子宫异常出血鉴别诊断该怎么办

准确诊断功能失调性子宫出血并非易事，而误诊“功能失调性子宫出血”常有发生。不正常子宫出血可由多种疾病引起。

（1）妊娠及妊娠相关疾病①流产：当患者无停经史而伴有不规则少量阴道出血，尤其近围绝经期者，容易误诊为功能失调性子宫出血。

②宫外孕：部分宫外孕患者无停经史而以不规则阴道出血为主要表现，个别还可表现为较多量的阴道出血，如以“功能失调性子宫出血”给予雌孕激素治疗，常可导致严重后果，可能发生输卵管妊娠破裂。

③滋养细胞疾病：近围绝经期葡萄胎患者可能被忽略妊娠的可能性，无葡萄胎史的绒癌患者也可能误诊功能失调性子宫出血延误确诊时间。

（2）生殖器官肿瘤①子宫肌瘤：尤以小型黏膜下肌瘤伴有不规则阴道出血的围绝经期患者可能误诊。应了解子宫基本正常大小时，仍有器质性疾患存在的可能。若按功能失调性子宫出血治疗无效时，更应进一步确定诊断。

②宫颈及子宫恶性肿瘤：如子宫内膜癌往往以不规则阴道出血为主要症状。如不及时行诊刮术则可能误诊为功能失调性子宫出血而延误治疗。

③功能性卵巢肿瘤：如卵巢颗粒细胞瘤及卵泡膜瘤，可因肿瘤分泌的雌激素作用导致子宫内膜增生过长，如仅针对内膜病变治疗，则延误了卵巢肿瘤的诊断。

（3）生殖器的其他器质性疾患：常见的有子宫内膜异位症、子宫肌腺病、盆腔炎、盆腔结核，尤其在子宫内膜结核的早期，以及子宫内膜息肉、宫内节育器所致不规则阴道出血均常与功能失调性子宫出血混淆。

（4）全身性疾病：包括急性感染、血小板减少症、再生障碍性贫血、白血病、肝硬化以及抗凝血治疗等，都有可能在一段时期内被误为“功能失调性子宫出血”。

如何辨别月经和异常子宫出血

　如何辨别月经和异常子宫出血，现在好多女性傻傻分不清楚自己是月经出血还是子宫出血，其实月经是女性健康的晴雨表，那么你知道如何辨别月经和异常子宫出血吗，一起来看看吧。

　 什么是正常的月经

　正常月经具有规律的周期性，每周期出血的第一天为月经周期的第一天，

　两次月经周期的第一天之间的间隔时间为月经周期，月经量指每周期月经期间总出血量。

　正常妇女的月经周期通常为24-35天，每次月经期通常持续2-7天，平均月经量为20-80ml。

　 什么是异常子宫出血

　月经周期规律性、月经频率、月经持续时间、月经量任何一项异常都属于异常子宫出血。

　异常子宫出血涵盖范围非常广，包括器质性病变（如子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫内膜恶性肿瘤、子宫肌瘤、子宫腺肌症等）所致的异常子宫出血和内分泌功能紊乱所致的异常子宫出血（即功能失调性子宫出血）。

　 而其中的每一项原因都有不同的治疗方案。

　所以异常子宫出血可能是我们的“月经”出现了某些异常，也有可能是存在器质性病变或内分泌紊乱造成“非月经”的异常出血，但他们都非正常月经，都是异常子宫出血。

　 建议

　异常子宫出血通常会对女性健康造成不同程度的影响，且有生育要求的女性，有些异常子宫出血可能提示身体存在某些因素不利于生育。

　所以建议每一位女性平时记录好自己每次月经的起止时间，留意月经量以及月经期是否伴有特殊不适，

　当出现月经周期紊乱（如月经频发、月经周期35天）、

　月经规律改变（一年内月经周期之间变化≥7天）、

　月经持续时间异常（经期过短、月经期7天）、

　经量异常（月经过多、月经量>80ml，月经过少月经量<5ml），需就诊，医生会根据具体异常情况给予相应的处理。

　一、月经是有固定时间的，而子宫出血是无征兆无周期的，月经的时候经血的颜色深红色的较少，多数都是鲜红色，而子宫出血的颜色多数是深红色。

　二、月经正常六天左右就结束，但子宫出血没有固定的时间，有可能2—3天就结束，也有可能十天八天才结束。

　三、月经出血期间，月经会使人有轻度痛经的情况，但是，子宫出血会引起腰痛，肚子痛，甚至发高烧的情况

　月经，是子宫内膜受激素变化影响，发生了正常脱落，而导致的出血。

　但在其他时候，子宫也有可能出现出血的现象。子宫出血，其表现常与月经相似，所以有些女性朋友经常把子宫出血和月经当成一样的事情。这就使得子宫不能得到及时的诊治，而因为子宫出血存在许多可能因素，需尽早诊断，处理。

　 肿瘤?炎症?子宫为何会出血?

　子宫出血，有很多诱因。常见的有内分泌因素影响，妊娠影响，或者是其他子宫内部的肿瘤、炎症或者外伤等等，都会引发出血。

　子宫出血的出血量，通常与月经相近。但是颜色会有所不同，比正常月经略深，呈深红偏黑色。另外，子宫出血往往是没有规律的。

　那月经呢?首先月经在时间上是有规律的，一般以一个月为周期，每个月都会来一次，来月经的时间通常都是三到六天，来的比较少的女性，月经会在三到四天干净，来得多的，或者年龄正处于壮年的女性朋友，月经可能会持续六天到七天左右。

　 看颜色，算周期!

　月经和子宫出血是非常好分辨的，因为月经有固定的'时间，而子宫出血，往往是无征兆，也没有固定周期的。月经的时候，经血的颜色呈深红色的很少，多数都是鲜红色。而后者颜色则要深很多。

　另外，正常的月经是非常规律的，一般6天左右就可结束，但是子宫出血没有一定的时间，有可能2到3天结束，也有可能十天八天还不能结束。月经会使人有轻度的痛经情况，而子宫出血会引起患者出现发热，腰痛，或是腹痛等。

　 一、引起分泌物异常原因

　 1、经血淤积

　生理性白带咖啡色，常在月经前后1~2天出现，是月经即将来潮的征兆和月经未彻底干净的表现，排卵时出现排卵期出血的话，有时也会出现咖啡色白带。

　 2、病理性原因

　病理性的白带咖啡色，则需要考虑是否患妇科炎症或恶性肿瘤。像不同程度的宫颈炎、阴道炎、子宫内膜病变、粘膜下肌瘤、宫颈癌等疾病，都会引起出现白带异常表现。

　当白带由咖啡色逐渐转为血性或血脓性时，通常说明病情可能加重或是出现恶化。

　 3、黄体功能不全

　月经后如果有断断续续的褐色分泌物，一般考虑黄体功能不全。黄体功能不全是指黄体分泌孕激素不足，不能够支持分泌期的子宫内膜充分发育，其他还有黄体功能萎缩不全、子宫内膜炎症、息肉等。

　 4、内分泌紊乱

　女性月经不调，主要考虑身体内分泌紊乱。像平时生活长期不规律，暴饮暴食，经常熬夜，等不良习惯都会引起紊乱。月经结束之后，还有褐色的分泌物，也可能与内分泌失调有很大的关系，一定要及时调理。

　 二、平时预防异常分泌物

　 1、注意腹部保暖

　对多数女性朋友来说，大多寒性体质，不管天气是否炎热寒冷，一定要做好身体的保暖工作，尤其是腹部。尽量少吃冰冷寒凉食物，避免加重宫寒伤害子宫健康，引起痛经，月经不调等问题。

　 2、多喝温水

　女性朋友平时可养成多喝温水的习惯，更有助加快血液循环和新陈代谢，温水不仅能加速活血化瘀，还能促进排出瘀血毒素，减轻子宫负担，调经止痛、缓解痛经等。

　 3、勤换卫生巾

　经期要及时更换卫生巾，一般情况下每隔2~3个小时，就要更换一次，如果长时间不更换导致大量的细菌滋生，女性私处部位比较脆弱，很容易受到细菌病毒的感染，引发炎症，增加妇科疾病发生率。因此，大家即使平时月经量不多，最好也要注意及时更换。

　同时，尽量要选择棉质、质量好，透气性强的卫生巾，注意提前看好生产日期。

　 4、做好腰部保暖

　平时注意保护好腰部避免着凉，睡觉时盖好被子，少提重物。更好地保护子宫健康。

　在月经期间腰部一般会酸胀疼痛，尽量不要按摩垂打，避免加重盆腔充血。

　　临床上，医生接触过很多异常子宫出血的病人。她们的共同特点都是子宫发生了病变，有一些人患有子宫肌瘤，有一些人怀孕造成了阴道出血。临床诊断异常子宫出血是什么意思?下面我们来看看这篇文章吧!

　　异常子宫出血是妇科常见的症状和体征，并不是一种疾病，很多的疾病都可以引起异常子宫出血，是一种症状。异常子宫出血主要指与正常的月经周期频率、规律性、经期长短、经期出血量等任何一项不相符，而且出血来自于子宫腔，都称之为异常子宫出血。异常子宫出血主要指育龄期的非妊娠妇女，即诊断异常子宫出血首先要排除妊娠，还要排除和产褥期相关的一些出血，比如葡萄胎、宫外孕、先兆流产等，也不包括青春发育前和绝经以后引起的出血，即异常子宫出血是育龄期与正常月经不符的一种出血。

　　异常子宫出血，注意以下几种疾病鉴别：

　　1、与宫颈癌鉴别：宫颈癌早期表现接触性出血，晚期肿瘤侵犯血管引起阴道不规则出血，甚至大出血，需进行妇科检查，与宫颈癌鉴别;

　　2、与阴道炎鉴别：阴道炎常表现白带多、异味，甚至带血丝，通过妇科检查，即可确诊;

　　3、与宫颈息肉鉴别：妇科检查即可了解有无宫颈息肉;

　　4、与妊娠相关疾病鉴别：如先兆流产、滋养细胞肿瘤。

　　异常的子宫出血使女性朋友们身体和生活上?严重的影响，尤其是身体方面，女性正常的一个月来一次的月经，却不知在什么时候子宫又会突然的出血，那么异常子宫出血怎么办呢?我总结了以下几点，供女性朋友们参考。

　　首先，可以对大多数女性朋友患者进行药物治疗，通过服用一些消炎药，还有提高孕激素的药物，可以使女性朋友们的月经恢复正常，还可以通过一些激素的疗法。运用雌激素的刺激来使子宫内膜组织继续的生长，从而使异常的出血停止。有数据显示，通过激素疗法，可以对一些急慢性的子宫出血都非常的有效，当然也要根据每个人的身体情况和出血的程度来咨询医生告知使用药物的剂量。

　　另外，子宫异常出血有的女性是由于子宫里边出现了不同的疾病所导致的出血现象，所以可以根据病理和症状进行手术的治疗。比方说如果是子宫肌瘤引起的子宫异常出血，可以对肌瘤进行切除手术出血现象就会好转，还有极少的女性朋友会出现异常的子宫大出血，给患者的生命如果造成危险的话，就有可能要切除子宫来阻止出血现象。