怀孕脚心痒是怎么回事

　妊娠期肝内胆汁淤积症，导致皮肤瘙痒，这种病是妊娠期特有的，所以准妈妈要特别注意提早预防，下面我们就来看看相关详细内容。

　案例分析：

阿梅是在婚后3年才怀上孩子的，初为人母的她在孕后的饮食起居上格外小心。最初几个月的产前检查一直很正常，但怀孕进入7个月后，阿梅的身上不明原因地出现轻微的瘙痒症状，开始时是在腹部和四肢，后来逐渐发展到全身，而且还出现了大大小小的皮疹，皮肤越来越痒影响到了夜间的睡眠。阿梅和老公都感到很焦虑紧张，还没到预约的产检时间就赶快去了医院。

妊娠期胆汁淤积致皮肤瘙痒

医生经过详细查体后，建议阿梅查了空腹血胆汁酸肝功等化验，诊断为妊娠期肝内胆汁淤积症，并给予了认真讲解和及时治疗。因为治疗及时，在随后的几个月阿梅的皮肤瘙痒症状虽然没有完全缓解但也不是太重，最后当阿梅把宝宝平安地生下来以后，身上的皮疹和瘙痒症状便消失得无影无踪了。

　妊娠胆汁淤积是怎么回事

阿梅所患的妊娠期肝内胆汁淤积症，是妊娠期特有的一种皮肤瘙痒。目前认为其发生的原因与孕期体内血液中雌激素浓度增高和家族遗传、妊娠期肝脏胆红素代谢障碍有关，发病率占0.8～12.0%。因为胆盐 *** 皮肤感觉神经末梢，所以引起全身皮肤发痒的部位多在腹部、脚心和掌心，少数遍及全身。有的仅为轻度瘙痒，有的则奇痒难忍。

患病后孕妇常常觉得全身皮肤发痒并有蚂蚁在皮肤上爬行和烧灼不适的感觉，皮肤上还出现红色丘疹、红斑和水疱等多种形态的皮肤损害。尤其是夜间常因剧烈的皮肤瘙痒而难以入睡，胆红素的浓度增高时可出现皮肤发黄伴有黄疸，当血中胆红素升高到一定程度时，可出现皮肤与眼巩膜黄染，尿呈浓茶色。由于胆汁亦可淤积在胎盘中，从而使胎盘的绒毛间隙变窄，血流量减少，影响母体与胎儿之间的物质交换和氧气供应，威胁胎儿健康。

　肝内胆汁淤积症的影响：

　1、早产

由于胎内环境不良，所以患胆汁淤积的孕妈咪发生早产的机率较高。这是由于高水平的胆汁酸会诱导前列腺素的大量释放，引起子宫收缩而发生早产。医生在病情处理方面，也会根据胆汁淤积的程度或者孕周以及胎儿的成熟度来提早让胎儿出世，而终止妊娠。平均的早产孕周为34周，令人欣慰的是，身受胆汁淤积威胁的胎儿似乎知道自己要提前出生，所以肺的发育程度往往好于同一孕周的正常胎儿，所以，即使早产几周，宝宝也能很快适应新环境。

　2、胎儿窘迫

胎儿发生宫内窘迫的机率高达20%，围生儿死亡率为12%～15%。并且顺产的话，胎儿可能发生宫内猝死。这可能是由于血清胆酸水平升高，使血管痉挛，阻力增加，血流量减少，氧交换下降导致胎儿宫内窘迫。近年来发现胆汁淤积患者易发生胎儿窘迫与胎盘绒毛间腔的减少，胎盘储备能力低有一定关系，是导致围生儿死亡的重要原因。

　3、 产后出血

胆汁淤积的产妇更容易产后出血，发生率比正常妊娠妇女高2～5倍。这与孕妇胆汁的胆盐分泌量不足，维生素K吸收量减少有关，使肝脏合成凝血因子减少导致产后出血，针对这种情况，在妊娠晚期可给予适量的维生素K补充。

　妊娠胆汁淤积的治疗

妊娠胆汁淤积对母婴的危害很大，因此，孕妇应当引起重视，定期去妇产科作检查，特别是在临产期更不可大意。若发现孕妇有妊娠胆汁淤积，应定期检测孕妇血中胆汁酸水平，加强胎动和胎心监护，确保孕妇和胎儿的平安。如每分钟胎心率低于120次或超过160次时，则预示胎儿有缺氧现象，应尽早住院。

为了解除瘙痒的难忍之苦，可用温水擦洗瘙痒部位，避免用热水烫洗患处或用肥皂等 *** 瘙痒的皮肤。准妈妈可用炉甘石洗剂或75%的医用酒精涂擦局部止痒，在医生指导下服用治疗性药物，恢复正常的肝功能，降低血胆酸浓度，不要自己乱服用药物，以免影响腹中的胎儿。准妈妈要尽量避免用手去抓痒处，以防抓破皮肤后引起细菌感染。

妊娠湿疹等也是引起孕妇肚皮发痒的常见原因。可能是由于母体对于孩子体内来自父亲的那部分基因、染色体产生排异反应而引起的，除了肚皮发痒外，大腿甚至上肢都可能出现皮疹感觉瘙痒。大多数孕妈肚皮痒，是因为妊娠纹。我怀老大的时候，8个多月时，肚皮也是特别痒，没忍住，抓挠了，后来皮肤发红，几天后就发现了一道道紫色的条纹，所以千万不要抓，一定要忍住

如果孕妈手心和脚心出现搔痒症状，然后扩展到腹部和全身，这就是孕期胆汁瘀积症的表现。建议孕妈要及时去医院就诊，还要随时观察胎儿的胎动情况，以预防宝宝缺氧。首先，坚决不能挠。孕晚期肚皮痒，挠肚皮的话，容易出现红痕，会加重瘙痒感，会挠出妊娠纹。严重者还会抓破皮肤，造成红肿出脓。

瘙痒的时候应该避免用手去抓，尤其不要用指甲抓痒，以免刮伤皮肤造成感染，特别是肚皮瘙痒的时候千万别抓，很容易造成妊娠纹的生长。可以用孕妇专用芦荟膏涂抹或者用温水擦洗若是因为皮肤干燥引起的皮肤痒可以直接用一些孕妇可用的润肤露或是维生素E乳直接抹在干燥的皮肤上，也是可以起到润肤的作用的，这个只是针对于干燥的皮肤。

生理性的瘙痒是发生在孕妈咪怀孕6-8个月时，随着胎儿一天一天生长发育，腹部隆起过高，腹部的皮肤纤维断裂更多和彻底，出现妊娠纹而引起的瘙痒，当腹部出现瘙痒时，在怀孕晚期内，腹部出现瘙痒主要是体内妊娠期胆汁酸淤积症了，主要表现为全身皮肤瘙痒，部分人群是首先出现四肢的瘙痒，继而开始腹部瘙痒的，妊娠期胆汁酸淤积症主要影响宝宝