前置胎盘通常表现为在妊娠晚期或者临产之前,会突然发生没有原因以及无痛性阴道流血的情况,并且流血呈现反复性,多数会使病人出现贫血的现象,另外一次性大量出血,还有可能会导致孕妇出现休克、胎儿窘迫甚至死亡的现象。
前置胎盘的孕妇在日常生活中要绝对卧床休息,以防活动引起出血。
胎盘正常附着在子宫体部的后壁、前壁或侧壁,如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处,位置低于胎儿的先露部,称为前置胎盘。前置胎盘的临床表现与其分类有关。
前置胎盘分为三类:
1、完全性前置胎盘或称中央性前置胎盘,宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖。
2、部分性前置胎盘,宫颈内口部分为胎盘组织所覆盖。
3、边缘性前置胎盘,胎盘边缘附着于子宫下段,不超越宫颈内口。
前置胎盘最主要的临床表现是妊娠晚期或临产时,发生无诱因的无痛性反复阴道流血,偶有发生于妊娠20周左右者。中央性前置胎盘发生出血的时间早、出血量多,不及时诊断和处理,危险性较大;边缘性前置胎盘发生出血的时间晚,出血量少;部分性前置胎盘的症状和出血时间介于中央性和边缘性前置胎盘之间。【治疗措施】
处理原则是止血补血。应根据阴道流血量多少、有无休克、妊娠周数、产次、胎位、胎儿是否存活、是否临产等情况做出决定。
1.期待疗法期待疗法的目的是在保证孕妇安全的前提下保胎。保胎是为延长胎龄,促使胎儿达到或更接近足月,从而提高围生儿的存活率。适用于妊娠37周以前或胎儿体重估计
没有区别。
中央性前置胎盘就是完全性前置胎盘,临床表现为无痛性、无诱因、反复阴道出血,属于前置胎盘的类型之一,病情严重。初次出血时间早,多在妊娠28周左右。表现为反复、多次、频繁出血,出血量大,甚至可以出现休克,一旦诊断为中央性前置胎盘,应定期观察,绝对卧床。出血时注意避免感染,以胎儿的安全状况进行评估,尽量维持妊娠至32-36周以上。
前置胎盘是一种妊娠并发症,常见于妊娠晚期或临产时。本文将介绍前置胎盘的临床表现及分类,帮助读者更好地了解该疾病。
?无痛性反复阴道流血
前置胎盘的典型临床表现是妊娠晚期或临产时无痛性反复阴道流血。
?完全性前置胎盘
前置胎盘分为3种类型:a.完全性前置胎盘(中央性前置胎盘),胎盘组织完全覆盖宫颈口,表现为初次出血时间早,多在妊娠28周左右,称为警戒性出血。
?出血量较少
前置胎盘分为3种类型:b.边缘性前置胎盘,胎盘附着于子宫下段,胎盘边缘到达宫颈内口,出血多发生于妊娠37~40周或临产后,出血量较少。
?初次出血时间介于两者之间
前置胎盘分为3种类型:c.部分性前置胎盘,胎盘组织部分覆盖宫颈内口,初次出血时间、出血量介于两者之间。
孕妇出现前置胎盘的主要表现:妊娠晚期或分娩开始时无诱因、无痛性的阴道出血。完全性前置胎盘出血时间早(约妊娠28周),出血量多且反复发生;部分前置及低置胎盘者的出血时间比重者晚些、少些。由于胎盘位置在子宫下段,易发生胎位不正或胎头高浮,增加了难产率。
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