畸胎瘤，良性，未全部切除，复发率高吗

畸胎瘤确有良性和恶性之分，但恶性畸胎瘤有别于其他的卵巢恶性肿瘤，畸胎瘤是胎胚发育中的另一个胚胎形成的，并不属于患者本身的组织，良恶性都不代表患者自身卵巢组织的性质，只要手术精细，技术娴熟，就一定能够完全分离畸胎瘤，保留患者自身的卵巢组织，所以，不论畸胎瘤的良性或恶性都不必切除卵巢。开腹手术受切口的限制视野小，操作困难，往往不容易将畸胎瘤组织剥离干净，腹腔镜手术视野广阔具有放大作用，将畸胎瘤所在的卵巢放入塑料袋内，可以完整的剥除畸胎瘤组织，而不污染腹腔，同时方便探查对侧卵巢（畸胎瘤50%以上是双侧的先后发病）所以，畸胎瘤手术不用开腹。手术同意书上，如果有可能中转开腹或恶性畸胎瘤需要切除卵巢的字样，千万不要签字这代表着该医院腹腔镜技术不娴熟，而且对恶性畸胎瘤的认识不太充分。一旦卵巢被切除，患者很快进入更年期，而且，没有挽回佘地。应属于过度治疗范畴。

畸胎瘤起源于潜在多功能的原始胚细胞，多为良性，但恶性倾向随年龄增长而呈上升趋势。发生部位与胚生学体腔的中线前轴或中线旁区相关，多见于骶尾部，纵隔、腹膜后、性腺部位。好发于新生儿和婴儿，女性为多。

（1）病因和病理：人体胚胎发育过程中，有一种具有多能发展潜力的多能细胞，正常胚胎发育情况下，发展和分化成各胚层的成熟细胞。如果在胚胎不同时期，某些多能细胞从整体上分离或脱落下来，使细胞基因发生突变，分化异常，则可发生胚胎异常。一般认为，这种分离或脱落发生于胚胎早期，则形成畸胎；而如发生于胚胎后期，则形成了具有内胚层、中胚层和外胚层三个胚层的异常分化组织，即形成了畸胎瘤。

畸胎瘤的病理特征为肿瘤组织由外、中、内三个胚层组织构成，常含有成熟或未成熟的皮肤、牙齿、骨、软骨、神经、肌肉、脂肪、上皮等组织，少数亦可含有胃粘膜、胰、肝、肾、肺、甲状腺及胸腺等组织成分。恶性畸胎瘤常表现为未成熟的不易定型和分辨的组织，畸胎瘤的恶变多表现为神经组织或上皮组织的异常增殖而形成恶性畸胎瘤。

畸胎瘤的病理分类为：①成熟型畸胎瘤：即良性畸胎瘤，由已分化成熟的组织构成；②未成熟型畸胎瘤：即恶性畸胎瘤，由胚胎发生期的未成熟组织结构构成，多为神经胶质或神经管样结构，常有未分化、有丝分裂增多的恶性病理表现。过去有将精原细胞瘤、无性细胞瘤、胚胎癌、内胚窦瘤等生殖细胞恶性肿瘤统称为恶性畸胎瘤，事实上它们是胚胎学上生殖细胞瘤、自卵黄囊向生殖腺移行的各个区域中发生异常分化的结果，在病理上常无三胚层结构，不应归为畸胎瘤。

（2）临床表现：畸胎瘤由于部位各不相同、常有多种并发症和明显的恶变趋势，所以在临床上可有各种症状和表现：

①无痛性肿块：这是畸胎瘤最常见的症状，多为圆形囊性、边界清楚、质地软硬不匀，甚至可扪及骨性结节。其中外生性肿瘤以骶尾部、枕、额、鼻等中线部位常见，骶尾部畸胎瘤常可根据其所在位置分为显型、隐型和混合型三种临床类型

②压迫和腔道梗阻症状：纵隔畸胎瘤常可压迫呼吸道而引起呛咳、呼吸困难及颈静脉怒张；后腹膜畸胎瘤多有腹痛，并可引起肠梗阻。盆腔和骶尾部隐型畸胎瘤多因便秘、排便困难、尿潴留而就诊。

③肿瘤异常变化的急性症状：卵巢、睾丸畸胎瘤可发生卵巢或睾丸扭转、坏死，表现为剧烈疼痛和相应的局部症状；畸胎瘤当发生继发感染和囊内出血时，常可肿块迅速增大，局部明显压痛，并同时伴有发热、贫血、休克等全身感染或失血症状；腹膜后、卵巢、盆腔、骶尾部等部位肿瘤也可突然破裂而发生大出血、血腹、休克等凶险表现。

④肿瘤恶变的症状：恶性畸胎瘤和良性畸胎瘤恶变时，常表现为肿瘤迅速生长，失去原有弹性、外生性肿瘤可见浅表静脉怒张、充血、局部皮肤被浸润并伴有皮肤温度增高。可经淋巴和血行转移而有淋巴节肿大和肺、骨转移症状，同时出现消瘦、贫血、瘤性发热等全身症状。

（3）诊断：畸胎瘤大多数为外生性或有明显肿块可扪及，根据临床表现常能早期诊断。仔细的腹部体检和直肠指检，对腹部、盆腔、隐型骶尾部畸胎瘤的检查非常必要；肿瘤部位的X线平片可发现肿瘤内有骨、牙齿等异常钙化影而明确畸胎瘤，并多为成熟型畸胎瘤；胃肠道钡餐、钡剂灌肠和静脉肾盂造影可了解相应部位的胃肠道或肾脏、输尿管、膀胱等脏器的受压推移情况。对生长迅速、浸润范围较广的畸胎瘤病例应进行CT、核磁共振检查，以明确肿瘤浸润范围及与重要血管，脊髓神经的相邻关系。

考虑恶性畸胎瘤可能者，均应检测患儿血清的甲胎蛋白（AFP）和绒毛膜促性腺激素（HCG）水平，对诊断和预后判断有指导作用。恶性畸胎瘤92％有甲胎蛋白增高，而良性畸胎瘤也有4％有AFP异常，并发现良性畸胎瘤AFP增高者术后复发率明显增高。

（4）治疗：畸胎瘤一旦确诊，必须争取早期手术切除，以避免良性畸胎瘤因耽搁手术而导致肿瘤恶变，同时可预防肿瘤感染、破裂、出血及并发症的发生。畸胎瘤的手术要点是完整地切除肿瘤，卵巢和睾丸肿瘤均作一侧卵巢或睾丸切除，骶尾部畸胎瘤强调务必将尾骨一并切除，以免残留多能细胞而导致肿瘤复发。

恶性畸胎瘤的治疗原则为联合辅助治疗，手术切除后常规化学治疗1.5～2年，常用顺铂、长春花碱或长春新碱、博莱霉素。近年推荐应用顺铂、阿霉素、异环磷酰胺等化疗药物进行联合化疗。放射治疗仅用于明确有镜下或肉眼残留的恶性畸胎瘤病例，放疗剂量镜下残留以25Gy为宜，肉眼残留者可应用到35Gy，对手术切除完整者，近年主张以化疗为主，放疗慎用，以避免放疗时生殖器官、骨骼发育的延迟损害。

恶性畸胎瘤巨大或广泛浸润、临床判断不能切除者，可应用术前化疗或放疗，使肿瘤缩小后再予延期根治手术，对提高手术切除率、保留重要脏器有积极意义。对晚期病例，应用术前化疗或放疗也可达到解除肿瘤压迫、控制转移灶和争取再次手术机会的治疗目的。

（5）预后：畸胎瘤的预后与初诊年龄、肿瘤部位、恶变发生率、治疗结果等因素密切相关。初诊年龄越小，恶性发生率越低，其中隐型畸胎瘤恶性率最高，达71.4％；混合型为46.7％，显型仅为9.4％。

完整切除肿瘤、减少术后复发和恶变是畸胎瘤的另一主要预后因素，即使是恶性畸胎瘤，完成手术切除仍是长期生存的基本保证。目前恶性畸胎瘤完整切除后综合治疗的三年生存率可达50％，五年生存率35％，而术中残留或复发者的生存率仅3％。其中睾丸、卵巢等容易完整切除部位的恶性畸胎瘤生存率明显高于腹膜后和骶尾部恶性畸胎瘤，其中尤以隐型骶尾部恶性畸胎瘤的预后最差，生存率仅8％。

　　随着社会不断地发现，给人们带来金钱和便利的同时，也给我们带来了很多压力和负担。很多人忙于工作而忽视了对身体的关注，导致身体接二连三地发现问题。有的女性发现自己患有卵巢良性畸胎瘤，通过手术得以痊愈，但是很多人担心自己会再次复发。那么，卵巢良性畸胎瘤复发率高吗?下面，我为大家揭晓答案。

　　在目前的社会中，由于一些原因导致人们的身体会出现多种疾病，给人们的心里带来了严重的打击。相信有很多人有这样的经历，在做完手术后，就出现了反复发作，而且复发的频率也很高，给人们带来了严重的打击。那么，现在大家想要来了解一下卵巢畸胎瘤容易复发吗?

　　只要是卵巢还存在，单纯剔除畸胎瘤就可能会复发。这种手术对卵巢的损伤是非常大的，建议中医保守治疗，如果畸胎瘤内没有牙齿、骨骼等坚硬组织的话，通过中医治疗以后是可以使其逐渐的软化缩小甚至消失的。而且术后每半年至一年复查一次，就需要做一次BUS检查一下。

　　畸胎瘤是人体内幼稚生殖细胞发生变异而形成的肿瘤，它最常发生在卵巢，其次是在睾丸。畸胎瘤可发生在任何年龄，它并不是由受精卵变来的，其发生与妊娠毫无关系。畸胎瘤中良性者多见，约占畸胎瘤总数的99%，而恶性者仅占1%左右。

　　畸胎瘤与人体正常的组织十分相似，只是排列结构错乱，像各种各样的组织胡乱堆在一起并形成一个肿物，有点像发育畸形的“胎儿”，“畸胎瘤”的名称亦由此而来。

　　疾病的出现，从来都不是一朝一夕而产生的，因此大家在平时一定要多注意饮食，也要保证良好的生活习惯，做好健康卫生，来防止疾病的发生。卵巢畸胎瘤是比较常见的疾病，出现了这种情况后，大家一定要去医院进行治疗，以免给身体带来严重的影响。

　　卵巢是我们女性身体非常重要的一个器官，担任着我们身体非常重要的指责。但很多时候，卵巢这个这么重要的器官出现问题了我们都不知道。往往已经是在出现一段问题后，在医院进行检查才能发现。现在我就来和大家说说卵巢这个问题。卵巢畸胎瘤怎么治疗。

　　卵巢畸胎瘤是一种常见的卵巢生殖细胞肿瘤。没有传染性。常见于生育年龄妇女。约占原发性卵巢肿瘤总数的15%，其中95%-98%为良性成熟性畸胎瘤，只有2%-5 %为恶性畸胎瘤。成熟性囊性畸胎瘤大多发生于30岁左右的育龄妇女。由于在日常生活中即使患有卵巢畸胎瘤显示出来的效果并不足以让患者确诊，很多时候都是偶然发现自己患有卵巢畸胎瘤，或者在医院进行相关检查才会发现。

　　那出现了这种情况，是怎么治疗比较好呢。一般情况来说，卵巢畸胎瘤的患者应该选择手术治疗。手术方式也有两种，一种情况是腹腔镜，一种情况是开腹。在进行初步的手术治疗，并且在手术中才能更好的判断是否是恶性肿瘤。如果是恶性肿瘤的话，还需要尽快送冰冻病理检查。恶性畸胎肿瘤还应进行完整的分期手术。具体的进一步手术方案会和你的年龄，具体病情，具体情况，是否有生育要求有关。例如对于年轻的，有生育要求的可以考虑实施保留生育功能。

　　今天我关于这个卵巢畸胎瘤的问题就先说到这里了。如果大家有出现一些相关病情，还是需要尽早去医院惊醒正规的专业的治疗与诊断，以免耽误病情。祝大家身体健康。

　　怀孕对于女性来说是比较幸福的一件事情，每一个孕妈都希望自己的宝宝可以健健康康的到来。但是有一些女性却患有畸胎瘤，而且总是反反复复的，实在是令人担忧。那么，畸胎瘤反复复发怎么办呢?下面就由我详细的为大家讲解下吧。　　

　　并不是所有的畸胎瘤一经切除就不会复发了。截至目前，没有明确的防止复发的方法。恶性畸胎瘤的复发率一般比较高，良性畸胎瘤术后复发的几率一般不高，以下情况可导致畸胎瘤复发:手术没有把畸胎瘤剥除干净，残留了部分组织而导致肿瘤复发;卵巢内还有其余不同胚层的组织，重新长出来新肿瘤。

　　往往畸胎瘤复发均是由于治疗不彻底造成的，对于畸胎瘤治疗应该注意通过腹腔镜剥除畸胎瘤，手术治疗之后配合中药治疗防止复发，中药辅助治疗可以有效减小或消除肿瘤，提高患上机体免疫力，达到对于畸胎瘤这种标本兼治的目的，同时降低畸胎瘤复发的概率。建议前往正规医院检查确诊后做畸胎瘤完全切除手术并送病理检查确定组织性质，如果已经反复做几次微创手术了，不宜再选择微创手术治疗。畸胎瘤可发生在任何年龄，它并不是由受精卵变来的，其发生与妊娠毫无关系。畸胎瘤是人体内幼稚生殖细胞发生变异而形成的肿瘤，它最常发生在卵巢，其次是在睾丸。也就是说，男性也可以长畸胎瘤。　　

　　如果复发不厉害的话，结合中医治疗的，如果比较厉害，最好是需要再次手术的可能，手术治疗的话，可以比较好的解决。需要就医指导进行手术修复治疗的，需要做好消炎处理，严格遵医嘱使用营养药物治疗的，最好是可以积极的进行治疗，可以更好的解决这个问题的。

　　一般治疗卵巢畸胎瘤应该去医院接受详细的治疗然后再选择手术治疗。手术中具体的手术方式医生会建议你选择腹腔镜或者是开腹。然后再根据手术中所看见的情况在初步判断畸胎瘤的良恶性，如果疑为恶性肿瘤时应尽快送冰冻病理检查。除了做手术这一种方法你平时还不应该剧烈长时间运动，要适当的运动，这样做是为了防止发生手术伤口那里扭转和破裂。手术后更应该注意休息，一个月内千万不要同房盆浴，还要定期复查，警惕复发。

卵巢畸胎瘤手术后会复发。考虑不能完全排除复发的可能。。建议最好是积极休息，注意少食生冷刺激性食物，同时建议观察分泌物的情况是否正常，注意及时到医院复查即可。注意休息，合理的饮食，保持良好的心态。