宫颈锤切手术是什么

宫颈锥形切除法呀，简单和你说说，了解下基本过程
1、腰麻或硬膜外麻醉下，病人取膀胱截石位（就是你检查时取的体位），消毒。
2、导尿后，用阴道窥器暴露子宫颈，并消毒子宫颈及宫颈管。
3、手术范围一般在宫颈病灶外0.5cm处做环形切口，根据不同手术指征，可深入1-2cm作锥形开除，术手用纱布圈填塞创面，压迫止血。
4、标本固定送检。是不是宫颈癌，要将切下来的标本送病理检查，报告出来后方能知道结果。
5、术后一般留置导尿24小时。
手术之前，医生会和你谈话，告知你一些手术的相关事项，你不用太紧张，这是个小手术。宫颈活体组织检查，是确诊子宫颈病变性的一种临床的方法。
等锥切手术结束，病理报告出来后，医生会根据你的检查结果给你做进一步讲解和治疗。
锥切术后出院，要注意阴道出血情况，如出血多，应及时就诊，保持外阴清洁，避免性生活和盆浴1个月，防止感染。

宫颈椎切除术后要避免性生活，饮食方面不要吃辛辣食物和海鲜。
一、宫颈锥切手术刚开始的时候是通过解剖刀(即冷刀锥切)进行的，优点是切缘清晰，利于病理检查。缺点是需要住院，需要麻醉，手术时间长，术中容易多量出血。
二、如今子宫颈环行电切术(也就是所谓的LEEP刀)得到广泛开展，它的优点是简便易行，不需要住院，手术时间短仅需要5分钟至10分钟左右。
三、不过LEEP刀切割深度是否足够颇受质疑，且由于之前医学界顾虑电流破坏切缘，所以一直不提倡使用电刀锥切术。不过近年来大量医学实践及临床资料总结后认为电刀锥切的效果与冷刀锥切相当，且出血较少。
四、在病变的清除、复发方面，两者无显著性差异。宫颈锥切术宫颈切缘阳性率随病变的严重程度而增加。切缘阴性者不能保证剩余宫颈内无残留病变，其残留病变的发生率也与病变的严重程度成正比，不过发生的机会比切缘阳性患者低，宫颈腺体受累和病变的多中心性是锥切后病变残留或复发的决定性因素。
五、总之，环行电切以其省时、简单、安全、便宜而成为最好的锥切方法。得以在临床广泛开展。

目录1手术名称2宫颈锥切术的别名3分类4ICD编码5概述6适应症7禁忌症8术前准备9麻醉和 *** 10手术步骤11术中注意要点12术后处理13并发症这是一个重定向条目，共享了宫颈锥形切除术的内容。为方便阅读，下文中的宫颈锥形切除术 已经自动替换为宫颈锥切术 ，可点此恢复原貌 ，或使用备注方式展现 1手术名称

宫颈锥切术

宫颈锥形切除术；conization of uterine cervix；子宫颈锥切术；宫颈锥切

妇产科/妇科手术/ *** 及经 *** 手术/宫颈良性疾病手术

67.3905

宫颈锥切术用于宫颈良性疾病的手术治疗。 宫颈锥切术的类型见下图（图11.1.3.6.41）。

宫颈锥切术适用于：

1.宫颈活检为原位癌，为确定病变范围及有无浸润。

2.宫颈重度非典型增生。

3.宫颈刮片多次阳性，但活检未能发现病变者。

急性生殖道炎症、性传播疾病、宫颈浸润癌、生殖道畸形，有血液病、严重出血倾向者。

1.月经净后3～7d手术，避免月经前手术。

2.检查白带、宫颈刮片、必要时宫颈活检，血常规包括血小板，出血、凝血时间。

3.术前3d以0.05%氯己定（洗必泰）液灌洗或擦洗 *** 、宫颈，每日1次。

骶麻或腰麻。取膀胱截石位。

1.常规消毒外阴， *** 及宫颈，铺消毒巾。

2. *** 拉钩暴露宫颈，以复方碘溶液，涂整个宫颈，明确病灶范围。用鼠齿钳夹宫颈部碘不著 *** ，并轻轻向下牵引。金属导尿管插入膀胱，以测定膀胱底下缘的境界。

3.子宫颈病灶外0.3～0.5cm处，用手术刀以垂直方向做一环形切口（图11.1.3.6.42），向内倾斜30°～40°（图11.1.3.6.43），逐渐向宫颈深部做锥形切除。注意锥尖朝向宫颈内口，方向不得偏斜，使颈管组织完整地呈锥形切下（图11.1.3.6.44，11.1.3.6.45）。一般锥形底宽2～3cm，锥高2.5cm左右。但不应超过子宫颈内口。宫颈创面如有出血点，可用30肠线扎结或电烙止血，用纱布填塞局部，24h后取出。

4.宫颈成形缝合? 见宫颈切除术，但不一定需要。

1.切除宫颈创面的顶端应与内口方向一致，如切斜或切得过多，可误伤周围组织，或引起大出血。

2.切除范围应包括宫颈病灶区及大部分颈管组织，避免由于切得过少过浅，而达不到全面检查病变的要求。

3.取下宫颈标本，于12点处穿以丝线，作为标志，以便确定病变部位。

宫颈锥切术术后做如下处理：

1.应用抗生素及止血药，以预防感染和出血。

2.术后创面可有少许血性分泌物，不需处理。若渗血较多可用明胶海绵，止血粉或纱布压迫止血，必要时可以缝扎。

3.一般术后5～6周创面为黏膜覆盖，此时可用子宫探针探宫颈管。若发现宫颈管狭窄，可用小号扩张器扩张，以利月经通畅。

子宫颈锥形切除术（简称锥切）是将子宫颈由外向内圆锥形切除一部分的手术。权威观点认为，一个医院锥切术开展的多少可以某种程度上体现其对子宫颈癌的治疗水平。但一些患者不理解，认为都要变成癌了，干脆把子宫切了，干嘛受两次罪呢？但不能这么做，至少有两方面原因：一方面，之所以称为癌前病变，说明它毕竟不是癌。只是如果不进行治疗，经过一段时间（平均3-8年）后会变成癌。而且，“宫颈病变”说到底仍然是“宫颈”本身的问题，除非发展成晚期宫颈癌，一般不会伤到子宫。因此，大多数的情况下锥切就足够了，没有必要伤及无辜切除子宫。对于年轻妇女的宫颈癌前病变，如果切除子宫，属于治疗过度！另一方面，对于某些早期的宫颈癌（专业术语称IA1期、IA2期，还是IB1期），如果直接行子宫切除，结果发现为IA1期宫颈癌，当然很幸运，因为全子宫切除刚好合适！。但如果不幸是IA2期或IB1期，那就麻烦了。因为这种情况仅仅子宫切除是不够的，还应切除子宫旁边的一些组织（即扩大子宫切除）。这时要再做补救手术非常困难，非常容易损伤。因此，对于阴道镜活检诊断为宫颈上皮内瘤变（即CIN）2-3级的患者，一般需要行锥切来进行全面评价，或者作为治疗。