患有阴道炎要做护理吗

宫颈糜烂是一种很常见的慢性宫颈炎症。有些患者曾提出这样的疑问：宫颈糜烂如不治疗，整个宫颈会烂掉吗?其实，宫颈糜烂并不是真正的糜烂。它是由于患慢性宫颈炎症后，子宫颈深部组织存在的炎症不易被消除，宫颈表面的鳞状上皮因发生营养障碍而脱落，剥脱面逐渐被由颈管增生而来的柱状上皮所覆盖。由于柱状上皮非常薄，可以透见下面的血管及红色的间质，使糜烂面呈红色，与周围的正常鳞状上皮有清楚的界限。　　　　临床从糜烂面的面积大小分为轻、中、重三度。从宫颈糜烂的表现又可分为三型：单纯性糜烂多见于炎症初期，糜烂面被单层柱状上皮所覆盖，表皮比较平坦光滑；炎症继续存在，使子宫颈上皮过度增生，糜烂面凹凸不平，外观呈颗粒状，为颗粒型糜烂；如果腺上皮及间质增生显著，凹凸不平现象更加明显，呈乳头状，即为乳头型糜烂。这三种类型可单独存在，也可交错共存。　　　　参考资料：　　宫颈糜烂会引起不孕吗?　　宫颈粘液的质地及分泌量直接关系着精子是否能通过宫颈进入宫腔。正常情况下，排卵期时在雌激素的作用下，宫颈粘液中水分含量较多，质地稀薄，利于精子穿过。发生宫颈糜烂尤其是中度、重度宫颈糜烂时，宫颈分泌物会明显增多，质地粘稠，并含有大量白细胞，这对精子的活动度会产生不利影响，同时可妨碍精子进入宫腔，从而影响受孕。一般来讲，轻度宫颈糜烂不会导致不孕；但如果患中度或重度宫颈糜烂，且患有不孕，则病人应对此进行积极治疗。　　　　什么样的宫颈糜烂必须治疗?　　中、重度宫颈糜烂，特别是颗粒型或乳突型宫颈糜烂应积极进行治疗。对于有性交出血，或检查时有触血的宫颈糜烂患者也应进行治疗。　　这些患者在治疗前，都应做常规宫颈刮片防癌检查，如有非典型增生细胞，虽不能说明一定会发生癌变，但只有治疗，才能积极地促使细胞向好的方面转化，以防后患。必要时可做阴道镜检查或活组织病理检查，以除外宫颈癌。要求带环避孕的妇女，必须在治疗中、重度宫颈糜烂后才能带环。同样，重度宫颈糜烂也是人工流产术的禁忌症，必须在宫颈糜烂好转后，才能行人工流产术。　　对于长期不孕的女性，如未找到其他致病原因，应积极治疗宫颈糜烂，这也许会给您带来意外的的惊喜。　　　　宫颈糜烂能够治愈吗，会复发吗?　　回答是肯定的，宫颈糜烂是能治愈的。前面我们已经谈到了宫颈糜烂的几种治疗方法：局部上药、物理疗法、手术治疗，并谈了它们的优缺点及适应症，只要在治疗过程中遵守禁房事、禁游泳、禁盆浴及阴道冲洗等医生嘱咐，绝大部分患者的宫颈糜烂是可以治愈的。当然，由于糜烂程度的不同，疗程可能有长有短。　　治愈后的宫颈糜烂会反复吗?一般来说，手术治疗由于将病灶完全切除，是不容易复发的；其他治疗方法，由于治疗是局限在宫颈表面，或治疗深度掌握不好，未能将子宫颈深部组织的炎症消除，所以糜烂面可能暂时被治愈，但根本病因未消除，并且患者还可以因为阴道炎、人工流产手术等引起宫颈组织再被致病菌感染，因此过一段时间，仍然有可能复发。对于宫颈糜烂的患者来说，医生的治疗是一方面，在治愈后自己也应注意保持外阴清洁及房事卫生，并注意避孕，增强机体的抗病能力，防止宫颈的反复感染而造成宫颈糜烂复发。　　　　未婚女性会得宫颈糜烂吗?　　宫颈糜烂多发于已婚女性。常见的症状为白带量多，色黄质粘。由于宫颈糜烂发生的时间不同，可分为先天性糜烂和后天性糜烂。一些未婚女性出现白带量多时，也会有这样的疑问：自己是否得了宫颈糜烂?其实，未婚女性如果发育正常，身体状况良好，经阴道逆行感染的机会极少，因慢性宫颈炎症引起的后天性宫颈糜烂发病率也就很低。约有15%～20%的未婚女性可以患有先天性宫颈糜烂。这是由于新生儿受母体雌激素的影响，使宫颈鳞、柱状上皮交界处外移。如果这种宫颈改变持续存在，即成为先天性宫颈糜烂，它外表似宫颈糜烂，但实际上并没有明显的宫颈炎症。先天性宫颈糜烂可因鳞状上皮化生而自愈，也可以继发感染而引起宫颈炎症。　　我们知道，白带增多有时是生理变化引起的，如排卵期时的白带增多。如果未婚女性出现持续性白带增多，或伴有颜色、质地的改变，则应到妇科门诊就诊，以查明原因。　　　　宫颈糜烂有哪些症状?　　患轻度宫颈糜烂时，患者一般无明显自觉症状，也可能仅有白带略增多，常容易被忽略。许多患者的宫颈糜烂是在普查时或因其他妇科病就诊时被发现的。中度、重度宫颈糜烂患者最明显的症状就是白带增多，色黄质粘稠，或白带中夹有血丝，少数患者可以发生性交后出血。炎性白带长期刺激外阴，还可引起外阴瘙痒症。另外，由于宫颈淋巴道与宫旁结缔组织直接相通，炎症可循淋巴循环扩散到盆腔，导致盆腔结缔组织炎，出现腰骶酸痛，小腹坠胀等症状。少数患者的不孕也可能因宫颈糜烂引起。　　　　宫颈糜烂可分几度，是如何划分的?　　最常用的宫颈糜烂分度方法是根据糜烂面积的大小进行划分的，可分为轻、中、重三度。当糜烂面积小于整个子宫颈面积的1/3时为轻度宫颈糜烂，糜烂面积占子宫颈面积的1/3～2/3之间者为中度糜烂；糜烂面积占整个宫颈面积2/3以上者为重度糜烂。临床检查时不仅要注意糜烂面的大小，还要注意糜烂的类型，是单纯型，还是颗粒型，或是乳突型。　　　　宫颈糜烂能否癌变?　　许多患有宫颈糜烂的女性都很关心这个问题，这也是她们就医的主要原因。回答是肯定的。据我国著名妇科专家林巧稚等分析，有宫颈糜烂的妇女，宫颈癌发生率为0.73%，显著高于无宫颈糜烂者的0.1%。北京市1972年～1976年的普查发现糜烂组的女性宫颈癌的发病率比无糜烂组的女性高出 2倍。在长期慢性炎症的刺激下，颈管增生而来的柱状上皮可发生非典型增生，如不及时治疗，其中一部分最终会发展为癌，不过这种发展转变过程比较缓慢。　　　　宫颈糜烂患者应做哪些检查?　　由于宫颈糜烂与早期子宫颈癌肉眼难以鉴别，如果知道自己患了宫颈糜烂，首先应做宫颈刮片检查。以前用的是传统的巴氏抹片检查，是由医生或化验师用显微镜进行观察分析，这种方法比较容易出现漏诊，漏诊率在30%左右，往往需要几次刮片检查以防漏诊。目前，各大医院普遍采用的是CT检查，即电脑扫描抹片分析，它能将片子上的细胞一个不漏地分析一遍，其准确率比人工用肉眼看提高了十倍。但它的价格较传统的方法要贵几倍。宫颈刮片检查并不能作为诊断的依据，如果发现有非典型细胞应进一步做阴道镜和活组织检查以明确诊断。　　　　常用的治疗宫颈糜烂的方法有哪些?　　治疗宫颈糜烂多采用局部治疗，而且方法众多，如药物治疗、物理治疗、手术治疗等。前两种保守治疗的目的是使宫颈糜烂面的柱状上皮坏死脱落，为新生的鳞状上皮的覆盖生长创造条件。　　(1)药物治疗：适用于糜烂面积较小和炎症浸润较浅的患者。可选用抗生素局部上药，如灭滴灵、磺胺类药、呋喃西林等。以中药治疗宫颈糜烂在临床上应用比较广泛，疗效也不错，多选用一些验方、配方，加工成药粉或栓剂，置于棉球上，敷贴于糜烂面上。一般每周上药 2次，治疗期间阴道黄色分泌物较多，但不应有异味。治疗多从月经干净后开始，连续上药一月，月经期停用。　　(2)物理治疗：是目前应用很广泛的一种治疗方法，具有疗程短、疗效好的优点。适用于糜烂面积较大和炎症浸润较深的患者。常用的方法有电熨法、激光疗法、冷冻疗法。电熨法宜在月经干净后3～7天内进行。治疗时将电熨头接触糜烂面上并稍加压，由内向外左右来回移动，直到略超过糜烂面。术后创面涂1%龙胆紫，患者2～3天内阴道分泌物较多，2周内阴道可能有少量出血，2～3周后创面脱痂，鳞状上皮开始修复。激光治疗是运用激光使糜烂组织炭化结痂，术后3周左右痂皮脱落，创面生长出新的鳞状上皮。激光治疗后阴道也有大量排液。冷冻疗法是以液氮为制冷源，运用快速降温装置使糜烂组织冷冻、坏死、脱落。术后很少出血，但阴道排液较多，一般持续2～3周。6周坏死组织脱落，8周创面愈合。　　物理治疗手术前要常规消毒外阴、阴道、宫颈，术后由于排液量较多，因此要注意保持外阴清洁干燥，防止感染。在创面尚未完全愈合前禁止性生活、盆浴和阴道冲洗，这一般需要4 ～8周。治疗后每月复查1次，检查创面愈合情况。　　(3)手术治疗：如果上述治疗无效，或有宫颈肥大，或糜烂面深而广，且累及宫颈管者，可考虑行宫颈锥切术或全子宫切除术。但手术治疗目前已很少采用。　　　　冷冻疗法有何优越性，术后会出现哪些反应?　　用冷冻法治疗宫颈糜烂具有安全、简单、疗效好的优点。通过液氮的局部冷冻作用，使糜烂组织坏死脱落，新生的鳞状上皮重新覆盖宫颈阴道部。冷冻治疗不形成疤痕，因此一般不会发生宫颈狭窄，对有生育要求的妇女较为适合。另外，冷冻可以使局部血管收缩而止血，因此治疗后患者很少出血。冷冻还能减低神经的敏感性，从而有麻醉和镇痛作用，治疗时患者无痛苦。不过，治疗后阴道排液较多，持续2～3周。冷冻时外周阻力降低，血管舒张，因此可以产生一时性血压下降；超低温的刺激还能引起植物神经功能紊乱，出现头昏、下腹胀痛等反应，因此如果患者患有心血管疾病，治疗时要慎重。　　　　激光治疗宫颈糜烂有何优点，术后应注意什么?　　激光用于治疗宫颈糜烂具有简便、快速、疗效好、并发症少的特点。多采用二氧化碳激光器，通过对糜烂面发出光束照射，使糜烂组织炭化结痂，痂皮脱落后可以长出新的鳞状上皮。激光治疗具有消炎、止痛、促进组织修复的作用，在治疗过程中由于激光刀不接触宫颈组织，对烧灼的深度容易掌握。治疗中有的患者可能有阴道烧灼感。治疗后1～2周阴道会有排液或血性分泌物。一般愈合时间为1个月左右。激光治疗宜在月经干净后进行，治疗后患者应注意保持外阴清洁，禁房事、禁游泳及盆浴2个月，并按要求定期复查。如果治疗后阴道出血超过月经量，要到医院进行检查。　　孕妇、各种阴道炎患者、急性盆腔炎患者、月经过多过频的病人、以及患全身性疾病(如严重的心脏病、血液病、肝脏病等)的病人，均忌用激光治疗。　　　　治疗宫颈糜烂过程中有哪些注意事项?　　不论是上药、物理疗法还是手术治疗宫颈糜烂，治疗后都应保持外阴清洁，在创面未完全愈合前应禁止性生活、盆浴、游泳和阴道冲洗。治疗后定期复查。治疗期间，如果发现分泌物有臭味，应及时就医，上药治疗者取出阴道内的棉球，以防感染。物理治疗后，如有少量出血，属正常现象。若出血增多，超过月经量或出血时间过长，则应及时到医院就诊，查找原因，尽快止血。电熨治疗后患者注意观察第一次月经，有无行经不畅或痛经，防止出现宫颈粘连。　　　　性生活对宫颈糜烂有影响吗?　　性生活时阴茎与宫颈有着直接的接触，如果不注意性生活卫生，可以直接把病菌带入阴道，感染宫颈；对已患宫颈糜烂的妇女来说，则可加重其宫颈炎症，有可能使糜烂面扩大。严重的宫颈糜烂有时还会出现性交时出血。因此，无论妇女是否患有宫颈糜烂，都要注意性交卫生，性生活前男女双方都要清洗外阴，男方要注意清除包皮垢，因为目前认为，包皮垢中的胆固醇在细菌的作用下，可以转变为致癌物质。患宫颈糜烂后还要积极治疗。　　　　带环对宫颈糜烂有影响吗?　　宫内节育器即我们平时所说的宫内环，这是目前很常用的避孕方法之一。宫内节育器的种类很多，形状各异，常用的有圆形环、r型环、T型环等，又有带尾丝环和不带尾丝环之分。现在临床上带用的环都带有尾丝，这种环取出时方便，患者痛苦小。那么环的尾丝长期与宫颈外口相接触，是否可引起或加重宫颈糜烂呢?经过长期随访观察，尚未发现带尾丝的宫内环有这种征象。不过，如果患者患有中度或重度宫颈糜烂，还应先进行治疗，再行上环术。　　

女性朋友怀孕以后，由于体内激素水平的变化，阴道的酸碱度也容易产生相应的变化，所以在这个时候往往容易发生阴道炎。孕期阴道炎对孕妈妈的影响是很大的，因此一旦发现就应及早的治疗好。那么，怀孕阶段发现患有阴道炎了可以该怎么办呢？让我们一起来了解一下。
?勿擅自用药
女性怀孕以后如果出现阴道炎，注意不要随意用药，以免给胎儿带来不好的影响。
?化验白带
建议患者可以先到医院进行白带常规的化验，究其病因，之后再在医生的指导下进行针对性的治疗。
?做好清洁工作
在平常还要注意保持局部清洁。
?勤换洗内裤
由于阴道的霉菌惧怕高温，建议可以用60℃以上的热水每日烫煮换洗的衣物，或者放在太阳底下暴晒，可以起到消毒的作用，避免重复感染。
?注意外阴清洁
女性在怀孕后，由于阴道分泌物旺盛，在这个时候要做好外阴的清洁工作，防止细菌在私处滋生，减少感染的机会。
?性生活卫生要做好
女性在孕期时要注意好夫妻生活的卫生，无论是在同房前还是同房后都要清洗干净。特别要注意的一点便是：在孕妈妈患炎症期间，要严禁性生活，避免双方或是重复的感染。
?定期进行妇科检查
怀孕期间准妈妈们要定期进行妇科检查。若是查出患上阴道炎的话，应该及早去医院接受专业人士的诊治，判断是哪种类型的阴道炎，再进行有针对性的药物治疗，千万不要自行用药，一定遵循医生的建议，在医生的指导下进行治疗。也要注意勿擅自停药或换药，克制房事，勤换洗衣物，做好卫生工作。

比如，习惯久坐的妇女会阴部透气不良，血液循环受阻，因而比较容易发生感染；有些女性习惯长期使用护垫，这样同样容易使会阴部透气不良而致感染。为此，建议女性朋友只在月经将净或月经将至时短期使用护垫；用水不当，用水时，有些女性将手指或毛巾伸入阴道，这样容易将细菌带入阴道，引起或加重感染；频繁使用阴道洗液，可能会破坏阴道内环境，反而使阴道炎加重。因此，建议女性朋友不要盲目使用阴道洗液，除非在有特殊需要时，由医生指导选用。有的阴道炎患者虽然经过了正规治疗，但阴道炎仍反复发作。对于这类患者，应考虑她是否合并其他疾病，如 糖尿病、性病等，需做进一步检查。另外，应强调夫妻同查同治，以免反复相互传染。另外，医生还提醒，有些女性患过霉菌或滴虫性阴道炎，治愈后再次出现外阴瘙痒时，就自行使用曾经用过的药物。殊不知，阴道炎有很多类型，再次发生的阴道炎的类型可能已经改变。如果治疗不对症，自然无法缓解，甚至更难根治。医生提醒患者，阴道炎并非难治之病，只要及时去正规医院诊治，养成良好的卫生习惯，就一定能够摆脱阴道炎的困扰。

一般治疗
患者要保持外阴清洁干燥，避免搔抓。勤换内裤，并用温水进行洗涤，不宜食用辛辣刺激性食品。一般治法没有绝对治愈的效果，对于没有症状的细菌性阴道炎，一般不需要特殊治疗，需要注意平时的个人卫生。
改变阴道酸碱度
念珠菌就是霉菌，其生长最适宜的ph值为5.5，阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能，正常人为3.7-4.5，因此可以选择ph为4的弱酸性护理液进行处理，注意浓度不宜过高，进行日常的清洁保养，弱酸配方的女性护理液对霉菌的生长繁殖会有抑制作用。
药物疗法
1、阴道炎的治疗主要是药物为主，针对不同的病菌采用不同的药物，滴虫性阴道炎可以使用甲硝唑阴道泡腾片、醋酸液等，用药后症状会明显缓解。若患者病情较为严重，需全身用药，可用甲硝唑。注意用药期间不能酗酒，不能同房，也不能哺乳，否则会造成不良影响。
2、霉菌性阴道炎在临床上比较常见，可用2%～3%的苏打液冲洗外阴、阴道或坐浴，或者用制霉菌素霜涂于阴道壁上，每晚1次或早晚各1次，共10～14日，复方制霉菌素冷霜局部涂擦，每日2次。
3、老年性阴道炎治疗起来比较麻烦，治疗原则为补充激素。若细菌无法被抑制，生长迅速，老年人就要调整药物。
4、幼女阴道炎的治疗也主要以调养为主，不要给小女孩穿开裆裤，注意阴部的清洁，每天用温水清洗外阴，幼女性阴道炎较轻，不需要治疗，若病情严重，可用抗生素治疗。日常要保持外阴干燥、清洁。