左侧卵巢囊性是什么意思

分类:医疗健康 >> 妇产科
问题描述:

患者性别：女 患者年龄：29

●详细病情及咨询目的：

我最近到医院B超检查结果：子宫切面形态大小46*36*36MM，实质回声均匀，宫腔内膜线清晰，未见异常回声。子宫左侧毗邻见一约：38*33MM大小囊状液性暗区，囊壁规则，内透声好；右侧附件未见异常。检查提示：左侧卵巢囊肿。CTB报告：球杆菌两个“+”，白细胞5-7，其他为0，可见革兰氏阳性球菌。本人无其他明显不适。请问医生该如何治疗？

●本次发病及持续的时间：两年未孕

●病史：

有流产史

解析:

卵巢囊肿是指卵巢内有囊性的肿物形成，可分为肿瘤性和非肿瘤性两类。通常人们说的卵巢囊肿是指非肿瘤性的那一类。

肿瘤性卵巢囊肿

准确地说它属于卵巢肿瘤，既然是肿瘤就有良性和恶性，囊性、实性之分，卵巢恶性肿瘤的病死率较高，居妇科肿瘤的首位，因此一旦确定是卵巢肿瘤，即使是卵巢的囊性肿瘤，如浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、良性囊性畸胎瘤等，虽大多为良性，但有转化为恶性的可能，因此均需早期手术切除。

非肿瘤性卵巢囊肿

又称非赘生性卵巢囊肿，大多是卵巢的功能性囊肿，包括卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、炎症性卵巢囊肿、多囊卵巢以及子宫内膜异位囊肿(即卵巢巧克力囊肿)。卵巢囊肿大多属于非肿瘤性囊肿，直径也很少超过5厘米，这些囊肿并不是肿瘤，大部分是良性的，能自行消退，无需手术。但如果囊肿较大或进行性增大、或破裂，则也该手术切除。

也就是说，一旦发现卵巢囊肿，应尽早确定其为肿瘤性的囊肿还是非肿瘤性的囊肿。可依据肿瘤生长的快慢、大小、性状，以及相应的检查，如：子宫输卵管造影、静脉肾盂造影、超声诊断或腹部断层扫描、核磁共振，乃至腹腔镜检查、剖腹探查，可以明确诊断，如果是前者，不管当前是否为恶性均要早期手术切除。

一般来说，生育年龄的妇女最容易发生的卵巢囊肿是卵巢功能性囊肿，如：卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、多囊卵巢，这是由于内分泌机能失调、促黄体素分泌不足、药物 *** 等造成的过度生理性反应所致。患者一般没有任何感觉或不适，少数人可能会有月经失调、痛经、不育等，多因其它原因就医检查时意外发现。

炎症性卵巢囊肿,是由于输卵管炎症常波及卵巢，形成炎性积液、积脓，近而形成卵巢囊肿。准确地说它应该是炎性包块，而并非真性卵巢囊肿。

卵巢子宫内膜异位囊肿又名卵巢巧克力囊肿，也是较为常见的卵巢囊肿。是由于子宫内膜异位波及卵巢，在卵巢内形成巧克力样粘稠液体的囊肿。患者常有进行性加重的痛经、 *** 痛、不孕以及月经失调。

卵巢囊肿可能会出现的症状，但大部分是在妇科检查时发现

1、尿频，但无尿痛、尿急；或有便秘。

2、自觉小腹增大，裤腰紧小。可摸及下腹有块，尤早晨清楚，排尿后又消失。

3、妇科普查发现卵巢肿块。

可见，卵巢囊肿是卵巢囊性肿块的统称，它对于身体的危害以及对它的治疗，取决于它的性质。对30岁以上妇女来说，即使无任何不适，每年都应体格检查一次，包括进行妇科检查。如果发现卵巢囊肿，应进一步检查，明确是功能性囊肿，还是肿瘤性的囊肿，以采取不同的治疗方法。

一般来说，如囊肿直径小于5厘米，又无证据提示肿瘤的话，多为功能性囊肿，可以密切随访，即2-3个月检查一次，以后再根据情况调整检查间隔时间；若4-6周后缩小或未增大，则功能性囊肿的可能性较大。若囊肿继续增大，尤其大于5厘米者，或者突然下腹部阵发性绞痛，可能是肿瘤性囊肿或发生了囊肿扭转或破裂，则应手术探查确定其良恶性，必要时手术切除。

　一些女性在医院检查身体之后，发现左侧卵巢上有黄体，而且还有回声，就很担心自己的身体会不会出现了问题。那么，左卵巢囊性回声黄体可能是什么意思，还有什么是生理性卵巢囊肿?

　如果女性在排卵结束后检查彩超，发现左侧卵巢上有黄体，就是代表卵子排出以后，卵泡囊没有完全萎缩，体内有液体积聚，从而导致黄体囊肿出现。而黄体是卵泡排卵后形成的，卵子未受孕，叫月经黄体，受精后，叫做妊娠黄体，可以分泌孕激素，支持内膜厚度，属于正常生理现象。

　检查卵巢有黄体是正常的，卵巢在排卵之后，局部会有黄体形成，一般在月经来潮前1~2天黄体会变成白体。如果做B超检查子宫情况，卵巢大小都正常，说明身体是正常的。一般黄体囊肿都小于5厘米以下，但在剧烈的运动时，就可能引起黄体囊肿的破裂，而导致下腹部的剧烈疼痛，出血比较多时，还可能引起失血性休克。黄体囊肿是属于生理性囊肿，所以在月经干净以后会自然消失。

　卵巢黄体是正常的表现，女人在排卵期时随着卵泡得不断发育成熟排除卵子，卵子排出后剩下的组织就是黄体，黄体分泌雌激素和孕激素促进子宫内膜的变化，检查说左侧卵巢有黄体说明排卵在左侧卵巢，建议近期清淡饮食，保持充足的睡眠。

　生理性的卵巢囊肿最常见的是两类：第一类叫黄体囊肿，第二类是滤泡囊肿。

　黄体囊肿顾名思义是正常月经的黄体，由于个性化的原因长的较大，超过了正常范围，一般一个月经周期，在黄体期也就是月经周期的后半期会出现月经黄体。

　黄体的直径一般在2cm左右，但是有时候黄体激素分泌的多可以增大到3-4公分甚至5公分左右，但是它有特别的超声表现，一般是它的血运比较丰富，有一个网络状的回声，但是不同于其它的卵巢肿瘤如卵巢囊肿。浆液性的囊肿、粘液性的囊肿等，另外一种是滤泡囊肿，有时候存在卵泡发育但是未能排卵，卵泡逐渐增大甚至达到3-4公分以上，最大的也可能达到5公分以上，往往如果没有正常的排卵，生理性囊肿、滤泡囊肿可能会导致周期的紊乱，囊肿可以在一段时间后自然消失。

指卵巢囊肿。根据百度健康查询，左侧卵巢探及1.4×1.8cm×1.6cm的囊性区通常是指卵巢囊肿。卵巢囊肿是卵巢内或者卵巢表面的囊状结构，是常见的妇科疾病，患者应及时就医进行查体，对症处理，不要自行购药。