阴道炎治疗用药需要根据具体病因进行分析。如果属于细菌性阴道炎,主要通过抗生素类药物进行治疗,比如阿莫西林胶囊、甲硝唑片等;如果属于外阴阴道假丝酵母菌病,主要通过抗真菌性药物进行治疗,比如氟康唑片、伊曲康唑胶囊等。
霉菌性阴道炎的治疗,要遵循以下几个原则,消除诱因,根据患者情况选择局部或全身应用抗真菌药物,1.消除诱因,若有糖尿病应给予积极治疗,及时停用广谱抗生素,雌激素,即糖皮质激素,勤换内裤,用过的内裤盆洗毛巾,均应用开水烫洗,2, 单纯性霉菌性阴道炎的治疗,可以局部用药也可以全身用药,主要以局部短疗程抗真菌药物为主,首先局部用药可以选择米康唑栓剂,抗霉唑栓剂,制霉菌素栓剂,每晚一粒,阴道上药,连用7~14天。用药期间避免同房,经期避免用药物,全身用药,可以选择氟康唑胶囊,150毫克顿服,3, 严重霉菌性阴道炎的,若为阴道用药,可延长为7~14天,若口服氟康唑胶囊150毫克,则72小时后加服一次,4.反复复发的霉菌性阴道炎的治疗,口服氟康唑胶囊150毫克,第4天第7天各加服一次。
阴道炎用什么药,要结合阴道炎的类型来分析。
滴虫性阴道炎可外用或口服硝基咪唑类药物治疗;外阴阴道假丝酵母菌病需应用抗真菌的药物治疗;细菌性阴道病要应用抗厌氧菌的药物治疗。
滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染造成的,可以应用硝基咪唑类药物进行治疗,如甲硝唑阴道栓、替硝唑栓、奥硝唑栓等。这些属于局部用药,需要将药物放在阴道内,在局部发挥作用。如病情较重,则要口服药物治疗,常用的是甲硝唑片、替硝唑片、奥硝唑片等。
若患有外阴阴道假丝酵母菌病,也就是霉菌性阴道炎,需应用抗真菌的药物治疗。可以外用抗真菌的药膏或者栓剂,如克霉唑栓、硝酸咪康唑乳膏、制霉菌素栓等;当症状加重时或者外用药物治疗效果不好,可以配合口服抗真菌药来治疗,如氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等。
细菌性阴道病通常是由厌氧菌感染引起的阴道炎症,需要应用抗厌氧菌的药物来治疗。通常是口服甲硝唑片、替硝唑片或者克林霉素胶囊,也可以在阴道内使用甲硝唑阴道栓、替硝唑栓或者2%氯洁霉素膏等药物。
药物治疗:患者可在医生指导下选用局部用药或全身用药的方式进行治疗。单纯性霉菌性阴道炎治疗比较简单,局部用药包括克霉唑栓剂、咪康唑栓剂或制菌霉素栓剂等,全身用药常用氟康唑;对于复杂性霉菌性阴道炎,用药复杂、疗程较长,医生会根据真菌培养和药敏试验结果选择合适的药物。1.单纯性霉菌性阴道炎:局部用药局部用药可选用克霉唑栓剂、咪康唑栓剂或制菌霉素栓剂放置于阴道深部。全身用药未婚女性、不能耐受局部用药者及不愿采用局部用药者可选用口服药物,常使用氟康唑,顿服。2.复杂性霉菌性阴道炎:重度霉菌性阴道炎无论是局部还是口服用药,疗程均需要延长。局部用药可延长至7~14天;症状严重者,外阴局部可应用低浓度糖皮质激素软膏或唑类霜剂。复发霉菌性阴道炎医生会根据真菌培养和药敏试验结果选择合适的药物,分为强化治疗及巩固治疗,强化治疗阴道用药可选用咪康唑栓或软胶囊、克霉唑栓或片,口服用药可选用氟康唑。真菌学检查阴性后进行巩固治疗,每月发作规律者,可在每次发作前预防用药1次,连续6个月;没有规律的发作者,可采用每周用药1次,连续6个月。长期应用抗真菌药物者,应检测肝、肾功能。妊娠期霉菌性阴道炎选择对胎儿无害的局部唑类药物,7日疗法效果较好,禁止口服唑类药物。
首先你先知道你的阴道炎是什么类型,不同类型的阴道炎,治疗原则不同。
1.阴道炎。治疗原则为选用抗厌氧菌药物。注意:口服和局部使用甲硝唑时,都可能发生双硫仑样反应。(1)外用药物:首选御外法治疗。(2)性伴侣不需常规治疗。
2.念珠菌性阴道炎。(1)消除诱因:若有糖尿病应给予积极治疗,及时停用广谱抗生素、雌素及皮质醇。勤换内裤,用过的内裤、盆、毛巾均应用开水烫洗。(2)局部用药:咪康唑栓剂、克霉唑栓剂、制霉菌素栓剂。(3)全身用药(反复发作或不能阴道给药的患者):氟康唑、伊曲康唑。氟康唑具有更低的肝毒性风险,可替代酮康唑使用。(4)性伴侣应进行念珠菌的检查及治疗。(5)妊娠合并假丝酵母菌阴道炎局部治疗为主,禁用口服唑类药物
3.滴虫性阴道炎。(1)阴道局部用药:甲硝唑阴道泡腾片或0.75%甲硝唑凝胶,1%乳酸或0.5%醋酸液冲洗可减轻症状。(2)全身用药:初次治疗可选甲硝唑,一旦发现副作用应停药。甲硝唑用药期间及停药24小时内,替硝唑用药期间及停药72小时内禁止饮酒,甲硝唑与替硝唑治疗的疗效、副作用相似,包括可能的双硫仑样反应。哺乳期用药不宜哺乳。(3)性伴侣应同时进行治疗,治愈前应避免无保护性交。
4.老年性阴道炎。治疗原则为补充雌激素,增强阴道免疫力,抑制细菌生长。
5.幼女性阴道炎。治疗原则为保持外阴清洁、对症处理、针对病原体选择抗生素。
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