怀孕36＋3羊水偏多

　导读：羊水就像孕育BB的“海洋”。“海洋”里的水太少，BB的生长空间受局限，会引起缺氧甚至因窘迫导致生命危险；“海洋”里的水也并非越多越好，因为过多时易引发早产、妊娠高血压等并发症，即使逃过此劫，调皮的BB在准妈妈的肚子里更易乱“游”乱动，引起胎位异常。那么羊水过多怎么办？

　专家提醒，出现羊水异常的准妈妈可适当调节日常饮食，特别是慢性羊水过多者，通过食疗调治基本无副作用，更利于母婴的身体健康。

　 衡量标准

　 超过2000ml或少于300ml皆异常

　在不同孕期，孕妇子宫内的羊水量都会有相应的变化，但无论是过多过少都不妙。

　 必要时需排除胎儿畸形

　专家介绍说，一般在孕20周时，羊水量平均是400毫升；到了28周左右，会增加到700毫升；在32～36周时最多，约1000～1500毫升；其后又逐渐减少，到妊娠40周时约为800毫升左右；妊娠42周时减为540毫升。临床上一般认为妊娠期间羊水量超过2000毫升即为过多，妊娠晚期少于300毫升者则可界定为过少。

　特别提醒：羊水过多者18%~40%合并有胎儿畸形，以中枢神经系统畸形和消化道畸形为主。羊水过少者约1/3也合并有胎儿畸形，主要是泌尿系统畸形。

　因此，建议出现羊水过多或过少的孕妇必须通过彩超、生化检查、羊水培养及脐带血培养等手段来排除胎儿畸形，然后才考虑相应的干预措施。

　 干预手段

　 西医

　严重时需放水或补液，见效快但有创伤风险

　当羊水量只是偏多时，可采取一般治疗，如多注意休息、防止过度劳累、低盐饮食等。当羊水量增多明显，出现呼吸困难等压迫症状时，可从孕妇腹部穿刺子宫放羊水。药物治疗可应用前列腺素合成酶抑制剂，主要机理是通过减少胎儿尿液的生成使羊水量减少。

　对于羊水明显过少的孕妇，西医干预的手段主要是补液，通过补充血容量以期增加羊水量。如果羊水明显过少且出现脐带受压等症状，可给予羊膜腔灌生理盐水。

　 提醒

　穿刺子宫放羊水为有创伤的操作，有发生胎盘早剥、出血和感染等风险，一次放水量不能超过1500ml，否则宫腔压力骤减易引起胎盘早剥或休克等后果。如果此后羊水再次增多，3~4周需要再次穿刺放羊水，易给孕妇造成身体及精神上的创伤。而用前列腺素合成酶抑制剂治疗，药物存在使胎儿发生动脉导管提前闭合的副作用，不宜长期应用，实际临床也很少用。

　羊膜腔灌注补液增羊水同样也是有创治疗，如果多次输液，还存在引发绒毛膜羊膜炎的风险。

　 中医

　食疗调治无副作用，适合慢症救不了急

　羊水过多称作“胎水肿满”，又称“子满”，在《胎产心法》等中医古书中均有记载。中医认为这种症状是由于脾虚不能运化体内的水分，或气机不通畅，打破了羊水产生和吸收的平衡，造成羊水的'产生大于吸收，因此越积越多。治疗上主要是健脾去湿，以达到减少羊水的目的。

　出现这种症状的孕妇，越早期发现和治疗，效果越好。中医在临床上常用源自《千金要方》的经典方药“鲤鱼汤”来调治，具体用法是：鲤鱼1条，去内脏，加白术15g，陈皮6g、茯苓15g、当归12g、白芍12g，生姜6g，煎浓汤，去药材，饮汤吃鱼，通常服用3~5剂即有明显的效果。因鲤鱼肉 具有补脾健胃、利水消肿的功能，而白术、茯苓、生姜、陈皮具有健脾理气的功用，配合当归、白芍养血安胎，可达到去水而不伤胎的双重功效。另外，冬瓜皮汤、白扁豆，赤小豆煎水代茶饮也可用于利水以减少羊水量。

　羊水过少与中医所论述的“妊娠胎萎燥”表现类似，是由于气血虚弱、阴虚以致胎水匮乏、胎萎不长。中医的治疗重在养气血、补脾胃及滋阴，使孕妇精血充足、胎有所养，常用的食疗方是“胎元饮”加生地和麦冬，具体用法是：人参15g，白术15g，炙甘草6g，当归10g，白芍15g，熟地黄15g，杜仲20g，陈皮6g，生地黄15g，麦冬15g。此方有助补气、养血、滋阴，能够增加羊水的产生，从而增加羊水量，通常服用5~7剂即有明显效果。

　 提醒

　虽然中医药食疗法基本无副作用，而且可以起到较明显的治疗效果，但只建议出现慢性羊水异常症状的孕妇尝试，早期治疗效果更佳。对于出现羊水急速增多或减少的异常症状者，还是应根据孕周和母婴的情况及早处理。比如，出现羊水明显过少且妊娠已足月时，应考虑终止妊娠，给予引产或剖宫产。

怀孕36周，产检说羊水偏多，胎儿有点大，能顺产吗？

不管是顺产还是剖腹产都是有指证的，所以您可以咨询下产检的医生，根据您的检查结果，分析下看是否能顺产。

其实，并没有专门的双顶径大小与顺产的关系数据，一般应根据双顶径和胎儿腹围大小等径线综合判断胎儿体重，然后，结合产妇骨盆大小判断能否顺产。一般双顶径大于10cm巨大胎儿的可能性增加，会增加顺产的难度。

正常大小的胎儿可以通过正常骨盆而顺利分娩，但是巨大儿的头比较大，胎头就可能搁浅在骨盆入口处，难以通过骨盆而不得不进行剖宫产。最佳的胎儿体重为3000g~3250g。

准妈妈出现羊水过多的情况，应由医生排查造成羊水过多的原因。如果通过系统的超声排查，排除了胎儿结构和胎盘的异常，妊娠糖尿病孕妈也能很好地控制血糖的话，大部分羊水过多的胎儿，是可以考虑顺产的。但也有很多准妈妈一直查不到羊水过多的明确原因。所以还是建议分娩前和产检医生沟通好，让医生根据实际情况做出建议。

事实上，胎儿是否能顺产决定于胎儿、产道、产力三个因素。在分娩的过程中胎儿的头部通过产道的最大径线就是双顶径，而产道中让胎儿通过的最小径线是骨盆出口横径，所以如果双顶径大于骨盆出口横径，孩子是否能自然分娩就是个问题。最终的选择还要看孕妇的骨盆和足月时孩子的大小。而在分娩过程中还要根据宫口开大和产程的进展来决定准妈妈是否能够顺产。

综上，建议咨询产检医生，根据实际的检查数据，让医生分析看是否能顺产，不符合顺产条件的，也不要非得坚持，毕竟母子平安，顺利让宝宝出生才是最重要的。希望我的解答可以帮到您！

孕晚期羊水过多怎么办

　孕晚期羊水过多怎么办？对于怀孕的准妈妈来说，不管是羊水太多还是羊水太少，都是一种不好的现象，严重时会影响孩子的发育，那么孕晚期羊水过多怎么办呢？下面就来看看答案吧！

　如果羊水过多已经造成了孕妈妈中度或重度窘迫，就必须采取积极的防治措施。若胎儿已成熟，则可分娩下来；若胎儿太小不宜生产，则可进行羊膜穿刺术，减少羊水量，以免造成母亲呼吸不适，甚至引起并发症。但如胎儿有畸形，或急性羊水过多者，均应及时终止妊娠。羊水过多，一般采用保守的方法来处理，应多食高蛋白质物质，要常卧床休息，从而避免早产。对慢性羊水过多患者，多吃“赤豆苡仁粥”很有良效：取赤豆50克、薏苡仁30克、粳米100克，加水供煮成粥服食，每日一次，待妊娠足月时，任其自然分娩。

　症状严重孕妇无法忍受（胎龄不足37周)，应穿刺放羊水，B型超声定位穿刺点，也可在B型超声监测下进行，用15～18号腰椎穿刺针行羊膜腔穿刺，以每小时500ml的速度放出羊水，一次放羊水量不超过1500ml，以孕妇症状缓解为度。观察羊水的情况，3～4周后可重复，以减低宫腔内压力。前列腺素抑制剂消炎痛治疗：消炎痛有抗利尿的作用，妊娠晚期羊水主要有胎尿形成，用消炎痛期望抑制胎儿排尿治疗羊水过多。

　具体用量为2.2～2.4mg/（kg？d)，用药时间1～4周，羊水再次增加可重复应用。用药期间，每周做一次B型超声进行监测。鉴于消炎痛有使动脉导管闭合的副作用，故不宜广泛应用。妊娠已近37周，在确定胎儿已成熟的情况下，行人工破膜，终止妊娠。症状较轻可以继续妊娠，注意休息，低盐饮食，酌情用镇静药，严密观察羊水量的变化。无论选用何种方式放羊水，均应从腹部固定胎儿为纵产式，严密观察宫缩，注意胎盘早剥症状与脐带脱垂的.发生，并预防产后出血。

　首先最好到医院做进一步检查，看一下羊水过多的程度，以及排除胎儿是否有畸形的情况，如果羊水过多程度并不是很严重的，且胎儿没有畸形的，那么可以暂时观察一下，定期做超声复查，有时候可能会随着怀孕的发展，羊水量会减少恢复正常。

　但如果检查发现羊水量实在太多的，那么就应当给予治疗，一般怀孕孕周在37周以内的，孕妇可以准从医嘱要求口服一些利尿药物，来促进羊水排出，也可以通过穿刺将过多羊水放出，但应控制好一次排出量，应在1500毫升以内，且排出速度不宜过快，同时还需要密切监测胎儿，若是确诊羊水多是胎儿畸形有关，应尽快通过手术停止怀孕。

　导致孕妇出现羊水过多的原因有很多，约百分之四十的原因是胎儿畸形所引起的，最常见的胎儿畸形就是中枢神经系统以及消化系统畸形，其次诱发原因就是孕妇患有妊娠糖尿病、妊娠高血压症等孕期并发症，以及ABO血型不合、严重贫血、多胎妊娠和巨大儿等。

胎儿在妈妈肚子中成长的时候，羊水对于胎儿来说很重要的，羊水太多太少对于胎儿的生长发育都不好的，特别在怀孕晚期的时候，如果出现羊水太多，不仅胎儿的健康会受到影响，孕妇的身体健康也会有影响的，36周羊水偏多怎么改善？
36周羊水偏多怎么改善
36周羊水过多不用太过紧张了，需要先去医院检查一下，观察羊水偏多到了什么程度，然后根据检查的结果来改善羊水偏多的现象，如果单纯的羊水偏多，想要改善羊水多的现象，在平时需要多注意休息，不要劳累过度，平时要控制饮水的量，尽量少吃流质的食物，定期做好产检，必要的时候在医生的指导下药物进行治疗。
羊水过多的原因是什么
1、胎儿畸形。大多数羊水多的孕妇，胎儿基本上都是畸形，像无脑儿或者脑脊膜暴露等现象都会引起羊水偏多的现象。
2、妊娠合并糖尿病。一般情况下，如果在怀孕期间孕妇的血糖比较高，会产生渗透性的利尿，孕妇在平时不注意控制自己的血糖，就会导致羊水多的现象。
3、胎儿水肿。在平时如果出现母亲和胎儿的的血型不合的话，出现溶血的现象或者孕妇宫内出现感染都会引起羊水偏多的。