软化子宫的药的作用是

（1） 做相关检查：
　　 首先，挂妇科号，跟医生说怀孕要求流产，医生会做简单的检查，查看白带，如果有阴道炎，医生会开一些药物，把阴道炎治好之后才能做人流。如果是药流，也最好不要有阴道炎，因为药流后流血时间长，很容易感染。
　　 接着，医生会开尿常规，血常规等等n项检验，还包括B超。不知道别的医院如何，北医三院的B超还要预约，我当时是第二天才做的。所以要算好充分的时间。如果怀孕时间短，做的B超是阴道B超，不用憋尿，做之前医生会让你去排尿。
　　 等各种检验结果都齐了，就到药流观察室之类的地方做药流预约。医生会根据你怀孕的天数，胎囊大小来判断你是否可以做药流。通常是49天之内，所以越早越好。 医生通常不会建议你使用人流或者药流，一般是把两种流产的利弊都告诉你，让你自己来选择，因为他们也怕万一出事会承担大责任。所以决定做哪种之前要通过各种渠道把二者利弊搞清楚，再结合自己的时间来决定，因为在医院那么短的时间内是很难作出客观合适的决定的。
　　 预约的时候最好带上男朋友或老公，因为流产单上会需要男女双方签字，北医三院是这样的。而且有什么两人也有个商量。
　　（2） 吃药：
　　 药流的药分为两种，一种是米非司酮。连续服用三天后到医院服用前列腺类药。预约之后，医生会给你米非司酮的药物，通常是9片，让你回家吃3天，每天早上8点3片。据我一个学生物的同学说，这种药物是让子宫的蛋白质变性，通俗一点就是说让肚子里的宝宝死亡，不再生长。这种药会让早孕反应加重，我当时是呕吐加腹泻。第一天的药吃下之后，当天晚上就会觉得除了那种早孕反应之外，浑身轻松多了。据自己估计，那时候，肚子里的宝宝已经死亡，不再吃妈妈了。
　　 服用米非司酮之后，有部分人会出现出血情况。如果有，就需要把自己的出血时间记清楚，因为医生在最后填写流产单的时候会问你这个时间。
　　 这个时期有些人会吃不下东西，这绝对不行，因为吃药三天之后就要到医院做流产，通常是早上8点去，下午才能回。而且会出很多很多血，如果前几天就亏空身体，到时候一定支撑不住。
　　（3） 去医院应该带的东西：
　　A． 水杯：吃药用的。通常带一次性水杯比较方便。因为只是在吃药的时候用，之后即使想喝水，医生也不让，因为喝水会降低药效。
　　B． 柔软厚实的坐垫：吃药之后会腹痛， 医院一般没有那么多床给你躺着休息，特别是冬天，带上柔软的坐垫会让你舒服许多。
　　C． 至少2包卫生巾：腹痛之后即开始出血，因为是整个子宫内膜剥落，所以会出非常非常多的血。要勤换卫生巾，因为掉下来的胎囊什么的还要放在卫生巾里给大夫检查，如果拿着湿透了的卫生巾实在不好。
　　D． 塑料口袋若干：前列腺类药吃了之后会恶心，虽然已长时间没吃东西，但吐出来到处都是水也挺不好的。再者，把需要给大夫看的卫生巾放在塑料口袋里也总比直接拿在手上的好。
　　E． 围巾和帽子：冬天的时候要特别注意保暖。
　　F． 穿柔软宽松的裤子，最好不要有皮带。因为当天需要上厕所十几次，如果穿麻烦的裤子，因为腹痛的时候本来就行动不便。
　　G． 足够多的卫生纸。
　　H． 男人：他有几个作用，第一流产单上需要他的签字；第二吃完药之后需要四处跑动，需要他的照顾；第三医生当天还会开很多药，需要他跑腿交钱拿药，不能让虚弱的女人自己上上下下。第四流产后护送回家。
　　
　　【药流当天的基本情况】
　　
　　（1） 吃药：服完三天的米非司酮之后，第四天，按照医生的要求到医院在医生的照看下服用前列腺类药物。服药前不要吃东西喝水。通常是早上8点，一群做药流的人都由医生分配拿到药物，拿自己的水杯尽快服下。医生同时会讲注意事项，每个医院医生的检查方法不一样，所以一定要仔细听。前列腺类药会造成呕吐，医生会强调千万忍住，半个小时后药物就可以完全吸收。我去当天很多女孩子是捏着嗓子不让自己吐，这是很正确的。我当时由于缺乏睡眠，呕吐感非常强，服药五分钟后就吐了：（但据说这种药遇水即融，即使吐了也会吸收个80％左右。
　　（2） 运动：医生会要求流产者服药之后立刻到外面走廊或院里跑步，跳楼梯之类的，因为这样可以加速胎囊脱落。最好跑个半个小时到一个小时。
　　（3） 酸辣汤：北医三院一条街上有很多饭馆，几乎每个饭馆都卖酸辣汤，因为医生叮嘱我们如果一个小时后不见胎囊，就要到饭馆去喝酸辣汤。酸辣汤里面有很多胡椒，胡椒可以帮助子宫收缩，非常有效。我当时只吃了一点就吃不下去了，有的女孩吃了一碗，效果非常明显。
　　（4） 腹痛出血：通常服完药之后，一个小时之内就会腹痛，开始大量出血。这时要勤跑卫生间，有大块的固体血块掉下来，其中就会有白色的胎囊，非常好辨认，扔之前要仔细看清楚。有的人腹痛就半个小时，接着很快就会有胎囊下来，这种是最快的。我因为药物吸收不完全，药物反应慢，一个多小时之后才开始腹痛大量出血，而且腹痛一直持续到三个小时之后才有所缓解。这种情况就需要耐心等候，因为子宫内膜是一块一块剥落的，如果有一阵是剧烈疼痛，并且有大量血块掉下，通常胎囊就在里面了。
　　（5） 缩宫素：如果流产者的胎囊较大，出血很多，就会使用缩宫素。如果在胎囊掉下来之后，血依然汩汩的冒出来，一刻不停，隔不了一会就要去换一块卫生巾的话，就有可能是大出血，需要把情况及时告诉医生，这时候负责任的医生就会立即给你开缩宫素，让你去打针。我当时因为是双胞胎，胎囊都很大，所以医生就开了三天的针让我立即去打。这种针非常疼，比青霉素还疼得多。打完就哇哇的哭了。
　　另外需要说明的是，益母草对缩宫素的发挥有明显的抑止作用，因为益母草缓解子宫痉挛，会阻止子宫收缩。如果打了缩宫素，就先不要吃益母草吧，反正我是这样。
　　（6） 观察：打完缩宫素后，医生会要求你在观察室休息20分钟，如果出血不多才让你离开。回家后，如果出现一刻不停汩汩冒血的情况立刻送到医院看急诊，有可能就是大出血。
　　
　　【流产后的休养】
　　
　　（1） 卧床：流产后子宫需要恢复，最好的姿势就是完全仰卧。如果身体虚弱就最好完全卧床三天到一个礼拜，让子宫彻底放松，还可以减少出血量。
　　（2） 保暖：流产后俗称坐小月子，这时非常需要保暖，不能受半点风寒。所以宁愿出汗也不要吹风。如果是住寝室就需要同寝室人的体谅。出门就要带帽子。不要碰凉水。
　　（3） 清洁：流产后出血时间长，外阴清洁很重要，否则会感染，引发炎症。我咨询了医生，医生说第二天就可以淋浴。但是为了保险起见，建议大家最好等到5天后出血量少了之后再洗澡。这期间可以隔一天就清洗外阴，注意水温，不要太长时间，因为蹲这个姿势也是压迫子宫的。一个月不能同房，我建议2个月，至少一个半月。如果男方不能等，建议把他踹掉。
　　（4） 事物：什么补就吃什么。鸡啊，蛋啊之类的随便。多吃枣，红糖等补血的。不要喝凉的东西，我连水果都没吃，每天就吃很多青菜来补充维生素。
　　（5） 少看书，少带耳机听音乐。少做体力劳动。少腹部用劲。心情平和有利于身体快速恢复。
　　在这期间，男方的作用非常大，从生活上照料到心理上安慰缺一不可。现在都是你情我愿，怀孕了，不能全怪男方，更不能全怪女方。相互埋怨没用，放松心情商量怎么解决才是首要问题。可适当告诉几个知己好友，可以有个照应，但是如果有人知道了冷嘲热讽，大声批判做卫道士状，建议叫男友或老公伙同几名肌肉发达者先打他个生活不能自理再说。

软化宫颈后的显着症状

　软化宫颈后的显着症状？很多孕妇在预产期到来的时候都是很紧张的，因为想着自己的宝宝快要出生了，有些时候生宝宝之前医生会用一些方法来软化宫颈，下面我分享软化宫颈后的显着症状，一起来看下吧。

　 软化宫颈后的显着症状

　1、在预产期快要到来的时候，有些孕妈妈非常高兴，但有些孕妈妈也非常苦恼。因为自己到了预产期，但是没有一点症状。医生告知宫颈硬，需要使用软化宫颈的药物，患者就听从医生的安排，使用了软化宫颈的药物。

　2、因为女性体质不同的原因，还有就是因为使用的软化宫颈药物不同的原因，所以在使用完药之后的反应时间也不固定。有的孕妇在使用完软化宫颈药之后一到两个小时之后就会发生肚子痛的情况。但有的孕妇使用完都过了12小时了，依然没有想要生产的感觉。这样的情况也不能说软化宫颈药不起作用。最好还是在医生的安排下做b超，与检查肚子里的胎儿的情况。防止长时间的不生产对胎儿带来的危害

　3、有的孕妇预产期到了，但是胎儿并没有入盆的迹象。一方面，孕妇要到医院及时检查胎儿的情况，监测胎儿的胎心是否正常。当面孕妇也可以适量的爬一下楼梯，这样会促进胎儿入盆，使将来的宝宝能够顺利生产。因为在怀孕的最后几个月内，会有各种各样的事情发生，所以相关检查就会变的增多，孕妇们应该理解医生的这些安排，因为这些检查都是为了保障胎儿和母亲的健康。

　 如何软化宫颈快速开指

　1、软化宫颈快速开指的方法并不多为了确保宝宝和母亲的健康，首先一定要从饮食入手，多吃易消化的食物，并且不妨多吃高蛋白。这些食物不仅能够有效调养女性身体健康，同时对于女性分娩还能给女性聚集更多的`能量，让女性朋友在生产过程中变得更加顺畅。此外还能在快要分娩的时期，有效补充女性身体所需的营养物质，这对女性生育的帮助是比较大的。

　2、但是想要顺利的分娩，却需要各方面成熟的条件。如果女性宫颈状况欠佳，那么需要靠催产素来进行催产，但是对于在生育过程中较为紧张的女性朋友来说，可以通过阴道放置药物来促进宫颈成熟，可以快速开指，并且较为安全。

　3、但如果女性朋友的预产期已经过了，软化宫颈已经不再属于提前，那么这种情况下，就需要及时的接受全面的孕检。

　 宫颈软化有什么征兆

　1、宫颈软化是在产前宫口张开，是临盆的前兆。子宫颈是由结缔组织、大量的蛋白醣及少量的肌肉纤维所构成的，所以没有办法像正常的肌肉一样直接放松让胎儿娩出。怀孕的过程中子宫颈会逐渐变软，结缔组织会逐渐分解，也到了生产前，子宫颈会变得非常松软而有弹性，让胎头能顺利通过。

　2、如果子宫颈尚未成熟，即使使用药物引产，胎儿自然生产的机会也不高。相反地，如果子宫颈的成熟度很好，引产的成功率就会大为提高。最好还是在医生的安排下做b超，与检查肚子里的胎儿的情况，防止长时间的不生产对胎儿带来的危害。

作用原理：
米非司酮：主要作用为抗孕激素性能。
（1）作为孕酮抬抗剂，可代替天然孕酮作用于子宫内膜，占有内膜细胞的孕酮受体。
（2）抗孕酮作用导致蜕膜组织坏死，剥离出血，使黄体溶解，激发内源性前列腺素产生。
（3）作用于下丘脑和垂体，抑制促性腺激素分泌，也导致黄体溶解。
（4）促进宫颈胶原纤维的分解，软化宫颈。
（5）增强子宫肌肉对前列腺素的敏感性。
前列腺素：常用的有卡孕拴、米索前列醇。其作用原理如下：
（1）使子宫体部平滑肌收缩。
（2）子宫收缩后宫腔内压力升高，胎盘绒毛内血管收缩，局部缺氧，蜕膜组织坏死变性等早孕维持机理被破坏。
（3）宫颈胶原纤维的合成受抑制，宫颈松软，容易扩张。
（4）动物中观察到有溶解黄体作用。
米非司酮具有抗受精卵着床，诱导月经及促进宫颈成熟的作用，其催经止孕的机理主要是通过竞争内膜（蜕膜）的孕酮受体，阻断孕酮的作用，使妊娠蜕膜变性、出血、坏死，直至流产。米索前列醇作用于子宫收缩，使已剥离的胚囊自宫内排出。以上两种药物配伍应用后起到抗着床、软化宫颈、促使宫缩而达到流产的目的，从而使药物流产成为一种简便、安全、有效、副作用少、痛苦少的流产方法。
米非司酮合并米索口服终止停经49天以内的早孕，使之自然流产，是一种比较理想的终止早孕的措施，具有安全有效，副作用小、损伤少和痛苦轻的优点。适合于不同孕产次的育龄妇女使用，尤其适合害怕手术和手术有困难的妇女。
该药只需连服3天，前2天在家或工作岗位上服用，每次服药一片，每日服2次。第3天服药后到医院门诊观察6小时。少数人服药后有轻度恶心，呕吐及类似妊娠反应样的感觉；流产时小腹轻并下坠，个别人有轻度腹痛。少数人服药二天即可自然流产，故当发现有少量阴道见红时，须注意在大小便时是否有小块组织排出；若有，须送往医院请医生鉴定是否胎囊。约80%的服药对象在用药后6小时内排出胎囊，最短时间服药后半小时胎囊排出；最长时间服药的后一周内排出胎囊。在门诊观察期间极少数人6小时胎囊仍未排出，且出血不多，再送往医院给医生鉴定。产后7-14天去医院复诊。部分早孕妇女“药物流产”后，阴道血不净，月经不正常。
建议，服用益母草类药物可以有效进行药物人流后的补养。方便有效的中成药有益母草冲剂、膏剂等。

适应症
停经在49-56日以内，确诊为早孕，年龄在40岁以下而自愿要求结束妊娠的健康妇女。
不宜行手术流产的高危妊娠，如产后、近期剖宫产后、近期人工流产术后、连续多次人工流产、子宫位置不正常、生殖道畸形、有子宫穿孔史、有盆腔脊柱肢体畸形而不能采取膀脱截石位等。
对手术流产有恐惧心理的妇女。

禁忌症
米非司酮药物禁忌：内分泌疾病（如肾上腺疾病、糖尿病、甲状腺疾病等）、肝或肾功能异常、各种器官的良性或恶性肿瘤、血液病或血栓性疾病、高血压等。
前列腺素药物禁忌：心脏病、青光眼、哮喘、胃肠功能紊乱和过敏体质者。
带宫内节育器妊娠者。
可疑宫外孕者。
吸烟＞10支/日或嗜酒者。
距医疗单位较远，不能及时就医者。

　　宫颈成熟度是女性分娩前的重要标准，如果宫颈成熟度不足，就需要通过人为的方式来让它达到相应的状态了，否则对正常分娩是不利的。那么对于宫颈成熟度不足的孕妇， 促宫颈成熟的方法有哪些 呢？

　　一、前列腺素制剂

　　如果宫颈评分<6分，则应进行促宫颈成熟。常用的促宫颈成熟的药物主要是前列腺素制剂。PG促宫颈成熟的主要机制，一是通过改变宫颈细胞外基质成分，软化宫颈，如激活胶原酶，是胶原纤维溶解和基质增加;二是影响宫颈和子宫平滑肌，使宫颈平滑肌松弛，宫颈扩张，宫体平滑肌收缩，牵拉宫颈;三是促进子宫平滑肌细胞间缝隙连接的形成。

　　临床使用的前列腺素制剂有：

　　(1)PGE2制剂，如阴道内栓剂(可控释地诺前列酮栓，商品名：普贝生);

　　(2)PGE1类制剂，如米索前列醇。上述药物均在西方国家用于促宫颈成熟。可控释地诺前列酮栓已通过美国食品与药品管理局(FDA)和中国食品与药品管理局(SFDA)批准，可用于妊娠晚期引产前的促宫颈成熟。米索前列醇被广泛用于促宫颈成熟，我国和美国对对其进行了大量的研究，证明合理使用是安全有效的，2003年美国FDA已将米索前列醇禁用于晚期妊娠的条文删除。

　　二、其他方法

　　主要是机械性扩张，种类很多，包括低位水囊、Foleys管、昆布条、海藻棒等，需要在阴道无感染及胎膜完整时才能使用。主要是通过机械刺激宫颈管，促进宫颈局部内源性前列腺素合成与释放而促进宫颈管软化成熟。其缺点是有潜在感染、胎膜早破、宫颈损伤的可能。

　　1、宫颈成熟的过程可短至12小时，也可长达6-8周，产前检查宫颈成熟度能判断临产的时间，提前做出预测，使接近临产期的孕妇能在最合适的时间入院待产，能避免因为突然发作而出现意外。临产日期越近，宫颈完全成熟后，能自然分娩。

　　2、足月前，宫颈过度成熟可引起流产、早产，足月时仍然不成熟可导致过期妊娠及产程延长。检查宫颈成熟度能提前预测，并且有可能采取有效的并与自然宫颈成熟相仿的促宫颈成熟措施。

　　3、对于计划剖宫产的孕妇，妊娠37周时检查宫颈，测量宫颈的长度，能决定手术时机，37-38周进行或到39-41周进行。

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