妊娠期糖尿病怎么治疗

您好－妊娠妇女原来未发现糖尿病，在妊娠期，通常在妊娠中期或后期才发现的糖尿病，称为妊娠糖尿病。妊娠前已有糖尿病的，是糖尿病病人妊娠期，称为糖尿病妊娠。
?胰岛素降血糖
如患者确诊是妊娠期糖尿病，应该应用胰岛素降血糖，使血糖控制在餐前小于5.1，餐后2小时小于6.8，否则血糖总高易引起巨大胎儿，死胎等不良后果。
?少吃主食，多吃青菜
患者饮食上应少吃主食，多吃青菜，少吃油煎的油炸的含脂肪多的食物，肉蛋每天3两左右，少吃水果，含糖高的食物尽量不要吃。
??♀?饭后适量活动
饭后适量活动，按时做产检。

妊娠期糖尿病如何控糖治疗？

妊娠期糖尿病最好在早期采取措施进行治疗。由于怀孕，妊娠期糖尿病的治疗一般先考虑饮食治疗，若病情无法控制才考虑使用胰岛素药物治疗。

1、饮食治疗：

是糖尿病的一项基础治疗，不论糖尿病属何类型和病情轻重或有无并发症，是否在用胰岛素治疗都应严格执行和长期坚持饮食控制。多吃粗粮、膳食纤维，补充蛋白质等。但要注意，应该避免过分控制饮食，否则会导致孕妇饥饿性酮症及胎儿生长受限。

2、药物治疗：

有些孕妇即使调整了饮食习惯也无法控制糖尿病，当饮食控制失效时，最好应用胰岛素以控制血糖水平早孕后胰岛素的用量进行性增加。妊娠不同时期机体对胰岛素需求不同，妊娠32～36周胰岛素用量达最高峰，妊娠36周后胰岛素用量稍下降，特别在夜间。

3、孕期母儿监护

若患了妊娠期糖尿病，在整个怀孕期间无论病情是否严重，都应在医生监督下严格控制饮食并定期检查身体，密切监测血糖变化，及时调整胰岛素的用量，才能避免疾病恶化，造成严重后果。孕早期每周检查一次，直至妊娠第10周。妊娠中期应每两周检查一次，除调整胰岛素用量外，还应同时进行眼底检查。妊娠32周以后应每周检查一次，除了注意孕妇的情况外，还应密切关注胎儿的发育，胎盘功能等，必要时住院。

若孕妇妊娠期糖尿病程度较轻，用药后获得控制，情况稳定，胎盘功能良好胎儿不过大，则可妊娠至足月，经阴道分娩糖尿病患者决定引产或经阴道分娩者，当产程达12小时应结束分娩，除非确定在其后4小时内能经阴道分娩因为产程超过16小时，孕妇的糖尿病就难于控制，有发生酮症酸中毒的可能分娩过程中要密切观察胎儿情况，必要时宜采用剖宫产结束分娩。

说到糖尿病，应该很多人都不陌生，糖尿病是一种常见的慢性疾病，很多人以为只有中老年人会患孕妇糖尿病，其实女性在怀孕期间也是容易患糖尿病的，特别是平时不太注意饮食习惯的人，那孕妇糖尿病怎么办？孕妇糖尿病怎么控制？
1、饮食治疗
饮食控制是糖尿病的一项基础治疗，不论糖尿病属何类型和病情轻重或有无并发症，是否在用胰岛素治疗都应严格执行和长期坚持饮食控制。
1、少食多餐，孕中期后可以每天吃5-6顿，每顿八分饱最好。
2、多吃粗粮、膳食纤维，限制米、面、薯类食物，每日在5-6两左右。
3、不要进食含糖高的食物，如饮料、甜点、冰激凌、巧克力和过甜水果等。
4、蛋白质的供给要充足，以保证胎儿正常发育。鱼、瘦肉、鸡蛋、牛奶是蛋白质的主要来源。特别要多吃一些豆制品和五谷杂粮，增加植物蛋白质。
5、脂肪供给要适量。可以食用橄榄油、核桃油等植物油，并可适量进食一些坚果，如核桃、花生等，对胎儿大脑发育有帮助。
6、但要注意，应该避免过分控制饮食，否则会导致孕妇饥饿性酮症及胎儿生长受限。
2、运动治疗
经多项研究表明，安全有效的运动对控制妊娠糖尿病有效。因为运动能将人体摄入的多余糖分转化为能量，防止血糖积聚，有利于控制血糖。
当然，孕妇运动提倡适量，强度不可过大，最好的方式就是散步。建议每天散步2—4次，每次15分钟。避免做跳跃、过伸、过屈、扭转、弯腰等运动，以免诱发流产或早产。
3、药物治疗
大部分“糖妈妈”可通过饮食调整、适当运动将血糖控制在合理范围内，但还是有一些妈妈的血糖值高得厉害，而且饮食和运动均不能控制好血糖，那么只能在医生指导下合理接受胰岛素治疗，以控制血糖水平，保证母婴健康。
由于口服降糖药可通过胎盘影响胎儿，不利于胎儿的健康，所以，糖妈妈最好注射胰岛素，而不要乱服降糖药。
4、定期监测血糖
若患了妊娠期糖尿病，在整个怀孕期间无论病情是否严重，都应在医生监督下严格控制饮食并定期检查身体，密切监测血糖变化，及时调整胰岛素的用量，才能避免疾病恶化，造成严重后果。孕早期每周检查一次，直至妊娠第10周。妊娠中期应每两周检查一次，除调整胰岛素用量外，还应同时进行眼底检查。妊娠32周以后应每周检查一次，除了注意孕妇的情况外，还应密切关注胎儿的发育，胎盘功能等，必要时住院。
5、注意分娩时机
对于妊娠期糖尿病的孕妇，原则上应该通过方法尽量推迟终止妊娠的时间。血糖控制良好，孕晚期无合并症，胎儿宫内状况良好，应等待至妊娠38～39周终止妊娠。如果血糖控制不满意，并且有其他的并发症出现，经过及早抽取羊水，了解胎肺成熟情况，促胎儿肺成熟，胎肺成熟后应立即终止妊娠。
6、注意分娩方式
妊娠合并糖尿病本身不是剖宫产指征，有巨大胎儿、胎盘功能不良、胎位异常或其他产科指征者，应行剖宫产。
若孕妇妊娠期糖尿病程度较轻，用药后获得控制，情况稳定，胎盘功能良好胎儿不过大，则可妊娠至足月，经女性私处分娩。
7、分娩后仍应关注血糖
糖尿病的孕妇，即便分娩后，也要密切关注血糖变化。对于经女性私处分娩的孕妇，应严格控制产时血糖水平，临产后仍采用糖尿病饮食。剖宫产孕妇应在手术前一日停止应用晚餐前胰岛素，手术日停止皮下注射胰岛素。术后每2～4小时测一次血糖，直到饮食恢复。
8、孕妇患糖尿病
孕妇为什么容易患糖尿病
孕期饮食容易发生膳食不平衡或营养过剩，且体力活动少，易导致胰岛素抵抗和糖代谢异常，诱发糖尿病。
引发妊娠糖尿病的因素
孕妇过胖、孕妇家族有糖尿病史、孕期营养过剩、产妇年龄越大患病几率越大、多囊、产妇吸烟。
孕妇患糖尿病怎么办
妊娠糖尿病是可逆的，很多在生完宝宝之后血糖就会恢复正常。

处理原则为维持血糖正常范围，减少母儿并发症，降低围生儿死亡率。一般医生会先建议患者进行饮食治疗和运动疗法，如果血糖控制不佳，会推荐应用胰岛素。
?饮食治疗和运动疗法
一般医生会先建议患者进行饮食治疗和运动疗法。
?应用胰岛素
如果血糖控制不佳，会推荐应用胰岛素。
?血糖控制标准
空腹或三餐前30分钟≤5.3 mmol/L；餐后2小时≤6.7 mmol/L；夜间不低于3.3 mmol/L，妊娠期糖化血红蛋白应小于5.5%，全天无低血糖表现。