宫内感染孕妇有何症状

内部感染是指过早，胎盘，胎儿膜，羊水或胎儿在早产，胎盘，胎儿膜，羊水或胎儿中引起的感染，从阴道或子宫颈进入子宫。内部感染可能导致一系列不良后果，其危害与宫内感染，病原体类型和母亲的身体状况有关。妊娠早熟感染导致流产，先天性畸形；妊娠内部感染导致早产，过早拍摄，新生儿感染等。因不同病原体引起的病例感染，胎儿的不良后果不一样。巨型细胞病毒感染可能对胎儿器官造成损伤，影响胎儿的正常发展，导致先天性畸形和智力发展，这是父母最悲伤的事情。

导致无氧感染的常见病原体包括厌氧细菌，大肠杆菌，肺炎球菌，肠球菌等，最多存在厌氧细菌；额外的疱疹病毒，巨型细胞病毒和弓形原生动等也可以引起无痕感染。在怀孕早期，将有四种优化学，包括风疹病毒，巨型细胞病毒，弓形和单纯疱疹病毒。出生后检查后，孕妇可能被感染，胎儿被感染，并有针对性的治疗或终止怀孕。宫内感染的发生具有以下激励措施：

雌性膜是生殖道中细菌性升高性感染最常见的原因，并且与破碎膜的时间密切相关。妊娠很容易提前诱导宫殿的感染。孕妇具有阴道炎，宫颈炎，虽然胎儿是完整的，但它们更脆弱。如果胎儿的胎儿延长，在此期间重复阴道或肛门检查也具有诱导感染感染的风险。羊水穿刺也有机会导致宫内感染。贫血，营养不良，慢性疾病可以使母体抗性低，感染感染易感染。

内部感染的孕妇或患有大量发烧的妇女，较低的体温高于37.5°C，脉冲快，白细胞计数增加；严重的病例可能有毒休克。胎盘，胎膜和羊膜流体染料，气味。母体感染的危险随着胎膜破裂时间而上升。如果您感染胎儿，新生儿可以表达为心率，呼吸，头发，嗜睡，败血症，败血症，肺炎，脑膜炎和中耳炎。宫内感染的诊断有时很难。最预比例的症状过早突破，白细胞增加和发烧。胎儿和母体心率快，和子宫压痛，羊水有气味等，所有支持这种疾病的诊断。按时检查。及时正确贫血，营养不良，慢性疾病等可以使母亲抗病。治疗的妊娠和传染病，如阴道炎，宫颈炎（包括感染者）。避免胎膜的生产和过早破损的延伸。在劳动期间不要做不必要的阴道和肛门检查。怀孕性别应注意卫生，接近预期日期的预期生活。

1 急性外阴、阴道、宫颈炎：分娩时由于会阴部损伤或手术产而招致感染，表现为局部灼热、疼痛、下坠，脓性分泌物刺激激尿道口出现尿痛、尿频。伤口处感染，缝线陷入肿胀组织内，针孔流脓。阴道与宫颈感染表现为粘膜充血、溃疡、脓性分泌物增多，日后导致阴道粘连甚至闭锁。若向深部蔓延，可播散达子宫旁组织，引起盆腔结缔组织炎。
2 急性子宫内膜炎、子宫肌炎：病原体经胎盘剥离面侵入，扩散到蜕膜后，称子宫内膜炎。感染侵及子宫肌层，称子宫肌炎。子宫内膜炎伴有子宫肌炎。重者出现寒战、高热，头痛、心率快、白细胞增多，下腹部压痛轻重不一，恶露也不一定多而容易被误诊。
3 急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎：病原体沿子宫旁淋巴或血行达宫旁组织，出现急性炎性反应而形成炎性包块，同时波及输卵管系膜、管壁。若侵及整个盆腔，也可形成“冰冻骨盆”。淋病双球菌沿生殖道粘膜上行感染，达输卵管与盆腹腔，形成脓肿后，可以高热不退。
4 急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎：炎症继续发展，扩散至子宫浆膜，形成盆腔腹膜炎，继而发展成弥漫性腹膜炎，出现全身中毒症状，如高热、恶心、呕吐、腹胀、检查时下腹部有明显压痛、反跳痛。由于产妇腹壁松弛，腹肌紧张多不明显。因腹膜面炎性渗出、纤维素覆盖引起肠粘连，也可在直肠子宫陷凹形成局限性脓肿，若脓肿波及肠管与膀胱可出现腹泻、里急后重与排尿困难。急性期治疗不彻底能发展成慢性盆腔炎而导致不孕。
5 血栓性静脉炎：类杆菌和厌氧性链球菌是常见的致病菌。在血流瘀滞或静脉壁受损的基础上，细菌分泌肝素酶分解肝素，促成凝血。子宫壁胎盘附着面感染上述细菌时引起盆腔血栓性静脉炎。可累及卵巢静脉、子宫静脉、髂内静脉，髂总静脉及下腔静脉，病变常为单侧性，患者多于产后1～2周，继子宫内膜炎之后出现寒战、高热、反复发作，持续数周，不易与盆腔结缔组织炎鉴别。下肢血栓性静脉炎，病变多在股静脉、腘静脉及大隐静脉，出现弛张热。下肢持续性疼痛，局部静脉压痛或触及硬索状，使血液回流受阻，引起下肢水肿，皮肤发白，习称“股白肿”。但有的病变轻深而无明显阳性体征，彩色超声多普勒可以探出。下肢血栓性静脉炎多继发于盆腔静脉炎或周围结缔组织炎。
6 脓毒血症及败血症：当感染血栓脱落进入血循环可引起脓毒血症，出现肺、脑、肾脓肿或肺栓塞而致死。若细菌大量进入血循环并繁殖形成败血症，可危及生命。

　产褥感染是女性生产以后比较常见的一种情况了，而产褥感染对于女性身体的伤害也是比较大的。所以很多女性在生产过后都格外小心，生怕自己得了产褥感染，但是产褥感染是什么症状很多女性都不是很了解。那么产褥感染的表现有哪些呢?

　第一、出现急性外阴炎，阴道炎和宫颈炎。生宝宝时因为会阴部受到了损伤或者手术，常常会引起感染导致出现局部灼热，疼痛和下坠。有时脓性的分泌物会刺激尿道口，出现尿痛尿频的情况，严重的可能会蔓延到子宫旁边的组织，引起盆腔结缔组织炎，导致会阴处有热痛，小便困难的情况。建议患者及时进行治疗。

　第二、引起急性盆腔结缔组织炎和输卵管炎。病原体会沿着子宫旁边的淋巴或者血型达到宫腔组织，引起急性炎症。淋病双球菌会沿着生殖道粘膜上行感染，会引起输卵管和盆腹炎，形成脓肿，而且会出现高烧不退的情况。

　第三、出现急性子宫内膜炎和子宫肌炎。病原体会通过胎盘剥离面进行入侵扩散被称为子宫内膜炎。子宫内膜炎发生常常会伴有子宫肌炎。严重的可能会出现头痛，寒战高热，心率快，下腹疼痛，白带有脓液等症状。

　第四、剖宫产腹部切口、子宫切口感染。剖宫产手术后切口感染常常发生在手术后3～5天左右，局部有红肿和触痛、有明显硬结，而且会有液体渗出，情况严重的会出现组织坏死、切口裂开，体温升高，超过38℃等。

　第五、血栓性静脉炎。细菌分泌肝素酶分解肝素，导致高凝状态。此外，炎症导致血瘀和静脉壁损伤，特别是厌氧菌和类杆菌引起的感染容易导致两种血栓性静脉炎。

　产褥感染是指女性在产后42天之内，女性的生殖器官受到病原体的侵蚀而引起的局部的和全身的感染。在临床上由于感染的部位不同，所以它的临床表现是不一样的。最常见的感染的部位是会阴侧切的裂口和伤口。这个时候患者会感觉到局部伤口的充血和水肿，并且会有疼痛的感觉。

　如果病情严重的患者，可能会有畏寒、发热这样的一些临床表现。另外如果子宫有感染，会出现小肚子的疼痛，腰酸这样的症状。如果盆腔结缔组织发炎，或者是发生急性附件炎，这种情况下患者会出现高热，寒战、腹痛、腹胀这样的一些临床表现。所以当产褥感染发生以后，要赶紧到医院做一系列的检查，明确感染的部位，给予及时的抗感染治疗。

　引起产褥感染的主要原因是细菌侵入了产妇的生殖道，是产后妇女最容易患上的严重疾病，治疗不及时的情况下，甚至会引起患者死亡。

　产妇在产程中如果没有严格消毒，会引起产褥感染，轻者会造成宫内膜炎，导致子宫收缩，生产之后，子宫恢复速度缓慢，还会引起患者发烧，阴道分泌物气味怪异。产褥感染还会致使子宫有压痛感，这是感染的扩散会引起子宫周边组织产生炎症，比如说输卵管炎等等，易导致输卵管化脓。

　当进一步感染发生时，细菌进入到患者的血液当中，引起患者发生败血症，败血症会伴随着患者的高烧，寒战，严重时会使患者发生中毒性休克，对于生命安全产生巨大威胁。

　产褥感染还会引起患者的输卵管、子宫周边组织黏连堵塞，黏连堵塞所造成的输卵管积水化脓，会直接引起患者不育，即使是怀孕，也有很大可能会发生宫外孕。子宫周边组织的感染，则会引起脏器黏连，导致患者长期慢性腹痛。

　症状较轻的产褥感染患者只需进行保守治疗，重症患者很可能就需要采取手术治疗的方法。在症状较轻时，需要给患者加强营养，采用食疗或者服用药物的方法，给患者补充足够的维生素，如果患者严重贫血，还需要给患者进行补血养血的治疗，以增强抵抗力。在治疗的同时，医生会根据产褥感染的不同程度，炎症情况给予适当的广谱抗生素治疗。

宫内感染已经成为影响母婴健康的一个重要因素，其中巨细胞病毒（CMV）被认为是目前最常见的宫内感染病毒之一，是造成各种妊娠不良结局的主要原因之一。

　　巨细胞病毒感染在人群中是非常常见的，但它有个特点是，一旦感染后，很多人只是呈现出一种隐性感染状态。隐性感染者虽然没有表现出临床症状，但是他也会长时间处于带病毒的状态，成为潜伏感染，病毒可以长期或间歇性地通过性、唾液、乳汁、尿液、输血、器官移植等途径传播。而妊娠期孕妇由于内分泌等一系列生理变化及孕妇本身免疫反应功能下降，容易使得潜伏在体内的病毒被激活。

　　孕妇感染巨细胞病毒后，多数为隐性感染，少数会出现畏寒、发热、头痛、咽痛、四肢关节肌肉疼痛、乏力等类似感冒的症状，还可出现肝大、黄疸、肝功能异常、血中单核细胞增多、异常淋巴细胞增多等。

　　巨细胞病毒除了会对孕妇造成某些损害外，它还能通过胎盘感染胎儿，造成胎儿先天性感染、流产或死胎，先天性感染的患儿中，大约有10%左右出生时会有明显的临床症状，如肝脾肿大、黄疸、小头畸形、生长迟缓，听力、视力等不同程度的损伤，意识、运动障碍，智力迟钝等。一般出现典型症状的患儿常在出生后数小时或数天内死亡，死亡率高达50%~80%。

　　那是不是所有孕期发现感染了巨细胞病毒，孩子都不能要了呢？

　　巨细胞病毒（CMV）在人群中的感染很常见，而且多数人在感染巨细胞病毒后仍会反复感染，育龄妇女也不例外，据有关数据统计，她们约有85%都曾经感染巨细胞病毒。而这部分孕妇即使孕期复发巨细胞病毒感染，其胎儿获得宫内感染几率较少（通常小于1%）。但对于孕期初次巨细胞病毒感染的孕妇，其胎儿获得宫内感染几率较大（通常为40-60%）。

　　那么我们如何才能判断孕期感染的巨细胞病毒会不会对孩子造成影响呢？这就得看看孕期所感染的病毒是属于原发性的还是继发性的。

　　通常我们建议在孕前先做一个巨细胞病毒IgG的检查，如果IgG呈阳性，说明该女性曾经感染过巨细胞病毒并在体内已经产生了抗体，怀孕后出现的巨细胞病毒感染属于病毒的复发或再发，由于巨细胞病毒继发性感染中发生宫内感染的几率通常小于1%，所以我们对孕期这种情况下感染的巨细胞病毒是不必太过于担心，但也并不是说这种情况就是绝对安全的，我们还可考虑抽脐血或者超声检查进行产前诊断，另外，孕妇到了孕36~39周时，行宫颈分泌物CMV-PCR的检查，再选择分娩的方式，以避免发生胎儿通过产道感染了巨细胞病毒。

　　如果IgG为阴性的女性在孕期发生了巨细胞感染则要提高警惕了，这种情况下感染的巨细胞病毒多为原发性感染。原发性感染中发生宫内感染的几率高达40%-60%，因此，如果母亲确定为原发性感染的话，建议再抽个脐带血检测以排除胎儿受到宫内感染的可能，同时要定期做好超声检查，查看孩子是否有出现畸形，待孩子出生后的2周内，再检测孩子尿液中的CMV是否为阳性，如果孩子出生2周内的尿液中检测出CMV为阳性的话，则说明宝宝还是发生了宫内感染的。一般情况下，当脐带血检测出胎儿已存在宫内感染的风险时，从优生优育的角度来说，还是建议终止妊娠的。

　　巨细胞病毒无特效药，重在预防

　　目前，对于巨细胞病毒尚无特效疗法，如果育龄妇女在怀孕前发现感染了巨细胞病毒，一定要在医生的指导下使用抗病毒制剂等治疗，待复查巨细胞病毒转阴，向医生咨询如没问题后才可以考虑受孕，并且在受孕期间注意监测孩子的情况，同时尽量避免**，尤其是在孕早期和晚期。另外，如果孕期感染了巨细胞病毒的孕妇，为了避免胎儿通过带有病毒的产道而受到感染，应选择剖腹产，孩子出生后，如果母亲乳汁的CMV-PCR为阴性且IgG阳性的话，母乳喂养也是不禁忌的，但具体的喂养还是先向专业的医生咨询。

　　既然巨细胞病毒感染尚无特效药，那么就要重在预防了。妇女在计划怀孕前，应该要在生理、心理和物质上做好准备，有意识地提高自身的身体健康素质，提高机体免疫机能及抗病力，同时能在孕前到医院进行孕前检查，如果巨细胞病毒IgG为阴性的女性在怀孕时则要高度警惕此种病毒的感染，孕期要注意卫生、均衡膳食，避免感冒等病毒性感染的发生，并定期做好产检。