妊娠糖尿病需要住院吗

「导读」 妊娠期间的糖尿病有两种情况，一种为妊娠前已确诊患糖尿病，称“糖尿病合并妊娠”；另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病，又称为“妊娠期糖尿病”。妊娠期糖尿病怎么办？妊娠期糖尿病对胎儿有影响吗？什么是孕期糖尿病

什么是孕期糖尿病呢？孕期糖尿病又称为妊娠糖尿病，顾名思义是与准妈有关的一类糖尿病，但很多准妈都不理解，自己怀孕前没有糖尿病史，更没有多长多喝多尿，怎么会无缘无故就换上了这种病呢？

其实在我国，2％～3％的女性在怀孕期间会发生糖尿病，多发生于妊娠的中晚期，且多见于肥胖和高龄产妇。那么准妈怎么会得这种病呢？这是因为胎盘形成以后，逐渐分泌较多的胎盘生乳素，并随妊娠周数增加而升高，妊娠30周以后达到高峯，这种激素能够抵抗人体内的胰岛素，加上孕妇体内分泌的肾上腺皮质激素等也都能够对抗胰岛素，如果孕妇胰岛素功能本来就不足，就容易发生糖尿病。

因此在妊娠24~28周时，准妈就要进行糖筛，特别是孕龄大于25周岁且肥胖的准妈更有必要进行筛查！

随着胎宝宝的不断长大，胎宝宝从准妈妈的体内获取葡萄糖是维持能量的主要来源。胎宝宝从准妈妈体内获取葡萄糖的需求量增加了；孕期肾血浆流量及肾小球滤过率也随之增加，但肾小管对糖的再吸收率不能相应增加，导致部分准妈妈排糖量增加。到怀孕中、晚期，准妈妈体内抗胰岛素样物质增加，如胎盘生乳素、雌激素、孕酮、皮质醇和胎盘胰岛素酶等使准妈妈对胰岛素的敏感性随孕周增加而下降。为维持正常糖代谢水平，胰岛素需求量必须相应增加。对于胰岛素分泌受限的准妈妈，怀孕期间不能代偿这一生理变化而使血糖升高，形成孕期糖尿病。

孕期糖尿病与普通糖尿病一样，存在三多症状，即多饮、多食、多尿，或外阴、 *** 假丝酵母菌感染反复发作，部分准妈妈体重>90kg，同时伴随羊水过多或巨大儿的并发症。那么孕期糖尿病要怎么检测呢？

1.尿糖测定

尿糖阳性者不要仅考虑妊娠期生理性糖尿，应进一步做空腹血糖检查及糖筛查试验；

2.空腹血糖测定

两次或两次以上空腹血糖≥5.8mmol/L者，可诊断为糖尿病；

3.糖筛测试

建议在妊娠24～28周进行GDM筛查，50g葡萄糖粉溶于200ml水中，5分钟内服完，其后1小时血糖值≥7.8mmol/L为糖筛查阳性，应检查空腹血糖。空腹血糖异常可诊断为糖尿病，空腹血糖正常者再行葡萄糖耐量试验（OGTT）；

多采用75g糖耐量试验，指空腹12小时后，口服葡萄糖75g，其正常上限为：空腹5.6mmol/L，1小时10.3mmol/L，2小时8.6mmo1/L，3小时6.7mmol/L。其中有两项或两项以上达到或超过正常值，可诊断为妊娠期糖尿病。仅1项高于正常值，诊断为糖耐量异常。

1. 饮食疗法：GDM中85%仅用饮食疗法即可达到治疗目的，亦即血糖控制到理想水平。原则：少食多餐、食用富含纤维素、各种维生素及微量元素的食物。食物品种应以蔬菜、豆制品、瘦肉、鱼、蛋、奶为主。

2.胰岛素治疗：妊娠合并糖尿病饮食治疗后一周内出现3次以上空腹105mg/d1 或餐后2小时>120 mg/d1宜用胰岛素治疗，使用胰岛素治疗期间应严密监测血糖，越控制理想也越容易发生低血糖，对母子同样有危险性，夜间发生机会多，必需在睡前加小吃。

3.分娩时机和方式：分娩时机取决于血糖控制、有无合并症。如病情控制理想、胎儿发育正常可等待至足月分娩，但不应超过预产期。一般孕39周入院，作分娩前准备。

4.产后处理：产后应定期监测血糖。产前使用胰岛素者通常减低到产前1/2-1/3或不用。但仍需饮食控制。喂奶者需要每天增加碳水化合物50克左右。

妊娠合并糖尿病产妇提倡母乳喂养。哺乳可减少胰岛素用量。

孕期糖尿病最重要的就是从饮食结构上先做调整哦！那么有哪些食谱有助于预防孕期糖尿病呢？

食谱一：

早餐：牛奶220克、杂粮馒头50克、煮鸡蛋一个（50克）

早点：（上午9至10点）：苏打饼干25克

午餐：盐水河虾100克、木耳炒白菜190克、虾皮冬瓜汤100克、荞麦面条100克

午点：（下午3点左右）：黄瓜150克

晚餐：青椒肉丝130克、西红柿紫菜汤110克、芹菜炒肉130克、米饭（稻米和小米）100克

晚点：（睡前30分钟）：牛奶220克、煮鸡蛋一个（50克）

食谱二：

早餐：豆浆200克、麦麸面包50克、煮鸡蛋一个（50克）

早点：花卷30克

午餐：丝瓜鸡蛋汤100克、白切鸡50克、苦瓜炒肉丝125克、米饭100克

午点：西红柿150克

晚餐：清蒸鲈鱼100克、冬瓜汤110克、菜花炒胡萝卜150克、米饭100克

晚点：牛奶220克、煮鸡蛋一个（50克）。

妊娠期糖尿病是很多女性在怀孕时都会遇到的情况，一般女性们都会担心这种妊娠期糖尿病会影响到胎儿于是就非常希望能够采取温和的方式治疗，但是大多数孕妇面对妊娠期糖尿病都不知道该怎么办。那么妊娠期糖尿病怎么办？妊娠糖尿病的控制方法是什么？孕期糖尿病怎么办？
1、饮食治疗
饮食控制是糖尿病的一项基础治疗，不论糖尿病属何类型和病情轻重或有无并发症，是否在用胰岛素治疗都应严格执行和长期坚持饮食控制。
1、少食多餐，孕中期后可以每天吃5-6顿，每顿八分饱最好。
2、多吃粗粮、膳食纤维，限制米、面、薯类食物，每日在5-6两左右。
3、不要进食含糖高的食物，如饮料、甜点、冰激凌、巧克力和过甜水果等。
4、蛋白质的供给要充足，以保证胎儿正常发育。鱼、瘦肉、鸡蛋、牛奶是蛋白质的主要来源。特别要多吃一些豆制品和五谷杂粮，增加植物蛋白质。
5、脂肪供给要适量。可以食用橄榄油、核桃油等植物油，并可适量进食一些坚果，如核桃、花生等，对胎儿大脑发育有帮助。
6、但要注意，应该避免过分控制饮食，否则会导致孕妇饥饿性酮症及胎儿生长受限。
2、运动治疗
经多项研究表明，安全有效的运动对控制妊娠糖尿病有效。因为运动能将人体摄入的多余糖分转化为能量，防止血糖积聚，有利于控制血糖。
当然，孕妇运动提倡适量，强度不可过大，最好的方式就是散步。建议每天散步2—4次，每次15分钟。避免做跳跃、过伸、过屈、扭转、弯腰等运动，以免诱发流产或早产。
3、药物治疗
大部分“糖妈妈”可通过饮食调整、适当运动将血糖控制在合理范围内，但还是有一些妈妈的血糖值高得厉害，而且饮食和运动均不能控制好血糖，那么只能在医生指导下合理接受胰岛素治疗，以控制血糖水平，保证母婴健康。
由于口服降糖药可通过胎盘影响胎儿，不利于胎儿的健康，所以，糖妈妈最好注射胰岛素，而不要乱服降糖药。
4、定期监测
若患了妊娠期糖尿病，在整个怀孕期间无论病情是否严重，都应在医生监督下严格控制饮食并定期检查身体，密切监测血糖变化，及时调整胰岛素的用量，才能避免疾病恶化，造成严重后果。孕早期每周检查一次，直至妊娠第10周。妊娠中期应每两周检查一次，除调整胰岛素用量外，还应同时进行眼底检查。妊娠32周以后应每周检查一次，除了注意孕妇的情况外，还应密切关注胎儿的发育，胎盘功能等，必要时住院。
5、注意分娩时机
对于妊娠期糖尿病的孕妇，原则上应该通过方法尽量推迟终止妊娠的时间。血糖控制良好，孕晚期无合并症，胎儿宫内状况良好，应等待至妊娠38～39周终止妊娠。如果血糖控制不满意，并且有其他的并发症出现，经过及早抽取羊水，了解胎肺成熟情况，促胎儿肺成熟，胎肺成熟后应立即终止妊娠。
6、注意分娩方式
妊娠合并糖尿病本身不是剖宫产指征，有巨大胎儿、胎盘功能不良、胎位异常或其他产科指征者，应行剖宫产。
若孕妇妊娠期糖尿病程度较轻，用药后获得控制，情况稳定，胎盘功能良好胎儿不过大，则可妊娠至足月，经女性私处分娩。
7、分娩后仍应关注血糖
糖尿病的孕妇，即便分娩后，也要密切关注血糖变化。对于经女性私处分娩的孕妇，应严格控制产时血糖水平，临产后仍采用糖尿病饮食。剖宫产孕妇应在手术前一日停止应用晚餐前胰岛素，手术日停止皮下注射胰岛素。术后每2～4小时测一次血糖，直到饮食恢复。
8、孕期降血糖的食物
洋葱
洋葱不仅含有刺激胰岛素合成和分泌的物质，对妊娠糖尿病有辅助治疗作用，而且其所含的前列腺素A和硫胺基酸，有扩张血管，调节血脂，防止动脉硬化。
南瓜
甘温无毒，有补中益气功效。南瓜含有能抑制葡萄糖吸收的果糖，能与人体内多余的胆固醇结合，有防止胆固醇过高，预防动脉硬化的功效。现代医学研究表明，南瓜中还含有腺嘌呤、戊聚糖、甘露醇等许多对人体有益的物质，并有促进胰岛素分泌的作用。糖尿病患者每天煮食南瓜100克，对改善症状有良效。
黄瓜
现代药理研究表明，黄瓜含糖仅1.6%，是糖尿病患者常用的代食品，并可从中获得维生素C、胡萝卜素、纤维素和矿物质等。黄瓜中所含的丙醇二酸，能抑制人体内糖类物质转变为脂肪。肥胖型糖尿病患者合并有高血压者，每天食黄瓜100克，大有益处。
苦瓜
药理研究发现，苦瓜中所含的苦瓜皂苷，有非常明显的降血糖作用，不仅有类似胰岛素样作用，而且还有刺激胰岛素释放的功能。糖尿病患者若用苦瓜1个，剖开去瓤洗净，切片水煮1次服下，每天1～2次，有利于控制血糖。
紫菜
紫菜含有丰富的紫菜多糖、蛋白质、脂肪、胡萝卜素、维生素等，其中的紫菜多糖能显着降低空腹血糖。糖尿病患者可于饭前食用紫菜，以降低血糖。一般可用紫菜做汤、羹。
9、孕期降血糖食谱
黄瓜拌粉皮
材料：粉皮200克、黄瓜50克。
调料：大蒜、芝麻酱、香油、生抽各适量。
做法：
1、将粉皮洗净，焯水，晾凉，切细丝；黄瓜洗净，切丝；芝麻酱用温水调成芝麻酱糊；大蒜去皮洗净，捣成泥，备用。
2、将黄瓜丝与粉皮丝一起放在盘中，放入芝麻酱糊、蒜泥、生抽，淋上香油拌匀即可。
功效：黄瓜含有铬等微量元素，有降血糖的作用，适合孕期有妊娠糖尿病症状的孕妇食用。
枸杞炖鸡
材料：净仔母鸡1只（约1250克），枸杞15克，生姜、精盐、味精各适量。
做法：
1、仔母鸡洗净，汆水；生姜切片；枸杞泡发。
2、枸杞装入鸡腹，放入沙锅内，加沸水及姜片，大火烧开，撇去浮沫，改小火煲至熟烂，拣去生姜，加味精即成。
功效：本品具有健中气、益胃阴、止消渴的功效，适用于多饮、多尿、口渴、腰酸腿痛的糖尿病孕妇食用。
红烧鳝鱼
材料：鳝鱼半斤，植物油、生姜、葱花少许。
做法：
1、鳝鱼活杀，去内脏、洗净，切成3厘米的段。
2、起油锅，放植物油三匙。旺火烧热后，先入生姜，随即倒入鳝鱼段，翻炒三分钟，加细盐一匙，酱油三匙，冷水一大碗。继续焖烧20～30分钟，至汁水快干时，撒入葱花，盛碗。
功效：有补虚益气，去风寒湿，通血脉，降血糖等功能。
玉米须猪胰汤
材料：猪胰1只、玉米须50克、生姜。
做法：猪胰洗净切片，与玉米须、生姜片，加水入砂锅煮后食用。
功效：现代药理研究表明，玉米须含大量硝酸钾、维生素K、谷固醇、豆固醇和一种挥发性生物碱。有利尿、降压、降血糖等作用。

会影响，别听医生的，他要害你，医生闲着无事就喜欢害人玩，听话，自己在家生最安全，让婆婆接生，最最安全！

听医生的，你怕影响宝宝，医生更不希望宝宝有事。

你好，请相信医生的评估及专业意见！

根据中华医学会发布的专家共识，40周终止妊娠是合理的！

妊娠期糖尿病对母体及胎儿都有一定的影响！

1.产妇血糖过高易发生酮症酸中毒，水电解质紊乱，脑水肿等并发症，严重时危及母儿生命。分娩及手术应激状态时上诉并发症容易发生。长期血糖异常易发生感染，巨大儿，羊水过多导致难产，胎膜早破，早产等并发症。影响分娩及新生儿预后。

2.糖尿病可引起胎盘病变，导致胎儿易出现胎儿宫内窘迫，甚至突然胎死宫内。

3.糖尿病易引起身体微小血管病变，常见于眼底。

4.妊娠期糖尿病常合并血压升高，需行动态血压监测。

5.胎儿畸形发生率较正常孕妇高，尤其心血管及神经系统方面畸形。糖尿病母亲血糖控制不理想时胎儿易出现巨大儿，胎肺成熟延缓，可能出现肺透明膜病变，窒息，必要时需上呼吸机及使用肺表面活性物质，抢救费用昂贵。

这些风险比血糖正常的孕妇要高，虽然并不是都会出现，但是要尽量降低风险，应该相信医生的专业意见！

祝母婴平安。

专业的事情就交给专业的人去干。这有啥好问的

40周了，不妊娠糖尿病也该生了啊

影响，别信他，他就是想赚你的钱，乖，你自己在家拿剪刀自己叫你婆婆接生吧。

两胎都是妊娠期糖尿病，一胎坚持到39+3被剖了，我很感激，宝宝已经8斤了，多一点就巨大儿了，对他自身的 健康 也不好，对脏器有压力。所以幸好剖了。二胎38+6剖出来的七斤半，虽然体重没有哥哥多，但是比哥哥还要硬实，更 健康 一点。你妊娠期糖尿病还让你等到40周已经对你和宝宝不利了，还觉得医生再坑你不成？不信医生你在家生啊！不用花一分钱！

40周了，正常情况下也可以把宝宝生下来了，更何况现在是妊娠糖尿病，医生要求催产是对你和宝宝负责，你现在不生，准备留着过年吗？

我也是妊娠期糖尿病，提前一周医生建议住院。不过我是39周加3天发动的，医生也说40周没有发动的话要催产。请相信医生的话，催产不会对宝宝产生影响，祝你生产一切顺利。加油！

40周本就到了宝宝出来的时间了啊，何况你还有糖尿病，你应该听医生的

在孕期受身体免疫力下降、营养过剩等因素的影响，部分孕妇可能会患上妊娠期高血压或妊娠期糖尿病等疾病，从而引发视力模糊、浮肿等诸多不适症状。那么，孕37周妊高症要住院吗
?建议住院观察
孕37周患有妊高症的孕妇建议住院观察。妊高症作为孕期特有的综合性疾病，包括子痫、妊娠期高血压等病症，不仅会对视力、肾脏造成一定的影响而引发眼花、视线模糊以及蛋白尿、少尿等症状，还有可能因血压的增高而造成脑部血管收缩，从而引起头晕、脑动脉痉挛甚至栓塞等症状，因此建议尽量住院观察。
?胎儿健康
妊高症不仅会损害孕妇身体健康，还有可能因血流量的变化而导致胎盘供血量减少，从而影响胎儿脑部发育，或引发胎盘早剥、胎儿窒息等情况发生，住院期间能够密切检测孕妇血压以及胎儿的胎动情况有效降低意外发生机率。
????及时处理突发情况
由于孕37周左右胎儿已足月身体各方面发育相对较为成熟，因此，如住院期间孕妇妊高症突然发作，可以及时通过剖腹产手术帮助胎儿顺利娩出，有效保障胎儿及孕妇的生命安全。