胎位异常的类型主要有头枕后位,枕横位以及臀位。胎位异常的问题应该尽早做调整,否则对顺产会有很大的影响。而且胎位异常也需要增加孕检的次数。
胎位异常,如果无法正常矫正,建议做剖腹产手术,不可以采取顺产的方式,否则容易出现难产方面的问题,会有一定的危险性。
胎儿的头部或臀部合并上肢脱垂,同时入盆为复合脱垂。一般临床上头和手同时入盆较为常见,如不纠正,同样不能自然分娩。胎位不正是指胎位不正,包括头位不正、臀位和横位,孕期检查中所指的胎位不正多为臀位和横位,头位不正在分娩过程中发生的胎儿着床异常,可影响正常阴道分娩。造成胎儿臀位或横位的原因有以下几点:孕妇腹壁过于松弛,羊水过多,导致胎儿活动范围较大。
胎位畸形基本包括胎儿臀位、横位、枕后位、侧位等。其中比较常见的是臀位,上面提到的脚下位就是其中之一。水平位对胎儿和孕妈妈的危害最大。如果这些情况处理不当,很容易造成新生儿窒息、颅内出血、大量出血等,风险非常大。
还有一些胎儿虽然头朝下,但仍然存在胎位不正,这就是所谓的头位不正。异常胎位一般是指怀孕30周后诱发的子宫内的胎位不正,在孕妇和腹壁松弛的产妇中比较常见。异常胎位包括臀位、水平位、枕后位、面位等。在妊娠7个月前,异常胎位可能转为阳性。如果到了怀孕8个月,胎位还没有转正,就有必要纠正胎位。
正常来说宝宝头位的概率是96%,臀位的概率大约3%,只有不到1%的胎宝宝会呈横位。但并不是所有头位都是正常胎位,只有“枕前位”才是正常胎位。即:胎儿头朝下并且胎儿头面部朝向妈妈背部。除此以外所有胎位都被称为胎位异常。?
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胎位不正一般指妊振30周后,胎儿在子宫体内的位置不正,较长见于腹壁松弛的孕妇和经产妇,其中以横位危害母婴最剧。
头位如果胎儿头在下方,臀在上方,就是头先露,这样的胎位叫头位,根据胎儿头部的屈伸程度,头位还分:枕前位、枕后位、颜面位、额位。一般当出现头位难产时,产妇会出现子宫收缩乏力或者宫缩不协调,宫口不能如期开大等。预防头位难产,准妈妈要适当运动,增加肌肉的弹性和韧性,孕期不能紧张和焦虑,对于胎位不正或头位难产,都要很好地与医护人员配合,将怀孕与分娩的风险降到最低,最终达到母婴安全的目的。
臀位如果胎儿头和臀颠倒过来,臀在下头在上,是臀先露,这种胎位叫臀位,由于臀位的先露部是臀和足,不规则,易于使前羊水囊受力不均发生早破水,当臀位发生早破水时,脐带易于顺着缝隙滑出造成脐带脱垂,威胁胎儿的性命,这时一定要在臀下垫一个枕头,擡高臀部,以免发生脐带脱垂。
横位当胎儿之长轴和母亲之长轴互相垂直,且胎儿之肩膀或手为先露部位,称为横位,当胎儿小于1500公克时或是多胎,特别容易发生,一般表现为:(1)胎儿臀位接近母亲之骨盆;(2)胎儿之头部接近母亲之骨盆。
胎位不正的原因胎位不正的产生主要与以下因素有关:胎儿妊娠周数大小、骨盆腔大小与形状、子宫内胎盘大小与着牀的位置、多胎次经产妇松弛的腹肌、多胞胎妊娠、羊水不正常、脐带太短、是否有子宫内肿瘤( 如子宫肌瘤等) 或子宫先天性发育异常( 例如双角子宫或子宫内膈膜) 等。
胎位不正的调节方法仰卧位纠正法
仰卧,臀部擡高30厘米,每次保持10-15分钟;
胸膝位纠正法
双膝着地,胸部紧贴于地面,双臂伸直或摺叠于脸下,头向一侧,臀部尽量擡高,不可压在小腿上,大腿与地面垂直,每日两次,每次15-20分钟;
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