盆腔脓肿是一种炎症性疾病,相对来说比较严重,主要是因为感染致病菌引起的,多数为厌氧菌。
盆腔脓肿引起的临床症状多样化,比如发热、寒颤、恶心、呕吐、腹部疼痛、排尿疼痛、出冷汗等,如果病情比较严重,大多需要使用手术治疗。
卵巢排卵时如输卵管有急性炎症,并有分泌物则可经卵巢的排卵裂口处进入卵巢而逐渐形成脓肿。输卵管炎症时若伞端未封闭,管腔内的炎性、脓性分泌物可流入盆腔及其器官周围,并在其间积聚。
多由急性盆腔结缔组织炎未得到及时的治疗,化脓形成盆腔脓肿,这种脓肿可局限于子宫的一侧或双侧,脓液流入于盆腔深部。
在妇科疾病中以粘连性即假性囊肿为多见。但在既往文献和资料中尚未有详尽的叙述和探讨,对其术前很难作出确诊。在临床上还有名为腹膜包涵囊肿、浆膜囊肿、间皮囊肿等的一些类似囊肿,仅在病理上可依据其囊壁内衬上皮的类型和来源而作出区别及诊断。此囊肿的临床表现和B超图像与卵巢肿瘤甚为相似,临床上多似诊为卵巢肿瘤而行剖腹探查,部分缺乏经验的医生,常采用单纯行囊壁剥离和囊腔闭合术,是造成术后复发的主要原因。 盆腔囊肿多与盆腔炎反复感染引起,由于长期炎症剌激,造成盆腔器官周围组织增厚粘连,抗炎药物不易有效,故病情顽固,反复发作,导致患者体质日虚,恢复缓慢。因为囊肿的形成由于盆腔手术或炎症损伤后所形成的严重粘连,渗出的纤维素机化粘连包裹了输卵管卵巢具有分泌功能的组织,使其产生的分泌液和渗出液逐渐积聚在粘连间隙扩张成单一的囊腔。[1] 在幼年期有腹膜炎和下腹部手术史者,其早期发生的广泛粘连是造成以后不孕或形成巨大囊肿的基础.而这些囊壁主要为纤维结缔组织,无吸收功能,囊壁病检无内衬上皮。
几乎接近百分之九十的女性婚后都会患上或大或小的妇科病,简单的可能就是一些炎症,严重的就会涉及到一些内部脏器长肿块之类的,比如盆腔包块。那么,盆腔包块是怎么引起的呢?盆腔包块一般又是怎么治疗的呢?
1、怎么引起的
(1)盆腔包块是什么
盆腔包块为女性盆腔脏器的炎症未得到正规治疗,发生盆腔慢性炎症性组织学改变,从而导致盆腔包块发生,另外盆腔内有肿瘤,也会表现为盆腔包块的体征。
(2)炎症所致
女性内生殖器通过女性私处与体外直接相通;在一定条件下,无论外源性细菌或女性私处内的内源性细菌均可上行进入宫腔,引起内生殖器感染,形成盆腔包块。
(3)肿瘤所致
盆腔内有肿瘤,也可出现盆腔包块,常见的肿瘤性包块有子宫肌瘤、子宫肉瘤、子宫内膜腺癌、输卵管癌、卵巢肿瘤等。
2、一般的症状
(1)盆腔包块症状包括:下腹部疼痛、发热、女性私处流血。
(2)当盆腔包块增大时疼痛有所增加,但能忍受,表现为下腹部的隐痛和钝痛。
(3)平时病人可有白带增多,在经期,可表现为痛经、月经血量增多,月经过频、经期延长等月经变化,严重时可导致不孕。
3、怎么治疗呢
(1)药物治疗
盆腔包块可能是盆腔有炎症或者是长的东西。明确包快的性质,如果是炎症所致,就抗感染治疗,在医生指导下,服用抗生素,7天后复查B超,检查包块有无减小,如果没有减小排除炎症所致,可以考虑手术治疗。
(2)药物治疗
盆腔包块可能是盆腔有炎症或者是长的东西。明确包快的性质,如果是炎症所致,就抗感染治疗,在医生指导下,服用抗生素,7天后复查B超,检查包块有无减小,如果没有减小排除炎症所致,可以考虑手术治疗。
(3)手术治疗
盆腔包块要分清是炎性包块还是其他的肿瘤,还有它的生长部位,是在卵巢还是在子宫或者其他地方,如果是卵巢囊肿或者子宫肌瘤超过5cm时有必要手术。另外,通过药物治疗无效后,也可采取手术治疗。
4、要预防保健
盆腔炎不仅给患者带了很多身体上的难言之苦,同时还可能引起各种可怕的并发疾病,因此盆腔炎患者要特别加强对自己卫生意识的培养还有注意各种事项,在治疗的同时也要护理。专家提出盆腔炎注意事项的八大准则。
(1)杜绝各种感染途径,保持会女性私处清洁、干燥,每晚用清水清洗外阴,花漾初蕊精华三天一次,做到专人专盆,切不可用手掏洗女性私处内,也不可用热水、肥皂等洗外阴。盆腔炎时白带量多,质粘稠,所以要勤换内裤,不穿紧身、化纤质地内裤。
(2)发热患者在退热时一般汗出较多,要注意保暖,保持身体的干燥,汗出后给予更换衣裤,避免吹空调或直吹对流风。
(3)要注意观察白带的量、质、色、味。白带量多、色黄质稠、有臭秽味者,说明病情较重,如白带由黄转白(或浅黄),量由多变少,味趋于正常(微酸味)说明病情有所好转。
(4)月经期、人流术后及上、取环等妇科手术后女性私处有流血,一定要禁止性生活,禁止游泳、盆浴、洗桑拿浴,要勤换卫生巾,因此时机体抵抗力下降,致病菌易乘机而入,造成感染
(5)急性或亚急性盆腔炎患者要保持大便通畅,并观察大便的性状。若见便中带脓或有里急后重感,要立即到医院就诊,以防盆腔脓肿溃破肠壁,造成急性腹膜炎。
(6)被诊为急性或亚急性盆腔炎患者,一定要遵医嘱积极配合治疗。患者一定要卧床休息或取半卧位,以利炎症局限化和分泌物的排出。慢性盆腔炎患者也不要过于劳累,做到劳逸结合,节制房事,以避免症状加重。
(7)有些患者因患有慢性盆腔炎,稍感不适,就自服抗生素,长期服用可以出现女性私处内菌群紊乱,而引起女性私处分泌物增多,呈白色豆渣样白带,此时,应即到医院就诊,排除霉菌性女性私处炎。
(8)盆腔炎病人要注意饮食调护,要加强营养。发热期间宜食清淡易消化饮食,对高热伤津的病人可给予梨汁或苹果汁、西瓜汁等饮用,但不可冰镇后饮用。白带色黄、量多、质稠的患者属湿热证,忌食煎烤油腻、辛辣之物。少腹冷痛、怕凉,腰酸疼的患者,属寒凝气滞型,则在饮食上可给予姜汤、红糖水、桂元肉等温热性食物。五心烦热、腰痛者多属肾阴虚,可食肉蛋类血肉有情之品,以滋补强壮。
(9)做好避孕工作,尽量减少人工流产术的创伤。手术中要严格无菌操作;避免致病菌侵。
(10)温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环。改善组织的营养状态,提高新陈代谢,以利炎症的吸收和消退。
急性盆腔炎和慢性盆腔炎的治疗是不同的。
对于急性盆腔炎患者治疗方面主要是要多休息,补充营养,运用抗菌素前做好女性私处分泌物的细菌培养和药物敏感试验,选择合适的抗菌素。
慢性盆腔炎采用中西药综合治疗。包块明显或反复发作者选用手术治疗。
(11)在急性期应积极彻底地治疗,不应以症状暂时缓解作为治愈的标准同时,要配合生活调护及预防复发。
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