胎盘与子宫粘连怎么办

宫腔镜是目前治疗宫腔粘连的有效手段，同时也是诊断的金标准，创伤性手术，减少并发症，宫腔镜术中并发症可出现穿孔、出血、休克甚至死亡。手术需要评价子宫内膜的厚度、分型、血流，评估宫颈管、宫颈内口、子宫腔和输卵管全长。必要时在腹腔镜下诊刮。

1.宫腔镜治疗

轻度膜性粘连，可用宫腔镜镜体尖端钝性分离（推、顶、撕剥）；致密粘连，可用微型剪、取物钳分离、针状电极电切或激光手术；重度粘连：因在边缘或纤维肌性粘连容易发生穿孔、出血，多采用腹腔镜或超声监视下进行。

2.开腹手术

经腹切开子宫治疗宫腔粘连现在很少采用，除非宫腔镜下分离很困难。
术后预防宫腔粘连的发生：由于宫腔粘连容易复发，尤其是重度，复发率可高达62.5%，往往需要重复手术和分离效果评估。因此预防复发是治疗成功的关键。

①放置宫内节育器：术后常规放置宫内节育器是广泛使用的有效预防粘连的方法，一般至少放置3个月。

②放置球囊导尿管：充水球囊在宫腔内起屏障作用，有效分离子宫前后、上下、左右侧壁，有效防止宫腔再粘连。

③透明质酸钠：透明质酸钠具有机械屏障作用，减少宫腔粘连发生。

④医用几丁糖和羊膜移植。

⑤药物：主要是持续刺激内膜生长如雌孕激素周期治疗、血管扩张剂、生长激素等。

胎盘粘连带是指胎儿在宫内发育时，其血管与胎盘呈粘连状态。正常情况下，胎儿血管与胎盘由许多细小的脐血孔将它们连接在一起，这些脐血孔可以允许血液流动，确保胎盘能为胎儿提供充足的营养与氧气。但胎盘粘连带通常是由于胎儿及胎盘血管过早结合或过度结合，导致胎儿血液流通困难，这会引发一系列健康问题。

胎盘粘连带可能引发哪些健康问题？

胎盘粘连带往往会导致胎儿缺氧，这会影响其神经系统、肺部、循环系统等发育，引发婴儿出生时的窒息、脑损伤、器官衰竭等一系列健康问题。部分研究还发现，胎盘粘连带还会影响胎儿的肝功能，增加其患血症等疾病的风险。此外，如果未及时处理，胎盘粘连带也可能会干扰母体的健康，如引发病菌感染、自然流产等。

如何预防和治疗胎盘粘连带？

虽然胎盘粘连带无法完全预防，但孕妇可以采取一些措施来减少其发生风险。如保持健康的生活方式、定期进行孕期产检、避免接触有害物质等。如果确诊患有胎盘粘连带，孕妇应及时就医并听从医生建议，可能需要进行胎盘积液引流、胎盘剖离等手术治疗。此外，孕妇应定期检查孕期健康，遵循医生的指导进行治疗并注意饮食，这有助于降低胎盘粘连带对胎儿和母体健康的影响。