怀孕20周出血

?胚胎发育的关键时期
怀孕早期是胚胎发育的关键时期。如果出现阴道出血，往往预示着流产的风险。这是因为胚胎发育需要充足的营养和支持，而阴道出血可能会影响胚胎的生长和发育。
?孕酮分泌不足的风险
孕酮是一种重要的激素，它由卵巢内的妊娠黄体分泌。孕酮可以促进子宫内膜的生长和发育，为胚胎提供充足的营养和支持。如果孕酮分泌不足，胚胎可能会受到影响，从而导致阴道出血和流产的风险。
????及时就医
如果你在怀孕早期遇到阴道出血的情况，请务必重视并及时就医。及时的治疗和干预可以有效地降低流产的风险，保障母婴的健康。
?流产的可能后果
流产是指胎儿在20周内夭折或未足月便离开母体的情况。早期流产通常发生在怀孕初期，体重不足500克的胎儿。除了流产的可能，怀孕早期的阴道出血还可能与葡萄胎、子宫颈疾病等其他原因有关。

　　怀孕是女性一生中经历的最大的事情，有些女性还没有做好准备，可能就已经怀上了，有些女性就会出现流血、流产等各种症状。这是什么原因?下面我为大家介绍怀孕反复出血的原因，希望对大家有帮助。

　　1、很多人都经历过孕早期阴道出血，但结局大不一样。怀孕后阴道出血往往是量少、呈咖啡色，这是由于阴道是酸性的，少量出血积存在阴道内经阴道酸性作用而变成咖啡色，积存稍多会少量的往外流出，有时用纸一擦才会见到。也有些人会出现鲜红色的血，量稍多，但大多数不伴有腹痛，有些人有腰酸、下坠的感觉。

　　2、先兆性流产，宫外孕，胎儿停止发育，宫颈疾病，葡萄胎，这些都可以出现孕期的出血症状，具体情况还应该到医院进行正规的检查。

　　3、发现阴道出血，要及时到医院看医生，千万不能自行决断卧床休息，这样会耽误病情，尤其宫外孕会很凶险，以致丧失生命。通过查血HCG和孕酮，确定阴道出血是否因为孕激素不足造成。当诊断先兆流产时应注意休息，如果因为孕激素不足以维持胚胎造成的出血，可以服用保胎药保胎。在保胎期间应每周复查血HCG和孕酮，在动态监测下给以保胎。

　　劳累过度

　　孕妈咪怀孕早期如果过于劳累、工作压力大，也可能引起阴道少量出血。

　　措施、足够的休息和心情舒畅，必要时做保胎治疗。

　　生理性出血

　　受孕后，有的孕妈咪会在当月月经期仍有少量月经样出血，一般无其他伴随症状(如腹痛、经期不适感)，这可能只是孕卵着床的一种生理反应。

　　措施，只要保持外阴清洁即可。

　　流产

　　胎盘和子宫壁分离，并刺激子宫，会使子宫收缩，子宫颈扩张，血液从子宫中流出。这种流血多伴有下腹疼痛，流血量由少到多，色由暗到红，腹痛由隐痛逐渐发展到较剧烈疼痛。

　　措施(少于月经量)，且确诊先兆流产的，宜保胎治疗。原则;应用镇静剂;内分泌治疗用黄体酮;维生素E治疗，严密观察。

　　但如果阴道大量出血(超过月经量)，阵缩变剧，腹部剧痛有块物排出，出血不停，诊为难免流产或不定流产保留块物，即刻入院处理以防大出血引起休克，危及生命。

　　宫外孕

　　当受精卵发育到一定程度，会使输卵管壁发生破裂而出血。由于这种出血是流在腹腔内，经阴道流的出血可能并不多，但常伴有剧烈绞痛。

　　措施，要高度重视，必须去医院就诊排除宫外孕。如在家发生下腹剧痛，拨打120，在救护车来到之前，应当头低、脚高，保持安静，防止出血，因为出血会引起贫血和休克。用毛毯等物保温也很重要。

　　葡萄胎

　　葡萄胎流产一般开始于闭经后的2-3个月。流血多为断断续续少量出血，但有的会反复多次大量流血。

　　措施B超监测胚胎发育，可早发现葡萄胎。如早期妊娠反应厉害，也要及时检查排除葡萄胎，一旦出血多应赶紧送医院急救，短期延误就有可能造成更多的失血，危害孕妈咪。

　　阴道与宫颈病变

　　常表现为有不规则的阴道出血或有血性分泌物，易发生在阴道检查或性交后，但无腹痛。常见的病变有阴道或宫颈炎症、宫颈糜烂、子宫颈息肉、子宫黏膜下肌瘤脱出宫颈口或宫颈癌等。一般还附带腹痛等症状，这种情况，不会直接引发流产。

　　措施，配合医生治疗，做好保养，可以继续妊娠。

　　前置胎盘

　　主要特征是妊娠晚期(孕28-38周)无痛性反复阴道流血，常无任何诱因突然发生。阴道流血时间的早晚、反复发作的次数、流血量的多少与前置胎盘的类型有关。

　　完全性前置胎盘约在孕28周左右出血，偶有发生于孕20周者，次数频繁，量较多，有时一次大量流血即可使病人陷入休克状态。边缘性前置胎盘初次出血发生较晚，甚至临产方有流血，量也较少。部分性前置胎盘的出血情况介于两者之间。

　　措施，给予镇静、止血、补血药物，如利眠宁、维生素K、硫酸亚铁等，出血完全停止后酌情安排下地轻微活动。如孕妈咪出现头晕、腹痛、宫缩、血压或血色素下降、胎心变化等，需及时与医生联系。

　　胎盘早期剥离

引起孕期出血的原因在不同的个体之间不相同，建议做彩超、HCG孕酮判断是否为宫外孕和先兆流产。
?先兆流产
怀孕早期出血现象，可能是先兆流产的表现，应适当的保胎治疗。
?宫外孕
怀孕早期时出血并伴有腹痛症状，有宫外孕的可能，需尽快就诊，明确诊断后进行治疗。
?葡萄胎
发生在怀孕2个月左右的异常出血，则有葡萄胎的可能，需要尽快就诊，明确诊断需要尽快终止妊娠。
?胎盘早剥
部分女性在怀孕20周之后出现的阴道出血，如果伴有剧烈的腹痛，可能是胎盘早剥的表现，需要紧急处理。
?前置胎盘
如果发生在怀孕28周以后的阴道内出血，可能是前置胎盘引起，明确诊断后根据具体情况进行处理。