妊娠合并糖尿病怎么治

妊娠期糖尿病如何控制血糖

　妊娠期糖尿病如何控制血糖，女性最佳生育的时间在22-28岁之间，高龄孕妇是指年龄在35岁以上的产妇，而外糖尿病这个疾病还是有一定的家族因素的，以下分享妊娠期糖尿病如何控制血糖。

　 1、适度运动

　运动对身体健康是很有好处的，对于孕妇来说也应该要保持适度运动，通过运动可以将体内多余的糖分转化成为能量，防止血糖不断的在身体里面堆积，所以运动可以稳定血糖。但是要注意孕妇的运动，要选择适合自己的，比如可以散步，做孕妇瑜伽，做孕妇操之类的。

　 2、饮食调理

　孕妇一旦有妊娠糖尿病问题，饮食方面一定要少量多餐，每天可以吃5~6顿，还有多吃一些粗粮和膳食纤维含量丰富的食物，尽量少吃精制的米面，更不能吃一些含糖量太高的食物，比如甜点、巧克力之类的尽量不要吃，这样才能让胎儿健康的发育，可以适当的补充优质的蛋白质，奶类，肉类以及鱼类等。

　 3、药物调理

　妊娠期糖尿病如果使用饮食和运动调理没有达到理想的效果，那么就需要在医生的指导下合理的使用药物来调理。一般来说妊娠期糖尿病是不可以口服药物来调理的，因为口服药物可能会通过胎盘影响到胎儿健康的发育，所以大多数会使用注射胰岛素的.方式来稳定血糖。

　 4、定期做监测

　在怀孕期间一旦发现有妊娠期糖尿病问题，不论病情是否严重都应该要按照医生的指导定期到医院做各项检测，尤其是要密切监测血糖具体的变化，严格按照医生的嘱咐使用胰岛素，合理的控制血糖，避免血糖越来越高影响到胎儿的健康。

　 5、注意烹饪方法

　女性怀孕后需要吃有营养的食物，有助于胎儿营养的补充，不过在这个期间要注意尽量不要吃水分含量太少的以及成熟度特别高的食物，因为这样的食物糖分含量会高一些。还有烹饪食物的方式也是特别重要的，尽量不要吃炒的或者是煎的食物，最好是蒸或煮的方式，有助于稳定血糖。

　 血糖高吃什么食物比较好呢饮食注意事项：

　1、主食一般以米、面为主，但是，我们比较喜欢粗杂粮，如燕麦、麦片、玉米面等，因为这些食物中有较多的无机盐、维生素，又富含膳食纤维，膳食纤维具有减低血糖作用，对控制血糖有利。

　2、血糖高患者的蛋白质来源，大豆及其豆制品为好，一方面，其所含蛋白质量多质好；另一方面，其不含胆固醇，具有降脂作用，故可代替部分动物性食品，如肉类等。

　3、在控制热量期间，仍感饥饿时，可食用含糖少的蔬菜，用水煮后加一些佐料拌着吃。由于蔬菜所含膳食纤维多、水分多，供热能低、具有饱腹作用，是糖尿病患者必不可少的食物。

　4、禁用食物有：白糖、红塘、葡萄糖及糖制甜食，如糖果、糕点、果酱、蜜饯、冰激凌、甜饮料等。另外，含碳水化合物较多的土豆、山药、芋艿、藕、蒜苗、胡萝卜等少用或食用后减少相应的主食量。

　5、富含饱和脂肪酸的猪油、牛油、洋油、奶油、黄油等少用，最好不用。可用植物油代替部分动物油，花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相当多，尽量不吃或少吃或减少油类摄入。

　6、蛋黄和动物内脏如肝、脑、腰等含胆固醇相当高，应尽量少用或不用。

　7、水果中含葡萄糖、果糖，能使血糖升高，故在血、尿糖控制相对稳定时，空腹血糖血糖高吃什么食物比较

　 妊娠期糖尿病症状

　1、头晕：妊娠糖尿病患者很容易发生血糖低的症状。有的妊娠糖尿病患者会头晕，甚至晕倒。这个时候就一定要去医院验血糖了。

　2、容易感到疲乏：疲乏可能是妊娠糖尿病导致的，也可能是劳累导致的。这个妊娠糖尿病的早期症状不可以单独使用。而是需要结合其他妊娠糖尿病的早期症状一起使用。

　3、前一胎不明原因死胎：妊娠糖尿病对胎儿的影响是非常大的。如果前一胎是不明原因的死胎，或者是畸形的话。这一次怀孕就一定要注意。

　4、皮肤瘙痒：这个妊娠糖尿病的早期症状特别容易被忽视。冬天，皮肤干燥会瘙痒。夏天蚊虫叮咬也会瘙痒。所以，孕妇们都不当回事儿。

　5、饥饿：这个妊娠糖尿病的早期症状和皮肤瘙痒一样很容易被忽视。孕妇是一个人的嘴巴，两个人的饭量。所以本来就很容易感到饥饿。

　 什么是妊娠糖尿病

　原本并没有糖尿病的妇女，于怀孕期间发生葡萄糖耐受性异常时，就称为“妊娠糖尿病”，可能引起胎儿先天性畸形、新生儿血糖过低及呼吸窘迫症候群、死胎 、羊水过多、早产、孕妇泌尿道感染、头痛等，不但影响胎儿发育，也危害母亲健 康，因此怀孕期间检查是否有糖尿病是很重要的。

　由于妊娠糖尿病之孕妇有可能在下次怀孕时再发生，如果再次怀孕应及早告知医生并作检验。曾罹患此症之孕妇，中老年后出现糖尿病的机率比正常妇女高，故产后应设法维持适当的理想体重及保持规 律的饮食、运动习惯，并定期检验血糖值。

　妊娠期糖尿病症状还是比较明显的，所以孕妇一旦在妊娠期发现有以上类似的症状和自身症状有符合的话，一定要赶快到医院做检查确诊，因为妊娠期糖尿病的损害是很大的，所以一定要早发现早治疗才能够保证孕妇的身体健康和宝宝的身体健康。

1、饮食治疗
2、药物治疗
3、妊娠期糖尿病酮症酸中毒治疗
1. 饮食治疗 饮食控制很重要。理想的饮食控制目标是既能保证和提供妊娠期间热量和营养需要，又能避免餐后高血糖或饥饿性酮症出现，保证胎儿正常生长发育。多数GDM患者经合理饮食控制和适当运动治疗，均能控制血糖在满意范围。孕早期糖尿病孕妇需要热卡与孕前相同。孕中期以后，每周热量增加3%～8%。其中糖类占40%～50%，蛋白质占20%～30%，脂肪占30%～40%。控制餐后1小时血糖值在8mmol/L以下。但要注意避免过分控制饮食，否则会导致孕妇饥饿性酮症及胎儿生长受限。
2. 药物治疗 口服降糖药在妊娠期应用的安全性、有效性未得到足够证实，目前不推荐使用。胰岛素是大分子蛋白，不通过胎盘，对饮食治疗不能控制的糖尿病，胰岛素是主要的治疗药物。胰岛素用量个体差异较大，尚无统一标准可供参考。一般从小剂量开始，并根据病情、孕期进展及血糖值加以调整，力求控制血糖在正常水平。妊娠不同时期机体对胰岛素需求不同：①孕前应用胰岛素控制血糖的患者，妊娠早期因早孕反应进食量减少，需要根据血糖监测情况及时减少胰岛素用量。②随妊娠进展，抗胰岛素激素分泌逐渐增多，妊娠中、后期的胰岛素需要量常有不同程度增加。妊娠32～36周胰岛素用量达最高峰，妊娠36周后胰岛素用量稍下降，特别在夜间。妊娠晚期胰岛素需要量减少，不一定是胎盘功能减退，可能与胎儿对血糖利用增加有关，可在加强胎儿监护的情况下继续妊娠。
3. 妊娠期糖尿病酮症酸中毒治疗 在监测血气、血糖、电解质并给予相应治疗的同时，主张应用小剂量正规胰岛素静滴。每1～2小时监测血糖一次。血糖>13.9mmol/L，应将胰岛素加入0.9%氯化钠注射液静滴。血糖≤13.9mmo1/L，开始将胰岛素加入5%葡萄糖氯化钠注射液中静滴，酮体转阴后可改为皮下注射。

妊娠期糖尿病如何控糖治疗？

妊娠期糖尿病最好在早期采取措施进行治疗。由于怀孕，妊娠期糖尿病的治疗一般先考虑饮食治疗，若病情无法控制才考虑使用胰岛素药物治疗。

1、饮食治疗：

是糖尿病的一项基础治疗，不论糖尿病属何类型和病情轻重或有无并发症，是否在用胰岛素治疗都应严格执行和长期坚持饮食控制。多吃粗粮、膳食纤维，补充蛋白质等。但要注意，应该避免过分控制饮食，否则会导致孕妇饥饿性酮症及胎儿生长受限。

2、药物治疗：

有些孕妇即使调整了饮食习惯也无法控制糖尿病，当饮食控制失效时，最好应用胰岛素以控制血糖水平早孕后胰岛素的用量进行性增加。妊娠不同时期机体对胰岛素需求不同，妊娠32～36周胰岛素用量达最高峰，妊娠36周后胰岛素用量稍下降，特别在夜间。

3、孕期母儿监护

若患了妊娠期糖尿病，在整个怀孕期间无论病情是否严重，都应在医生监督下严格控制饮食并定期检查身体，密切监测血糖变化，及时调整胰岛素的用量，才能避免疾病恶化，造成严重后果。孕早期每周检查一次，直至妊娠第10周。妊娠中期应每两周检查一次，除调整胰岛素用量外，还应同时进行眼底检查。妊娠32周以后应每周检查一次，除了注意孕妇的情况外，还应密切关注胎儿的发育，胎盘功能等，必要时住院。

若孕妇妊娠期糖尿病程度较轻，用药后获得控制，情况稳定，胎盘功能良好胎儿不过大，则可妊娠至足月，经阴道分娩糖尿病患者决定引产或经阴道分娩者，当产程达12小时应结束分娩，除非确定在其后4小时内能经阴道分娩因为产程超过16小时，孕妇的糖尿病就难于控制，有发生酮症酸中毒的可能分娩过程中要密切观察胎儿情况，必要时宜采用剖宫产结束分娩。

第一最常用的药物就是使用胰岛素。胰岛素已经证明对于母体和胎儿都是没有影响的，可以很安全的治疗妊娠期糖尿病。第二大类的药物就是二甲双胍，目前通过临床实验表明二甲双胍是可以用于安全的治疗妊娠期糖尿病的。而其他的一些非孕期治疗糖尿病的药物，目前都不能在孕期保证安全性。