会阴侧切怎么护理

很多产妇都知道自然分娩对产妇以及胎儿都是非常有好处的，所以现在越来越多的孕妈妈在分娩的时候会选择自然分娩，那么在自然分娩的过程当中很多产妇要面临会阴侧切的问题，那么进行会阴侧切之后应该怎么护理呢？一起来看一看。

女性在进行阴侧切之后应该保持伤口清洁干燥，在手术之后的三天内，通常是在医院进行护理的医院，会有很完善的清洁措施，通常会有消毒的作用的洗液来冲洗外阴，但是三天或者三天之后产妇就会出院，那么出院以后应该每天用清水或者是清洗液来清洗外阴，如果有条件的情况下最好是一天两次，而且在用卫生用品的时候一定要选择安全的，另外要及时更换，保持外阴的干燥。在上厕所之后，产妇应该进行会阴的冲洗，以免遭到细菌的感染，另外平时在睡觉的时候最好是选择侧卧于会阴伤口没有侧切的那一侧，以减少恶露流入会阴伤口的情况。

通常选择会阴侧切是因为产妇会阴部的弹性比较差，而且阴道狭小或者是阴部有炎症等等情况的时候，需要做会阴侧切，另外胎儿头部较大或者是胎头的位置不正，以及产力不足的情况下，也会做会阴侧切，因为这个时候胎儿会因为产妇会阴处受阻而无法正常的分娩出来，很容易导致胎儿出现缺氧或者是颅内出血的现象。针对35岁以上的高龄初产妇，并且有一些患有心脏病以及妊娠高血压等等的，产妇分娩的时候为了减少体力消耗，缩短产程，确保母婴安全的情况下，也会做会阴侧切术。

虽然说会阴侧切术是是在阴道口或者是尿道口以及肛门交汇的部分做一个小手术，但是产后一些护理不当的情况下，也会导致伤口不愈的情况发生，所以在护理上也需要特别注意。

顺产过程中，产妇承受着较大的风险，而侧切能迅速减小软产道阻力，加快生产速度，并且可以防止产妇会阴撕裂，保护盆底肌肉，造成以后都无法弥补的健康损失。侧切伤口是在很多顺产的妈妈身上都会有的，产后护理这里的伤口要格外注意以下几点。

术后一天要冰敷和温浴
阴部的伤口血液循环好，少有感染机率，在术后24小时内可采取冰敷的方法让会阴部消肿，24小时后则建议采取盆浴，以温水（煮开过的水放温凉）加上碘酒，每天早晚盆泡10-15分钟。
清洁伤口的方法
用冰袋做一个特殊的垫子，洗澡的时候垫在盆子中，盆里装温水进行清洗。还可以用一个消过毒的瓶子装满水，用喷射出来的水流冲洗伤口，这样也能更加安心清洗下体。

会阴部清洁
在伤口愈合前，最重要的就是保持会阴部的清洁，避免细菌滋生。因为会阴有伤口，产后妈妈时刻会有肿胀或是疼痛的感觉，一般在产后12小时至36小时左右，疼痛感较为强烈，随后疼痛的程度会逐渐降低。
由于产后会分泌恶露，初期又多为凝块状，故需要勤换卫生巾；每次大小便后，应用煮过的温开水装入冲洗器内，由前往后清洗会阴部，轻轻擦干。其他部位如大腿内侧及双臀则以卫生纸擦拭，维持会阴部的清洁。

避免性行为
产后6周内，应该避免性行为的发生。这个时候女性的下体很脆弱，所以一定要避免，也是为了杜绝二次感染或者伤口开裂。

保持伤口卫生
主要是要做好解便后的护理。每次解完大小便后，一定要清洁会阴部。建议在会阴冲洗器中加入温水，于如厕后喷洗；再用较大只的棉棒或棉纸由前往后（由尿道口往肛门方向）擦拭，且擦过就丢，切忌反复擦拭，以防细菌感染。

让伤口充分休息
让伤口充分休息，避免会阴部肌肉因过度使用而造成撕裂，否则会严重影响伤口的愈合。需要提醒的主要有以下三点：产后1个月内，不要提举重物，也不要做任何耗费体力的家事和运动。

侧卧避免伤口发生血肿
睡眠或卧床时，最好侧卧于无会阴伤口的一侧，以减少恶露流入会阴伤口的机会。待4-5天后伤口长得较为牢固，并恶露难以流入时，便可采取左右轮换卧位。 注意会阴切口的情况，术后1-2小时内伤口出现疼痛，且越来越剧烈，应马上与医生联系，及时进行处理。

适时使用抗生素
产后伤口持续有红肿或刺痛感，可能是伤口愈合不佳。若发现这些状况，应尽早就医，医生一般会给这些新妈妈使用抗生素药物，否则等到伤口出现感染后，会更难愈合。

保持伤口干燥
如厕、洗完澡后，用面纸轻拍会阴部，保持伤口的干燥与清洁。发生便秘时，不可迸气用力扩张会阴部，可用开塞露或液体石蜡润滑，尤其是拆线后头2-3天，避免做下蹲、用力动作。

肿痛可用优典：裂伤较严重且伤口肿痛者，可以在水中加入优碘坐浴，或用烤灯加快复原速度。(优碘可以杀菌，温水和烤灯则以高温促进血液循环)

会阴切口感染
当伤口出现肿胀、疼痛、硬结，并在挤压时有脓性分泌物时，应在医生的指导下服用抗菌素，拆除缝线，以利脓液流出； 局部采用1∶5000的高锰酸钾温水进行坐浴，每天需要2次，每次10-15分钟，或用清热、解毒、散结中药煎液清洗伤口。

防止会阴切口裂开需要注意的几点
1、早期做缩肛运动，促进盆底组织、会阴组织及产道恢复。
2、排便时，最好采用坐式，并尽量缩短时间。
3、切忌用力：不要用力解便，以避免缝补的伤口再裂开。
4、勿提重物：产后1个月内，不要提举重物，也不要做任何耗费体力的家事和运动。
5、避免摔倒或大腿过度外展而使伤口裂开。
6、由于会阴伤口的疼痛会影响排便，此时若如果排便困难，医生会让其服用软便药，或是建议产妇食用富含纤维质的蔬菜，以利保持排便的顺畅度，担心产妇用力而使伤口裂开。而对于四度裂伤的产妇，则会开止泻药，让其在伤口愈合阶段不排便，减少伤口裂开或感染的机会，甚至以吃药或打针给予预防性感染。

侧切伤口该怎么护理

顺产侧切以后产妇应做好侧切伤口的护理工作，以免引起伤口感染，危害身体健康。大致需要注意以下事项：

1、选用安全的卫生用品。及时更换内裤及卫生巾，保持外阴的清洁干燥。

2、保持伤口清洁、干燥。术后3天内医院会有完善的清洁措施，多用有消毒作用的洗液冲洗外阴。出院后则需要产妇自己每天用清水或洗液清洗外阴，有条件的最好1天两次。

3、平时睡眠或卧床时，最好侧卧于无会阴伤口的一侧，以减少恶露流入会阴伤口的机会。

4、如厕后冲洗。产妇在大小便后都应该用水冲洗会阴，并用卫生纸擦拭一遍，从前往后擦，以避免细菌感染。

5、勿提重物。产后1个月内不要提举重物，也不要做任何耗费体力的家事和运动。过早过重的体力活动可能会造成盆底组织损伤，甚至造成老年后的子宫脱垂。

顺产侧切过程

医生在看到胎头快露出阴道口时，就会及时判断胎儿大小情况，及考虑胎儿会不会造成会阴严重撕裂，然后再决定是否施行会阴切开术。顺产侧切过程主要包括麻醉、切开会阴、缝合会阴三大步骤。在会阴侧切的过程中，产妇要尽量放松和配合医生，顺利完成分娩。

1、麻醉：主要在膀胱截石位采用双侧阴部神经阻滞麻醉。

2、缝合会阴：胎儿完全娩出后，即可进行修补手术，医生按解剖层次逐层缝合。

3、切开会阴：当宫缩发动时，医生左手中、食指会深入产妇阴道内，将撑左侧阴道壁起，用会阴侧切剪从会阴后联合中线往左侧45?方向剪开4～5cm的切口。如果产妇的会阴高度膨隆，医生会把剪角扩大到60?～70?，避免损伤直肠。切开后医生会用纱布压迫止血，必要时钳夹结扎止血。

侧切时医生用医疗剪刀迅速的切开会阴，切开的长度在2～5cm左右。在阵痛较严重的时候，甚至有的产妇没有发觉已经切开了。

顺产侧切疼吗

由于分娩时产妇面临着巨大疼痛，而医生一般会选择在疼痛高峰做侧切，宫缩等带来的疼痛会掩盖切口疼痛，再加上医生会使用局部麻醉，所以绝大部分产妇不会为此感到非常明显的痛苦，甚至感觉不到会阴切开，但会感觉到血流出来。因此，产妇不必过于担心顺产侧切疼痛的问题，在分娩过程中要尽量放松，让自己达到最好的分娩状态。

顺产都要侧切吗

顺产侧切不是阴道分娩的常规操作，不是每个产妇都要侧切，只有在必要的情况下才会进行侧切。侧切的指症主要由产科医生权衡，要充分考虑母婴健康。一般来说，出现下面几种情况时，顺产才需要侧切：

1、根据胎儿情况考虑侧切。如果胎儿较大，胎位不正，在产力不强的情况下，胎头会被阻在会阴，考虑做顺产侧切。

2、会阴情况需要侧切。顺产侧切最常见的情况，主要针对会阴弹性比较差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况，估计胎儿在娩出时极有可能出现会阴部严重的撕裂，因此做侧切保护产妇的安全。

3、产程中胎儿出现异常。若在子宫口已开全，胎头位置较低，胎儿出现有明显的缺氧现象，胎心率出现异常变化，或心跳节律不匀，并且羊水混浊或混有胎便等情况要及时进行侧切，帮助分娩。

4、根据产妇条件考虑侧切。如果产妇具有以下情况可考虑侧切：35岁以上的高龄产妇、合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠。此类产妇做侧切主要是减少体力消耗，缩短产程，减少分娩对母婴的威胁。

5、借助产钳助产时。

侧切会影响性生活吗

部分产妇担心做了会阴侧切术后，阴道内的神经会被损伤，同时担心阴道变得松弛，产后的性生活受到影响。一般说来，这样的情况出现较少，影响不大。

会阴侧切术主要在阴道外口做了一个几厘米长的切口，切口非常小，加上及时缝合的话，伤口会很快愈合，一般不影响阴道。此外，做侧切伤口缝合时，医生会对切口外面皮肤使用丝线缝合，五六天伤口长好后就可以拆线；同时会对阴道里面的切口做羊肠线缝合，羊肠线能很快被机体吸收，不会有残留线结在阴道内，在产后过性生活中一般不会因此出现异感。

会阴侧切术也不会让阴道变松弛。阴道内的弹力比较强，产妇在分娩时，胎头会使阴道内的弹力纤维完全扩张。分娩后，阴道内的弹力纤维会回缩。所以，顺产侧切后一般不会影响性生活。

顺产侧切多久可以同房

顺产侧切过后，产妇的身体受到比较大的伤害，因此不宜过早同房，医生建议在3个月后视身体恢复情况再考虑同房，切勿过早，以免影响到身体恢复。

一般来说，顺产侧切之后需要缝合伤口，大部分情况下一周之后才可以拆线，不过拆线之后并不表示已经完全恢复好了，如果伤口拆线后不进行护理的话，伤口很容易裂开。如果伤口愈合比较快的妈妈，也需要两周的时间，所以顺产侧切后不宜过早同房。

当然了，上述顺产侧切后同房的时间是医学研究的结果，在现实生活中，也主要看妈妈自身身体素质而定。如果身体比较弱、产后恢复情况不好，则要推迟同房的时间。如果产后恢复比较好，在身体情况允许的情况下，顺产后同房的时间是可以相对提前，但不能早于产后6个周之内。

此外，需要特别提醒妈妈们，顺产侧切后同房要注意做好避孕措施，若不慎怀孕，对身体的伤害性比较大，所以最好谨慎行事。

进行阴侧切之后，要如何护理？生完孩子后，每天用清水冲洗生殖器，保持阴部清洁干燥，防止病毒、细菌侵入，避免伤口感染。此外，会阴侧切术约一周后仍有疼痛。孕妇应选择正确的坐姿。当他们坐着的时候，他们不能把身体的重心放在右边，这样可以减少会阴的压力，防止伤口裂开。此外，尽可能坐在橡胶表面可以缓解压力，减轻伤口疼痛。在拆除缝线之前，伤口必须每天冲洗两次，并在缺损后冲洗一次，以避免粪便污染伤口；取出缝合线后，如果湖水不干净，你仍然应该用开水每天清洗外阴两次。同时，保持大便畅通，防止会阴外侧切口的伤口破裂。排便时，最好使用该疗程，并尽量缩短时间。此外，缝合线被移除后，伤口内部并不稳定。最好不要运动太多，也不适合做大动作。

会阴伤口就像身体上的皮肤组织。一般来说，当伤口组织在头两三天开始愈合时，可能会有点不舒服，但大约一周内不会受伤。这些天来，这位新妈妈想找一份让她更舒服的工作。如果你发现体位疼痛，你可以试着坐在橡胶表面上以减轻会阴的压力。在会阴侧切术后的一周内，新妈妈应该集中精力吃液体半食物，如牛奶、莲藕、鸡蛋汤、米汤、粥等，以避免干便影响伤口愈合。如果出现便秘，新妈妈可以多吃一些润肠类食物，如香岩，以促进排便和干燥。避免在伤口愈合前吃鱼，因为鱼含有大量的有机酸，这些有机酸会使盘子凝结，阻碍伤口愈合。

在浴室或洗澡后，用纸巾轻抚会阴，保持伤口干燥清洁。此外，经常更换棉签：生产后的地方将持续近一个月。为了避免感染，最好不要存钱。应定期更换卫生棉签。