产后40天出血多

在日常生活中，很多初次当妈妈的女性都以为生下宝宝便可以放松了，其实并不是这样的。因为女性在产后还会面临很多问题，例如排恶露的问题。那么对于产妇来说，产后40天恶露已经干净了又有血是怎么回事呢？另外，产后四十天恶露不尽会有什么后果呢？

通常情况下，产妇在四十天左右恶露基本排干净了。但是干净后又有血排出的情况下，若产妇身体和恶露都没有异常，且排出的血量和能排出时间同来月经差不多，那么极有可能是产妇来月经，此时只需要去医院做一个检查便可。如果是40天后恶露一直处于反复状态，则有可能是恶露排不尽，此时产妇一定不能忽视，要及时去医院治疗。因为产后恶露不尽会引发非常严重的问题，如生殖器局部感染或者全身感染等，甚至引发其他的疾病，从而影响产妇的身体健康，所以当发现自己恶露不尽时一定要及时到医院就诊，早治疗早好。

与此同时，产妇还需要注意自己私处的卫生，并且在饮食方面要避免食用刺激辛辣的食物，否则将会影响恶露的排出。

产后女生都要观察一段时间，有的时候产后一周还有女生一直见红，这种事情很常见。主要是因为产后子宫收缩能力不好，可能一直出血，如果出去让他要去医院检查，然后产后激素原因一直见红是什么情况?
?产后出血
产后出血是指产后难以止住的大量出血。这是一种非常严重，但不太常见的并发症。如果处理及时就不会危急生命。
????及时就医
如果出现产后出血，应立即就医。由于子宫过于松弛或者由于长期筋疲力尽的分娩未能紧缩，生产创口过大都有可能发生流血。应立即按摩子宫，促进子宫很快收缩，或压迫腹主动脉，以减轻出血量。
?产后见红
产后一直见红是激素的原因，雌激素可刺激子宫内膜的增生变厚，为受孕做准备。如果未受孕，增生的内膜会脱落出血形成月经。体内雌激素水平低会导致子宫内膜增生得不够厚，月经时出血少，您的情况建议您做个内分泌的检查，看一下体内的激素水平是否正常。
????注意卫生
产后60天出血一定要引起重视，及早到医院查明原因，对症进行医治。但是心理上不要有太重的负担，尽量要放轻松，将身体调理好，可以吃一些促进子宫收缩的药物，对于排除恶露有效。注意每日清洗外阴，保持干燥，清洁。

孕妇分娩的过程确实是一段很艰难的过程，很多孕妇临近生产之前会感到特别害怕，因为很多产妇在生产的时候会出现大出血的情况，孕妇大出血如果严重的话可能会危及生命，大部分人不知道为什么会出现大出血，那引起产后大出血的原因有哪些？产后大出血如何救治？
1、产后大出血的定义
胎儿娩出后24小时女性私处流血量超过500ml称产后出血，包括胎儿娩出后至胎盘娩出前、胎盘娩出后至产后2小时和产后2小时至24小时3个时期。出血多发生在前两期。产后出血在我国是产妇首位死亡原因。
2、产后大出血的发生因素
引起产后出血的主要原因为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍。
(1)子宫收缩乏力：影响子宫收缩和缩复功能的因素均可引起子宫收缩乏力性产后出血。常见因素有：
(2)①全身因素：产妇精神过度紧张，对分娩恐惧;临产后镇静剂、麻醉剂或子宫收缩抑制剂过多使用。
②产科因素：产程延长，体力消耗过多;产科并发症如前置胎盘、胎盘早剥、妊高征、合并贫血、宫腔感染、盆腔炎等均可引起子宫肌水肿或渗血。
③子宫因素：多胎妊娠，羊水过多，巨大胎儿;子宫肌壁损伤(剖宫产史，肌瘤剔除手术后，产次过多、过频造成子宫肌纤维损伤);子宫肌肉发育不良或病变(子宫畸形或肌瘤等)。
(2)胎盘因素：按胎盘剥离状况可分为以下类型。①胎盘滞留、胎盘嵌顿、胎盘剥离不全;②胎盘粘连或植入;③胎盘部分残留。
(3)软产道损伤：较少见，严重时引起产后出血，需手术及时修补。常发生于女性私处手术助产(如产钳助产、臀牵引术等)、巨大儿分娩、急产;软产道组织弹性差，产力过强。女性私处手术助产操作不当或未及时检查发现软产道撕裂伤时，均可导致产后出血。
(4)凝血功能障碍：任何原发或继发的凝血功能异常均可引起产后出血。产科并发症如胎盘早剥、死胎、羊水栓塞、严重的先兆子痫可引起弥散性血管内凝血(DIC)，凝血功能障碍引起出血。产妇合并有血液系统疾病，如原发性血小板减少、再生障碍性贫血，凝血功能障碍可引起产后切口及子宫血窦出血。
3、产后大出血的急救护理
(1)一旦患者出现产后大出血，护理人员一定要镇定、果断、工作有序。在迅速主动采取止血措施的同时通知医生。
(2)迅速有效地补充血容量，建立两条以上的静脉通道，必要时使用留置针头。密切监测体温、脉搏、呼吸、血压、皮肤颜色、表情等生命体征的变化，正确掌握静脉输液的速度，以免输液过快、过多而发生肺水肿。
(3)保持呼吸道通畅，有效及时地吸氧，采取面罩法给氧，流量4L/min～6L/min。吸氧过程中应密切观察吸氧的效果。
(4)经手按摩子宫底，刺激子宫收缩，从而使子宫壁血窦闭合。在按摩过程中将子宫腔内积血压出，以免影响子宫收缩，从而达到止血的目的。
(5)协助医生边抢救边查原因，进行及时有效地止血，做好各种检查和抽血交叉配血的相关工作。如果保守治疗效果差，积极协助做好相关术前准备。
(6)取平卧位，必要时取头低足高位，有利于下肢静脉血回流，注意保暖，预防并发症。
(7)给以心理护理，耐心解释，解除患者紧张、恐慌的不良情绪，以友善的态度、娴熟的技术赢得患者及家属的信任，争取抢救时机。
(8)产后注意加强营养，并做好抗感染治疗及纠正贫血。
4、健康教育
1、加强产褥期康复技巧宣教，教会产妇按摩子宫和检查子宫恢复的方法，指导产妇对会女性私处伤口进行自我护理，按时进行复查，发现异常及时就诊。
2、产褥期禁止盆浴、性生活，勤换内衣，保持皮肤清洁，做好个人卫生
5、产后滋补汤
1、豆腐酒酿汤
食材：豆腐250克，酒酿50毫升。红糖适量。
做法：将豆腐切成骨牌大小，锅内放入适量清水，烧开后放入豆腐，红糖和酒酿，煮15-20分钟即可食用。
功效：酒酿具有良好的活血通经，催乳作用，产后常食用，能增加乳汁的分泌，豆腐，酒酿加红糖同煮，有活血化瘀，促进体内恶露排出的作用，有利于产后子宫复旧。
2、鹌鹑蛋鲫鱼汤
食材：鹌鹑蛋8个，鲫鱼400克，黄酒10毫升，姜5克，葱，10克，食盐3克，鸡精2克，鸡油35毫升。
做法：将鹌鹑蛋煮熟去壳，鲫鱼宰杀后去鳃，鳞和肠杂，姜切片，葱切段。将鲫鱼，黄酒，葱和姜片一起放入炖锅内，加入清水1600毫升，用大火烧沸，再改用文火炖煮25分钟，然后加入鹌鹑蛋，盐，鸡精和鸡油即可。
功效：鹌鹑蛋可以补五脏，益精血，鲫鱼能促进子宫收缩，去除“余血”，两者同煮食用，可以帮助产后新妈妈补血行气，排出恶露。
3、桃仁莲藕汤
食材：桃仁10克，莲藕250克，食盐适量。
做法：将莲藕洗净，切成块，与洗净的桃仁一起放入砂锅中，加适量水熬煮成汤，最后加食盐调味即可。
功效：莲藕能够健脾益胃，滋阴润燥，行血化瘀，清热生乳，和桃仁一同炖汤，能及早清除腹内积存的瘀血，促进食欲，还能促进乳汁分泌，此外还有缓和神经紧张的作用。

　　产后女性朋友的恶露情况，正常的排的时间为4到6周，往往有一些女性朋友的恶露排的时间，在40多天之后，使产妇感觉到身体方面的压力较大，要对恶露的排的情况进行关注，那么 产后40多天还有恶露怎么办 ？

　　产后40多天还有恶露首先要明确病因，针对病因进行相应的治疗。

　　1、组织物残留。B超检查提示宫内光团的话，则必须行清宫术，顺产的产妇可以直接行清宫术，如果是剖宫产的产妇建议在B超定位下行清宫术比较安全，术后要给予预防感染和促进子宫收缩的治疗。

　　2、产后子宫复旧不良。B超常会提示子宫大，宫腔内有积液，积血可能性大，由于产后子宫收缩欠佳，子宫内有残留的积液，积血，导致阴道有不规则的少许出血，如果是这种情况的话则必须先予肌注缩宫素或者静滴缩宫素，然后再加用中药促进子宫收缩治疗，必要时还要口服抗生素预防感染。坚持母乳喂养有利于产后子宫收缩和复旧。

　　3、产褥感染。导致子宫内膜炎症出现产后恶露不净，如果是这种情况化验血常规会提示白细胞升高，中性比例升高，B超检查常提示未见明显异常，需要给予输液抗感染治疗者，如果有进行母乳喂养的话，则最好使用头孢三代的抗生素配伍甲硝唑静滴治疗，治疗时间为3～5天。

　　如产后子宫复旧不全或宫腔内残留胎盘、多量胎膜或合并感染时，恶露常常增多，且持续时间延长，合并感染时可有臭味，血象升高伴有发热等临床症状。恶露不尽最要注意，也是最易发生的是晚期产后出血，甚至大出血休克，危及产妇的生命。行B超、血常规等相关检查以明确诊断。

　　1、分娩前积极治疗各种妊娠相关疾病，如妊娠期高血压疾病、贫血、阴道炎等。

　　2、对胎膜早破、产程长者，给予抗生素预防感染。

　　3、分娩后医师应仔细检查胎盘、胎膜是否完全，如有残留者及时处理。

　　4、坚持哺乳，有利于子宫收缩和恶露的排出。

　　5、分娩后每日观察恶露的颜色、量和气味，正常的恶露，应无臭味但带有血腥味，如果发现有臭味，则可能为异常情况，及时医院就诊。

　　6、定期测量子宫收缩度，如果发现子宫收缩差，应该到医院就诊，遵从医师意见进行相应治疗。

　　7、保持阴道清洁。因有恶露排出，妇女应勤换卫生棉，保持清爽，最好暂时禁止行房，减少感染发生。

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