥感染是造成产褥病的主要原因，但也包括乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿系统感染等。产褥感染、产科出血，妊娠合并心脏病，子痫仍是导致孕产妇死亡的四大原因。严重病例可引起中毒性休克、肾功能衰竭、应积极抢救，治疗应争分夺秒，否则可致死。疾病名称产褥感染英文名称puerperalinfection分类产科>产褥异常ICD号O86流行病学发病率为1%～7.2%，是产妇死亡4大原因之一。产褥病率（puerperalmorbidity）与产褥感染的定义不同，它是指分娩24h以后的10天内，每天测体温4次，有2次体温超过38℃。由于造成产褥病率的主要原因是产褥感染，故可将产褥病率的发生率作为产褥感染的

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