怎样治疗前列腺炎

前列腺炎的治疗方法：
1.抗菌治疗
前列腺液培养发现致病病原体是选择抗菌药物治疗的依据。非细菌性前列腺炎患者若有细菌感染征象，经一般疗法治疗无效，亦可适当采用抗菌药物治疗。抗菌药物的选择需注意前列腺腺泡与微循环间存在由类脂膜构成的前列腺-血屏障，妨碍了水溶性抗生素通过，大大降低了治疗效果。当有前列腺结石存在时，结石可成为细菌的庇护体。
2.消炎、止痛药
非甾体抗炎药可改善症状，一般使用消炎痛内服或栓剂，中药使用消炎、清热、解毒、软坚药物亦收到一定效果。别嘌醇能降低全身及前列腺液中的尿酸浓度，理论上它作为自由基清除剂，还可清除活性氧成分，减轻炎症，缓解疼痛。不失为可选用的辅助治疗方法。
3.物理治疗
前列腺按摩可排空前列腺管内浓缩的分泌物以及引流腺体梗阻区域的感染灶，因此对顽固病例可在使用抗生素的同时每3～7天做前列腺按摩。多种物理因子被用作前列腺理疗，如微波、射频、超短波、中波和热水坐浴，对松弛前列腺、后尿道平滑肌及盆底肌肉，加强抗菌疗效和缓解疼痛症状有一定好处。

抗生素的种类很多，治疗前列腺炎需要根据细菌培养和药敏试验来选择。
急性细菌性前列腺炎，可用氧氟沙星，环丙沙星，氨苄西林，头孢菌素，头孢霉素等。
慢性前列腺炎，有较强穿透力的利尿消炎丸、红霉素，强力霉素等治疗。
支原体感染导致的前列腺炎，可用红霉素，阿奇霉素。
淋病奈瑟菌感染导致的前列腺炎，可用头孢曲松。
厌氧菌、滴虫感染导致的前列腺炎，则用甲硝唑。
注意事项：
一、前列腺炎患者不能吃辛辣的食物
辣椒、花椒、胡椒、葱姜蒜等辛辣刺激性的食物，过于辛辣刺激，会引起前列腺的充血和肿大，导致排尿不畅，加重患处炎症，对于前列腺炎患者来说，这些食物不宜食用，否则会导致前列腺炎经久不愈。
二、前列腺炎患者不能吃发物
对于前列腺炎患者来说，像牛肉，鹅肉，虾蟹海鲜等发物是不能多吃的。发物会刺激人体令病情加重，前列腺炎患者吃了这类食物，会出现前列腺过度充血水肿，压迫尿道，甚至导致腺体出现化脓现象。
三、前列腺炎患者不能吃壮阳的食物
前列腺炎患者都要控制性生活的频率。如果吃了壮阳的食物，会导致患者产生性冲动，频繁的性生活会加重病情。

对于致病菌所引起的前列腺炎，医生会根据检查结果选择合适的药物治疗。同时通过调整生活方式、理疗等方法，来达到改善症状、提高生活质量、恢复相关功能的目的。
一、一般治疗

1、患者注意戒烟酒。

2、避免进食辛辣、刺激性食物。

3、避免憋尿、久坐。

4、急性前列腺炎患者需要卧床休息。

二、急症治疗

当疾病正处在急性期时可以选择经尿道导尿引流或耻骨上膀胱穿刺造瘘。如出现急性尿潴留时，要避免经尿道导尿引流，应用耻骨上穿刺造瘘治疗疾病。

1、导尿术：一种将导尿管插入尿道，进行膀胱减压的方法。

2、耻骨上膀胱穿刺造瘘：该方法适用于经尿道导尿有禁忌或插管失败的尿潴留患者。与经尿道导尿相比，该方法泌尿感染发生率相对较低，且不会发生尿道狭窄。另一优点是可以夹管而不需拔管试行排尿，这样就避免了排尿失败后再次置管。

三、药物治疗

1、抗菌药：

（1）急性细菌性前列腺炎：起病急骤的患者一般选择即刻静脉注射广谱抗菌药，常用的有环丙沙星、氧氟沙星、头孢菌素、妥布霉素、氨苄西林等，待获得细菌培养结果后再选择针对性更强的抗菌药物，同时患者还可以联合使用一些止痛药、退烧药，如有排便困难还可以加一下大便软化剂，待病情稳定后，患者遵医嘱足量、足疗程口服抗菌药物治疗。

（2）慢性细菌性前列腺炎：根据细菌培养结果和药敏试验，选择敏感抗菌药控制炎症，常用的抗菌药包括左氧氟沙星、阿奇霉素、多西环素等。

2、非甾体抗炎药：塞来昔布等药物对于缓解患者局部疼痛不适有一定的疗效。

3、α受体阻滞剂：盐酸坦索罗辛等药物可松弛前列腺的肌肉，对于改善疼痛或梗阻性排尿症状有一定的疗效，但用药期间需要注意是否出现眩晕、低血压等不良反应。

4、抗抑郁药：慢性前列腺炎的患者可能会出现抑郁、焦虑等症状，可遵医嘱使用氟西汀、地西泮等药物进行治疗。

四、手术治疗

1、急性细菌性前列腺炎：该类型并发脓肿，且保守治疗无效时，应选择相应的手术方式治疗。

（1）切开引流术：若脓肿位于后叶周围应选择切开引流术，经直肠、前列腺切开引流，在直肠黏膜下指检能够明显感觉到波动处切开引流，脓液可由肛门流出。该手术操作较简单、方便，损伤也较小，且引流彻底，一般术后无需换药，但极少数患者因操作不当可出现尿瘘。

（2）前列腺穿刺排脓术：若脓肿局限于前列腺内，可选择前列腺穿刺排脓术，是经直肠或会阴穿刺前列腺来吸取脓液。该手术既能够抽取组织做细胞学检查，又可以排脓，还能将局部药物注入到前列腺组织内。

2、慢性前列腺炎：一般慢性前列腺炎无需手术处理，若慢性前列腺炎合并其他前列腺疾病，且有手术指征时可选择手术处理。

（1）经尿道前列腺电切除术：该手术是以去除增生的前列腺组织为目的，适用于前列腺增生有手术指征的患者，能够很好的改善前列腺增生症状。

五、物理治疗

微波、射频、激光等多种物理手段所产生的热效应，加速前列腺组织血液循环，促进新陈代谢，有利于消炎和消除组织水肿、缓解盆底肌肉痉挛等，可在一定程度上缓解患者的不适症状。

六、心理治疗

病程长、病情反复发作的慢性前列腺炎患者可能会出现情绪低落、抑郁、焦虑等心理变化。此类患者应该积极进行心理咨询，缓解精神压力。

七、中医治疗

1、中成药：龙胆泻肝丸可用于肝胆湿热所致前列腺炎，大黄?虫丸可用于气滞血瘀所致前列腺炎，知柏地黄丸可用于阴虚火旺所致前列腺炎，六味地黄丸可用于肾阴虚所致前列腺炎。

2、耳穴：取耳穴膀胱、肾、交感、肾上腺、脾穴，每次选2~4穴，采用磁珠埋压法调治。

3、灸法：取气海、中极、三阴交，采用悬灸，以穴位周围皮肤出现潮红为度。

4、刮痧：背部取穴肾俞、膀胱俞，腹部取穴关元、中极，四肢部取穴阴陵泉、三阴交、太溪、太冲。

八、其他治疗

1、前列腺按摩：前列腺按摩能促进前列腺血液循环、腺体排空、引流，但需要注意的是急性细菌性前列腺炎患者禁用，以免感染蔓延到其他部位。患者如行前列腺按摩治疗，注意用力不宜过大，每次按摩时间不宜过长，每周按摩一次。

2、康复训练：患者遵医嘱进行会阴肌训练、膀胱功能训练等，可改善和协调局部肌肉和脏器功能，对慢性前列腺炎有一定的帮助，可改善疼痛与不适症状，提高生活质量。

前列腺炎怎么治疗？前列腺炎治疗以抗菌为主，辅以口服消炎止痛药和物理治疗。前列腺炎的自我疗法主要有敷脐法、坐浴法和药带法。

前列腺炎怎么治疗

前列腺炎症状可以由局部转化到全身，带来一系列的症候群，如排尿障碍、骨盆疼痛，甚至引起全身症状如神经衰弱、头晕耳鸣、腰酸背痛等。因此，早发现早治疗很重要。前列腺炎怎么治疗？

1、抗菌治疗

用双球囊导尿管封闭前列腺部尿道，从尿道腔注入抗生素溶液反流入前列腺管，可达到治疗目的。

2、消炎、止痛药

非甾体抗炎药可改善症状，一般使用消炎痛内服或栓剂，中药使用消炎、清热、解毒、软坚药物亦收到一定效果。别嘌醇能降低全身及前列腺液中的尿酸浓度，理论上它作为自由基清除剂，还可清除活性氧成分，减轻炎症，缓解疼痛。不失为可选用的辅助治疗方法。

3、物理治疗

前列腺按摩可排空前列腺管内浓缩的分泌物以及引流腺体梗阻区域的感染灶，因此对顽固病例可在使用抗生素的同时每3-7天做前列腺按摩。多种物理因子被用作前列腺理疗，如微波、射频、超短波、中波和热水坐浴，对松弛前列腺、后尿道平滑肌及盆底肌肉，加强抗菌疗效和缓解疼痛症状有一定好处。

4、α-受体拮抗剂

前列腺痛、细菌性或非细菌性前列腺炎患者的前列腺、膀胱颈及尿道平滑肌张力都增加，排尿时后尿道内压增高致尿液反流入前列腺管，是引起前列腺痛、前列腺结石及细菌性前列腺炎的重要原因，应用α受体拮抗剂有效地改善前列腺痛及排尿症状，对防止感染复发有重要意义。

5、手术治疗

外科治疗可用于反复发作的慢性细菌性前列腺炎。前列腺摘除能够达到治愈的目的，但是要慎用。由于前列腺炎通常累及腺体的外周带，因此，前列腺电切术(TURP)难以达到治疗的目的TURP能够去除前列腺的结石和前列腺导管附近的细菌感染病灶，有益于降低外周带病灶的再感染。慢性细菌性前列腺炎可导致反复尿路感染及不育。

前列腺炎吃什么药

抗生素治疗是治疗前列腺炎的常用方法，患者可在医生的指导下选择药物品种、用法用量。根据能弥散进入前列腺的抗菌药高低水平的不同，可将抗生素作以下分类：

1、高水平：三甲氧苄氨、嘧啶氯林、可霉素、红霉素等;

2、中等水平：氯霉素、林可霉素;

3、低水平：氨苄、青霉素、先锋I号、先锋IV号、强力霉素卡、那霉素、呋喃妥因、土霉素、青霉素、多粘菌素B、利福平及多数磺胺药等。

两种以上并有增效作用的药物联合使用，为使药物在前列腺间质中达到有效浓度及防止尿道感染的发生，应提倡超大剂量和超时限（4-12周）的用药法。

前列腺炎的自我疗法

除抗生素治疗外，前列腺的自我疗法对治疗前列腺炎也有一定的疗效。前列腺炎的自我疗法常见有敷脐法、坐浴法和药带法。

1、敷脐法： 冰片1克，白胡椒8粒，分别研末，洗净脐部，常规消毒，先把冰片放入脐孔，再用白胡椒末填满，外盖塑料薄膜，以胶布密封。7-10日换药一次，10次为一疗程，每疗程间隔7天。适用于慢性前列腺炎。

2、坐浴法： 白芷、萆薢各30克，甘草6克。共煎汤一盆，坐浴时用手按摩小腹至外阴，以有温热感为度。每次坐浴30分钟，每日一次。适用于急、慢性前列腺炎。

3、药带法： 萆薢10克，车前子12克，桃仁10克，红花10克，金钱草15克，刘寄奴30克，白花蛇舌草40克，败酱草15克，乌药10克。共研细末，做成药带缚于小腹，可长期使用。

中医治疗前列腺炎

中医一般把慢性前列腺炎分为五型进行辨证施治：

1、湿热下注型： 症见小便淋涩，赤痛，少腹拘急，会阴部胀痛，尿道口滴白浊，舌苔黄腻，脉滑数。

治宜清热利湿，方选八正散加减：木通7克、车前子10克、扁蓄10克、瞿麦10克、滑石20克、栀子10克、大黄6克、甘草5克。

2、脾虚湿盛型： 症见小便流浊，面色不华，肢体困倦，不思饮食，舌淡苔白，脉虚。

治宜健脾利湿，方选参苓白术散加减：党参10克、炒白术15克、茯苓24克、薏苡30克、砂仁7克、泽泻15克、当归10克、坤草30克、陈皮10克。

3、气滞血痪型： 症见小便涩滞，会阴及小腹下坠胀痛，前列腺肿大坚硬，舌紫暗脉，弦涩。

治宜活血化瘀，行气通络。方选少腹逐瘀汤：桃仁10克、红花10克、当归15克、小茴香6克、川楝子10克、乌药10克、赤芍12克、泽兰15克、蒲公英30克。

4、肝肾阴虚型： 症见尿道口常有白浊，会阴坠胀，腰膝酸软，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数。

治宜滋肝肾，清泄相火。方选知柏地黄汤加减：知母15克、黄柏10克、土地黄30克、泽泻15克、丹皮15克、茯苓30克、制首乌15克、黄精15克、白藤10克、丹参15克。

5、肾阳不足型： 症见小便淋涩挟精，畏寒，腰膝酸冷，阳痿，早泄，舌质淡胖，脉沉弱。

治宜温肾壮阳。方选金匮肾气丸加减：制附片10克、菟丝子10克、仙灵脾10克、杜仲10克、黄精10克、当归15克、山药15克、茯苓24克。