胎儿畸形超声筛怎么查

说起大畸形筛查，相信多数人还是很陌生，那到底什么是大畸形筛查呢？其实多数妈妈肯定都遇过这个词，因为在怀孕到一定周期时，产检就会安排进这种大畸形筛查的检查。

大畸形筛查就是透过做超声波，看肚里胎儿发育是否正常？有没有畸形现象，从而排除畸形的可能性。而大畸形筛查通常会安排在怀孕第二十周至二十四周左右，当然也有些医院会延后至二十七、二十八周左右再给孕妈妈进行检查，主要依照检测仪器不同而有所不同来做决定。大畸形筛查的检查方式有两种：分为三维彩超与四维彩超，两者差异在于四维彩超直观性较佳，图像也比较清晰，可以排查畸形。一般来说，孕期四维排畸检查分成五个阶段，其中第三次则是排畸的最佳时期。

在胎儿周期第二十周至二十四周间，透过四维彩超可以立体显示出胎儿的颜色、脸孔以及各个器官的发育情况，就连胎儿在母胎里的状态，都会显示的一清二楚。因此对于胎儿畸形，好比唇颚裂、骨骼发展异常、心血管畸形等都能透过四维彩超诊断出来。

1、胎头径线

胎头含括两个径线，分别是头围以及双顶径，而头围所指的是相当于绕胎头最宽的部位一周之长度；另外双顶径则是指胎儿两个顶骨间的距离，可以简单称之为脑袋的横径。当孕妈咪怀孕第五个月后，双顶径以及怀孕月数基本上会绕成一样，当怀孕进入第六个月时，双顶径长度大约是六公分；怀孕第八个月时，双顶径大约达到八公分等，以此类推。医生也特别用此来观察孩子的实际发育情况，并进而判断孩子是否有头盆不称，是否可顺利分娩等信息。

2、胎宝宝结构是否正常

针对胎宝宝的颅内结构，其小脑、后颅窝、侧脑室等，都是胎宝宝颅内正常的结构，而他们间的宽度也是评价胎宝宝于颅内发展的重要指标，所以我们也时常在超声波的表单上看见侧脑室增宽，又或是侧脑室未有明显增宽的标注。就此来看，侧脑室增宽多数是因为脑脊液过多所造成，胎宝宝后期多数都能够自行吸收，一般来说，医生都会特别建议孕妈咪每隔两周时，就应该要做一次超声波，来确保是否有继续增宽、过多现象，倘若过多则胎宝宝可能会有脑积水问题。

3、胎宝宝附属品

就一般来情况来说，脐带里面有两条脐动脉以及脐静脉，而且脐带应该要漂浮在羊水当中，倘若胎宝宝颈部有看见脐带的影像，则可能会有绕颈的危险。倘若唯有一条脐动脉与颈动脉，就称之为单脐动脉，而单脐动脉缺氧的机率比起双脐动脉要大一些。

1、心情保持放松

当孕妈咪进入孕期第十一周至第十四周左右时，会进行一次唐氏筛检检查，这时就已经能够检查出低度危风险以及高度危风险的结论，而在进行大排畸筛前，孕妈咪势必要调整好心态，不要过于紧张，担心检查结果，否则会影响到体内激素的变化，进而影响到胎宝宝变化！

2、先做好功课

每一个地区针对大排畸筛检都有一定的产前筛检机构，非所有的妇产科都会提供产前大排畸检查，因此孕妈咪在做这项检查前，势必要先确定好哪一所医院，所提供的筛检状态最优良，尤其是针对超声检查，这需要有专业人士进行操作，除此之外，因为医院工作繁忙，所以孕妈咪还是提前预约进行后续检查为好，也免去错过最良的检查时机。

3、不需空腹检查

在做一些相关检查前，孕妈咪都会习惯先空腹，避免需要抽血而影响到正确值，但其实在做大排畸检查时，并不需要刻意空腹，但必须要在检查前，适时的运动，要知道，如果因为空腹致使饥饿，这都会影响到结果，因此孕妈咪势必要确保血糖的供应，并适时运动，才能确保宫中胎宝宝的运动状态，也有利其检查姿势。

当然，孕妈咪也别把所有“期望”都在大排畸筛检上，期望透过一次筛检能够查出一些“毛病”，而进行初步的预防，要知道，即便再缜密的仪器，都有可能有未尽之事存在。

　先天畸形是一种无法改变的疾病，所以现在对于先天畸形的检查是很有必要的，再加上科技的进步，会有很多方法可以检查出先天畸形，从而可以早发现，早决断，所以一旦怀孕后要及时去筛查，尤其是高危孕妇更要进行检测，那么，检查胎儿畸形的检查方法有哪些呢？

　先天畸形在孕期就能检查出来，具体的检查方法有以下几个方法：

　1、可以通过抽取孕妇的血液化验人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、妊娠相关蛋白A(PAPP-A)来筛查胎儿畸形。

　2、B超是检查胎儿畸形的常用重要的方法之一。三维彩超可以观察到胎儿头，肢体和各脏器大体结构是否畸形，四维彩超可诊断胎儿面部，神经系统，消化系统，泌尿系统以及其它畸形。

　3、唐氏综合征筛查多针对染色体异常造成的先天愚钝胎儿。

　4、羊水穿刺检查，又叫“羊膜穿刺术”，是通过对羊水进行分析来判断胎儿在宫内发育是否正常。

　5、磁共振检查在对胎儿中枢神经系统异常，如鉴别脑出血方面起重要作用，这种检查方法不仅能在产前诊断中验证超声检查发现的胎儿异常，还能补充其它诊断。

　先天畸形有很多种原因，不管是遗传，还是后天形成的都会对孕妇的心情造成影响，所以最好在怀孕前就做好预防，怀孕后也要积极检查，定期去所在地区的医院做孕检，如果发现胎儿有异常，要进一步做详细的检查和确诊，及时的做出相应的治疗。

　1、憋尿检查，在做三维彩超之前，大家需要憋尿进行检查，憋尿的作用主要是能够在检查的过程中让胎儿在三维成像的时候，效果更加明显，所以大家在做检查之前应该稍微憋点尿。 2、准备好近视眼镜，一些准妈妈可能会出现眼睛近视的情况，那么这个时候就需要准妈妈戴上近视眼镜进行观察胎儿的成像了，这样可以让准妈妈看得更加清楚。 3、准备巧克力在做三维检查的时候可以选择吃巧克力的方式让宝宝配合，吃巧克力能够让血糖增高，在检查的时候，成像会更加清楚，并且也能够让宝宝活动起来。

　4、不用刻意空腹，做三维彩超检查的时候，大家不用可以空腹检查，空腹检查反而会给大家的身体带来一些不便，出现低血糖的情况。在做检查之前，大家可以吃过早饭再去，这些对彩超检查结果并没有太大的影响。

　除了上面的一些注意事项之外，大家在平时也应该注意自己的生活习惯，如果不注意自己的生活习惯，很有可能会给胎儿造成一定的影响。

　　进行产检的目的就是保证医生能够及时了解孕妇和孩子的健康状况，以便于医生能够在给孕妇制定相关的。生产方案时有一定的依据。而在进行常见的时候。往往能够非常明确的了解到胎儿的具体情况，如果胎儿出现畸形，医生会及时的通知家长的。那么，胎儿畸形检查项目是什么?

　　孕期体重:医生为准妈妈进行体重测量，对于准妈妈来说孕期体重控制很重要，因为这关系到糖尿病、孕期高血压等疾病，体重增长过快的准妈妈腹部增大速度也会比较快，也可引起妊娠纹的生长。孕期体重增长一般以每周0.5—1公斤为宜。

　　血压：测量血压可以及早发现妊娠期高血压，而妊娠高血压是孕期比较常见的一种高危妊娠症状，总的来说准妈妈每次产检必须检查血压，在医学上血压数值为“收缩压/舒张压”。如果准妈妈的检查数值为≥140/90mmHg就属于是高血压。

　　B超筛查胎儿畸形：是孕5个月产检项目中最重要的一种，医生会通过b超显示仔细观察胎儿的生长发育状况，测量项目包括了胎儿头围、腹围、看股骨长度、脊柱是否健康。B超检查可以检查孕妇是否有B族链球菌感染。准妈妈还可以选择进行四维彩超，这种检查可以清楚地看到宝宝此刻的面部表情。也是一种更为明确的检查方法。

　　产科检查：这是一种选择性的检查方法，主要是了解准妈妈的软产道和骨盆腔器官的健康状态。

　　尿检：检查的主要项目包括了白细胞、尿量、尿色、比重、透明度，酸碱反应。

　　除了上述检项目，准妈妈还可根据自己的情况进行一些孕期咨询，准妈妈有任何的孕期疑问都可以向医生咨询，当然准妈妈在检查的时候一定要注意保持良好的精神状态，放松心情，提前做好相关的准备措施，否则对检查的结果也会有所影响。

　　1.胎头：查看四维彩超报告单胎头轮廓是否完整，如有变形或缺损则为异常;无脑积水及脑中线无移位为正常。

　　2.双顶径：这个数据可以反映出胎宝宝的“年龄”，也可以反映出他的成熟度。正常情况下，怀孕26周至36周的孕妇，双顶径每星期以0.22cm的大小增长。随后，双顶径增长速度变缓，每星期约增0.1cm。以此类推，数值通常在8―10cm之间的胎儿为足月胎儿。

　　3.胎心：有胎心，切胎心强为正常;弱有两种情况，即胎儿正在睡眠中或是有异常情况存在。正常胎心率为120―160次/分钟。

　　4.脐带：一般来说，脐带会漂浮于羊水中。若从胎儿颈部看到脐带，此时，胎儿容易发生脐带绕颈的危险。

　　5.胎盘：根据绒毛膜、胎盘光点、基底膜的变化，四维彩超将胎盘分为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ四级成熟度。怀孕早期为0级，胎盘处于生长时期。随着准妈妈的肚子越来越大，胎盘日趋成熟，在四维彩超的检查下，可发现胎盘逐渐由Ⅰ级向Ⅲ级发展。一般情况，怀孕37周以后，胎盘属Ⅲ级。可以以此判断胎盘Ⅲ级为胎儿成熟。

　　6.股骨长度：通俗来说就是大腿骨长度，其数值应与妊娠月份双顶径值相差小于2厘米上下。

　　7.胎动：有胎动，强为正常;没有或者弱可能是胎儿在睡眠或者为异常情况，要综合其它项目进行分析。

　　8.羊水：通常深度多为3-7cm，大于7cm则太多，小于3cm则太少，这两种情况对胎儿都不利。

　　9.脊椎：若呈连续状态，属正常，若有缺损现象则异常。若出现异常情况，需怀疑脊柱是否畸形。

　　10.唇、腭：连续为正常。

　　11.双肾盂：当双肾盂分离径大于0.6cm时，理智的做法是，先不急于结束妊娠，需做进一步检查。在B超发现异常后1小时甚至一周内进行再复查，仔细判断。