血糖多少是妊娠糖尿病

何为妊娠期糖尿病――一种为妊娠前已确诊患糖尿病，称“糖尿病合并妊娠”；另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病，又称为“妊娠期糖尿病（GDM）”。妊娠24～28周期间75g糖耐量试验数据，指空腹12小时后，口服葡萄糖75g，其正常上限为：空腹5.1mmol/L，1小时10mmol/L，2小时8.5mmo1/L，其中有一项达到或超过正常值，可诊断为妊娠期糖尿病。

《1》妊娠期糖尿病发病原因：

妊娠期糖尿病是指妊娠期间发现或发病的糖耐量异常，空腹血糖异常和糖尿病的总称，妊娠期糖尿病的控制不良可以导致严重的母体和胎儿近期和远期并发症和合并症，目前研究表明，年龄，肥胖，种族，不良生育史和糖尿病家族史是影响妊娠期糖尿病的主要因素。

《2》发病机制:

妊娠期糖尿病是于妊娠期诊断的糖耐量减低和糖尿病的总和，糖耐量减低的程度随妊娠进展而不同，多数孕妇于产后糖耐量很快恢复正常，妊娠期糖尿病患者再次妊娠发生糖尿病的可能性很大，同时产后糖耐量恢复正常的妇女多年后诊断为2型糖尿病的几率很高，综合以上妊娠期糖尿病的特点和妊娠期糖尿病病因学特点，妊娠期糖尿病与2型糖尿病在许多方面相似，胰岛素缺陷和胰岛素抵抗是重要的发病机制，在研究妊娠期糖尿病的发病机制时，还要考虑妊娠这一特殊生理条件对妊娠期糖尿病的影响，妊娠期间特殊的内分泌和代谢变化是妊娠期糖尿病发生的重要因素。

因此，妊娠期糖尿病可能引起胎儿先天性畸形、新生儿血糖过低及呼吸窘迫症候群、死胎 、羊水过多、早产、孕妇泌尿道感染、头痛等，不但影响胎儿发育，也危害母亲健 康，因此怀孕期间检查是否有糖尿病是很重要的。

进行100公克口服葡萄糖水负荷试验，先空腹8小时，再抽血验空腹血糖、喝下糖水後1小时、2小时与3小时血糖，其正常标准值分别为95、180、155、140mg/dL，其中任两项超过正常值即诊断为妊娠糖尿病。
一阶段筛检在孕期24~28周时进行75公克口服葡萄糖水负荷试验。检查前需先空腹8小时，分别抽血验空腹血糖、喝下糖水後1小时与2小时血糖，其正常标准值分别为92、180、153mg/dL，任一项超过即可诊断为妊娠糖尿病。(2)两阶段筛检1.在孕期24~28周时先进行50公克口服葡萄糖水负荷试验，此检查不需空腹，喝完糖水後1小时测血糖，若数值大於或等於140mg/dL，则须接受下一步检测。2.进行100公克口服葡萄糖水负荷试验，先空腹8小时，再抽血验空腹血糖、喝下糖水後1小时、2小时与3小时血糖，其正常标准值分别为95、180、155、140mg/dL，其中任两项超过正常值即诊断为妊娠糖尿病。　
根据建议，孕妇第一次产检时即应检查空腹血糖与糖化血色素，以诊断是否有潜在的糖尿病。尤其是肥胖、高龄产妇、有糖尿病家族史、曾有妊娠糖尿病史、曾生产体重过重的胎儿(超过4.1公斤)、产检发现有糖尿者，更有必要於第一次产检即接受筛检。　
若有妊娠糖尿病，应寻求新陈代谢科医师、营养师、糖尿病卫教师的协助。轻微高血糖可藉由饮食控制与适量运动改善，患者应与营养师讨论，制定饮食计画，并学习自我血糖监测，怀孕期间的血糖控制目标为：空腹血糖≤95mg/ dL、饭後1小时血糖≤140mg/dL、饭後2小时血糖≤120mg/dL。

妊娠期糖尿病的诊断标准：

一、空腹血糖测定大于5.1mmol/L可直接诊断妊娠糖尿病，不必要进行口服葡萄糖耐量试验；空腹血糖测定小于4.4mmol/L，发生妊娠期糖尿病的可能性较小，可以暂时不行葡萄糖耐量试验；空腹血糖测定大于4.4mmol/L且小于5.1mmol/L时，应尽早行葡萄糖耐量试验。

二、口服葡萄糖耐量试验，诊断的标准是禁食至少8小时，检查口服75g葡萄糖的液体，当空腹血糖大于等于5.1mmol/L，小于7.0mmol/L，进行75g葡萄糖耐量实验以后，一个小时大于等于10.0mmol/L，当两个小时以后血糖大于等于8.5mmol/L，而又小于11.1mmol/L，这三个标准有一个标准达到目标值的话，就可以诊断为妊娠糖尿病。所以如果在怀孕的任何时期，我们做了血糖，如果查出来有妊娠糖尿病要及时干预，防止对孕妇和胎儿造成一些不良的影响。

专家提示：妊娠期糖尿病标准是：一、空腹血糖超过5.1mmol/L。二、口服葡萄糖耐量检查的时候，三个标准有一个标准超过正常值。因此，妊娠期糖尿病需要及时干预，防止对孕妇和胎儿造成不良影响。