治疗纵隔阴道的方法有哪些

阴道畸形有阴道缺损症?阴道纵隔?阴道横隔等几种症状：（1）阴道缺损症:即先天性无阴道。子宫发育也很不好，卵巢?输卵管的发育接近正常，卵巢也有内分泌机能，所以能保持第二性征。外阴?乳房?阴毛?性欲?性感也都正常。

患者完全没有自觉症状，一般在青春期后仍没有月经时才注意到。因为不能性交，所以要做阴道成形手术。手术后即使能性交，也不能怀孕。

（2）阴道纵隔:在阴道中有一个纵向的隔，把阴道分为左右两部分，常与子宫畸形合并存在，属先天性畸形。患者没有自觉症状，大多也没有月经?性交的异常，妊娠和分娩也是可能的。在有性交或分娩障碍时，可做手术切开或切除。

（3）阴道横隔:属先天性。阴道中有一横隔膜。患者没有自觉症状，妊娠和分娩都是可能的，有时有性交和分娩障碍。其治疗很简单，把膜切开再缝好就可以。

虽然建议双阴道患者最好不要进行手术切除或者矫正，但是如果患者想要进行此类的治疗也是可以达到的，就是所谓的阴道纵隔切开术。如果纵隔会妨碍经血的排出，影响到正常的性交以及阻碍分娩时，就可以在没有怀孕的情况下进行纵隔切除手术，然后将创面缝合，以防治其粘连。双阴道。因两侧副中肾管下段融合后，其中隔未消失或未完全消失所致，因其中隔消失程度不同而可分为完全性阴道纵隔(亦称双阴道)和部分性阴道纵隔。症状体征：绝大多数阴道纵隔无症状，有些是婚后性交困难才被发现，另一些可能晚至分娩时产程进展缓慢才确诊。疾病病因：双侧副中肾管会合后，其中隔末消失或未完全消失所致。诊断检查：婚后性交困难、分娩时产程进展缓慢可确诊。治疗方案：若斜隔妨碍经血排出或纵隔影响性交时，应将其切除，创面缝合以防粘连。若临产后发现纵隔阻碍胎先露部下降，可沿隔的中部切断，分娩后缝合切缘止血。不孕不育专家提醒：对待疾病不能过度忧虑，最重要的是及时发现病情，积极治疗，耐心调养，放松精神，然后才能解决问题。

双阴道是一种无法被发觉，因为患有此疾病的人通常情况下不会有任何异样感觉，多数对性生活也不会造成影响，所以建议最好不要进行手术，因为术后可能会影响性生活。
虽然建议双阴道患者最好不要进行手术切除或者矫正，但是如果患者想要进行此类的治疗也是可以达到的，就是所谓的阴道纵隔切开术。如果纵隔会妨碍经血的排出，影响到正常的性交以及阻碍分娩时，就可以在没有怀孕的情况下进行纵隔切除手术，然后将创面缝合，以防治其粘连。
通过医学界的相关研究证明，因为阴道疾病所导致的不孕几率特别低，只有1%~ 5%的可能，因此双阴道患者如果在不影响性生活或者正常的受孕和生育，就不必进行手术治疗了。

治疗总的原则是：解除梗阻、缓解痛经、尽量保留生育功能。
1.先天性无阴道
在治疗前应明确有无子宫及其功能，是否合并有泌尿系发育异常，并且治疗前应让患者明白治疗的目的和结果，以取得积极配合。先天性无阴道的治疗时机一般选在患者近期有性生活意愿时。理想的阴道再造，应该是安全、简单地为患者再造一个解剖上和功能上都接近正常的阴道，除了具有适当的深度、宽度和轴向外，还要柔软、润滑，术后无需长期放置阴道扩张器，但至今尚无一种方法完全达到上述标准。目前常用的方法有模具顶压法及阴道成形术。
2.阴道闭锁
一旦明确诊断，应尽早手术切除。
3.阴道横隔
（1）完全性阴道横隔治疗原则为：青春期建立月经周期后一旦明确诊断，尽早手术治疗。手术方法必须根据阴道横隔位置、横隔厚度而定。手术应尽可能切除横隔，锐性和钝性向上、向周边分离，至上下阴道贯通，两侧钝性分离以免术后狭窄，常规探查宫颈发育情况。用可吸收线将上下段阴道黏膜吻合。术后定期更换阴道模具，直至阴道上皮完全愈合。创面完全愈合后可以性交。
（2）不完全阴道横隔若生育前出现临床症状，则需要行阴道横隔切开手术；分娩时，若横隔较薄，可于胎先露部下降压迫横隔时，切开横隔，胎儿娩出后再切除横隔。若横隔较厚，则行选择性剖宫产手术。
4.阴道纵隔
（1）完全性阴道纵隔该类畸形常常不需要立即治疗。双子宫伴阴道纵隔的患者，一侧宫体发育常优于另一侧，如果性交总是在发育不良的宫体侧阴道内发生，则可能引起不孕或反复流产，此类患者非孕期应予阴道纵隔切除。
（2）阴道不全纵隔若阴道不全纵隔影响性生，应行纵隔切除。若分娩过程中发现，可于先露部下降压迫阴道纵隔时切断纵隔，待胎儿娩出后再切除纵隔。
5.阴道斜隔
经阴道斜隔切除术是最理想的手术方式，也是解除生殖道梗阻最有效而且简易的方法。值得注意的是勿因“盆腔包块”行剖腹探查术，避免行患侧子宫切除术，因其创伤大，并且保留积血侧子宫可能提高受孕能力。绝大部分患者可以通过只进行阴道斜隔切除术而获得治愈。保持手术重建的生殖道的开放对临床医生是个具有挑战性的问题。手术的关键在于能够减少斜隔切开部位的粘连闭锁。因此一经确诊即应行阴道斜隔切除术，避免仅行阴道斜隔切开术，因后者易于发生术后斜隔切开部位粘连闭锁。手术时机选择在月经期较好，阴道壁肿物张力大，易于定位。手术时经囊壁小孔或阴道内包块最突出处穿刺定位，抽出陈旧血或脓液后，顺针头纵行切开阴道隔膜达足够长，上至穹隆，下至囊肿最低点，以便引流通畅。有作者提出菱形切除多余的隔膜组织，菱边长1.5～2.0cm，切除后残余菱边电凝止血。充分暴露隔后宫颈，以肠线间断缝合切缘粗糙面，之后用碘仿纱条填塞囊腔及切口，既可压迫止血，又可预防切口回缩粘连，4872小时后取出。
参考资料：
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