多囊卵巢怀孕后孕酮低怎么办

孕酮过低是哪些原因导致的？怎样补孕酮效果更佳？

孕酮过低是哪些原因导致的？怎样补孕酮效果更佳？

孕酮过低是哪些原因导致的？怎样补孕酮效果更佳？

孕激素主要由黄体产生,故又叫黄体酮.孕激素通常要在雌激素作用的基础上才能发挥其作用,为受精卵在子宫内种植和保证妊娠作准备,如使子宫内膜由增长期转达变为分泌期,以利胚胎着床,且可使子宫不易兴奋,保证胚胎有较“安静”的环境。Hu

?孕酮低是什么原因造成的？孕酮低的原因有哪些？

1、黄体功能不全，卵巢黄体发育不全时，孕酮含量相应降低。

2、肾上腺、甲状腺功能严重失调也可影响卵巢功能，使排卵发生障碍，孕酮含量也会相应降低。

3、身体出现胰岛素抵抗。

4、多囊卵巢综合征，无排卵型功能失调子宫出血、严重妊娠高血压综合征、妊娠性胎盘功能不良、胎儿发育迟缓及死胎。

孕酮对女性来说有着非常重要的作用，特别是在女性的生理周期，通常都需要一些孕酮来维持它的正常。不光如此，怀孕的妇女也需要它来维持自身和胎儿的正常发育，如果孕酮出现不正常的状况，那么，对女性身体的影响是很大的。（孕酮过低是哪些原因导致的？怎样补孕酮效果更佳？）

?如果怀孕期孕酮低呢?

?首先，说一下它是什么，它是由女性体内的黄体与卵泡共同产生的，它的主要作用就是刺激女性的第二性征和保证女性激素的产生。因为这种激素主要是由女性自身的黄体所提供的，所以其又称作是黄体酮，其作用可以帮助受精卵在子宫之中进行准备。所以，女性如果在孕期孕酮低的话是影响正常孕育的。

其次，孕酮低的主要的原因有：一些疾病导致的黄体功能不全，或者分泌不够，如果孕酮过低，就要及时到医院看医生。

?2000年欧盟最先提出，除了药物，要在植物萃取方面帮助女性健康的自然妊娠和试管。随后美国也提出，将和欧盟一同研究如何辅助试管和自然孕育。美国内分泌学会联合美国妇产科医师学会等组织共同任命一个工作小组，从多维度、多系统——考虑女性自然妊娠和试管成功及胚胎质量的问题，发出了复合备孕修复因子DHEA AMH治疗指南。DHEA AMH意义解析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能。

DHEA AMH是天然的调节女性生理循环、激素平衡、育巢养卵的复合型营养因子，可以通过口服的方式摄取。DHEAAMH作用到卵巢，可以延迟卵巢的衰老，维持女性的特性，对于子宫内膜细胞，能够促进子宫内膜细胞增生，这种增生对于受精卵的种植是必要的，如果子宫内膜太薄，受精卵很难种植上。

DHEAAMH多营养生长因子是由三大生长系统构成的，许多研究结果证实DHEAAMH参与调节的初级卵泡、次级卵泡的颗粒细胞增殖和分化活动是有帮助的。研究证实，它能促进颗粒 细胞增殖分化，在卵泡发育过 程中起着重要的调节作用，DHEAAMH能是一种很强的促细胞修复因子，促进颗粒细胞的分裂、增生和分化及卵母细胞的 成熟，DHEAAMH补充在增加了女性外周血雌激素水平的同时降低了孕激素水平。研究人员在不同女性卵巢上检测雌、孕激素水平并检测OSE 增殖情况的结果表明，雌激素促 OSE 增殖、分 化，而孕激素抑 OSE 增殖、分化。

怀孕早期出血是许多孕妈都会出现的情况，检查后显示患者超声检查正常，抽血结果是“孕酮低”。这个时候就会有两种情形：

1、主治医生建议孕妈吃保胎药，打保胎针。通常这种时候孕妈为了宝宝着想，也会配合医生的建议。

2、主治医生建议她回家观察，可她却死活要保胎。保了，倒没有什么影响，只不过多花几个钱；不保，要是以后出了什么问题，反而可能惹上医疗纠纷……

这样的案例到底该怎么处理？一般是不建议孕妈使用保胎药的，因为这不是激素水平低引起的出血。

孕酮数值可作为流产依据吗？

孕酮，它是妊娠黄体分泌的一种孕激素。它能够促使子宫内膜蜕膜化，以供胚胎良好着床条件，并诱导免疫保护机制，避免胚胎被母体“排斥”；还能降低子宫平滑肌的敏感性，起到“安胎”的作用。

既往的研究证明，孕酮对于生育的生理作用是毋庸置疑的。孕酮可以维持怀孕早期八周以内的胚胎发育。正因如此，不少医生特别喜欢检查孕酮。监测早孕期的孕酮水平，是因为惧怕流产，担心是因为缺少孕酮造成妊娠丢失，然而孕酮低就预示着即将流产吗？

很明确的告诉你，不一定。

怀孕期间孕酮值是不断变化的。孕早期孕酮的分泌呈脉冲性，水平波动很大，有时低至5ng/ml。孕酮在孕6-10周的范围中基本处于一个平台期，在孕7-9周时还会出现生理性下降，然后再回升。所以即使测到孕酮值低，也并不说明胚胎发育异常。

其次，不是所有的流产都会出现孕酮值偏低。有一组重要的数据，在孕早期怀疑有先兆流产的孕妇当中有85%左右的孕妇的孕酮偏低，还有15%左右的孕妇孕酮正常的一塌糊涂呢。这也说明，孕酮低并不一定会导致流产。（孕酮过低是哪些原因导致的？怎样补孕酮效果更佳？）

?这里要告诉大家很重要的一点，孕酮测定并不是孕期监测和预测流产的可靠指标。

如果孕妈只是孕酮低而HCG正常，有的是本身激素水平的原因，有的是一过性的激素水平变化，也可能是检测的误差。应该复查或以HCG结果为主。这种情况，不需要采取保胎治疗。

如果孕酮低不是一过性的，也不存在检测误差，这时候往往呈现出的结果是孕酮、HCG同时偏低的情况。这种情况可能会导致流产，应该遵医嘱进行保胎治疗。

很多孕妈一听到保胎二字，可能立马脱口而出：“我知道，是要打黄体酮啊！”你们很聪明，都学会抢答了。我猜想黄体酮一定是很多孕妈深信不疑的保胎良方，但不好意思，这道题你们答错了。

孕酮低补黄体酮已经成为了一个世纪大误会，有的医生一遇到出血病人就查孕酮，一查，孕酮低了马上打黄体酮，实际上有可能是无效的。黄体酮保胎混乱的临床局面由来已久，虽然大多数情况下，并没有什么危害，但是不免造成孕妇恐慌、过度医疗、不规范用药的情况。孕妈们有必要真正了解一下黄体酮的庐山真面目。

?保胎，就要靠黄体酮？

黄体酮，其实就是孕酮，是由女性黄体和胎盘分泌的一种天然孕激素，由于它具有一定的安胎功效，所以常常作为保胎药的首选。

早孕期出现各种不稳定的孕妈，拼命补充黄体酮，是因为惧怕流产，渴望多打几针黄体酮就能够保胎儿平安，但补充黄体酮真的能预防和治疗流产吗？

我们需要知道，自然流产的病因是很复杂的，约50%是随机发生的胎儿绒毛染色体的错误，也就是非整倍体。其它公认的病因，包括子宫畸形、抗心磷脂综合征、内分泌因素、易栓症等，有些流产的发生是偶然事件，如果连续发生两次以上，就称作复发性流产了。

其中似乎只有内分泌因素的病因才有可能涉及孕酮不足，成为黄体酮使用的依据。而这个比例只有5%左右。

在我所接触的患者中，绝大多数的早孕流产都是染色体原因导致，对于那些本身就有问题的胚胎来讲，不管你用不用黄体酮，用哪种黄体酮，用多少剂量的黄体酮，即便泡在黄体酮里，都是没有用的。

再者，内分泌因素包括了糖尿病、胰岛素抵抗、甲状腺功能减退、排卵障碍等问题。这些问题会影响孕酮的分泌，造成孕激素不足，临床上可以适量补充黄体酮“保胎”观察。但是这些不足，也常常不一定能从孕酮测定水平上反映出来。

实际上，孕酮测定并不是孕期监测和预测流产的可靠指标。早孕期还无法辨识是否是宫内妊娠，也无法证明胚胎是否健康，虽然有研究观察到孕酮水平正常组，持续妊娠的可能性大，但是还得看孕45天时是否宫腔内可见到孕囊和胎心搏动，如果见到胎心搏动，才是当时正常妊娠的标准，孕酮水平比起胎心搏动，评估价值不大。

而且，当怀孕到8~10周的时间，妊娠黄体分泌的孕酮就逐渐减少衰竭，渐渐地由胎儿胎盘绒毛的合体滋养细胞接替分泌孕酮，逐渐上升，直到足月分娩。

这个交接说明黄体支持的阶段已经过去，如果胚胎本身没有发育好，滋养细胞不能正常分泌孕酮，怎样补充黄体酮都是无济于事的。因此，该阶段如果孕酮水平低下，这不是造成流产的原因，而是胚胎终止的后果。

人们常常把孕酮低与流产的因果关系搞反了，很多时候，两者真正的逻辑关系是：孕酮低是流产的结果，不是原因。（孕酮过低是哪些原因导致的？怎样补孕酮效果更佳？）

说了这么多，这也不行那也不行，究竟怎么样才对呢？发现孕酮低了，置之不理吧，好像心里也不踏实。

DHEAAMH辅助治疗可提高女性卵子的数量和质量、提升胚胎数量、提升质量、提高自然妊娠率、提高体外受精 (试管) 妊娠率、累积妊娠率和受孕时间、降低流产率，至少是部分降低非整倍体率。

DHEAAMH 使用前后卵巢储备功能及试管周期临床相关参数比较 见表 1。

DHEAAMH 使用前后试管周期体外授精相关参数比较 见表 2。

DHEAAMH 使用前后FET 周期妊娠结局相关参数比较，再次 试管 助孕。见表3 。

DHEAAMH可降低胚胎非整倍体率，研究中对比分析进行与未进行DHEAAMH预处理卵巢功能低下患者胚胎整倍率，发现进行DHEAAMH预处理患者胚胎整倍率达到100%，而对照组仅仅为53%。研究发现进行DHEAAMH预处理可显著减少胚胎染色体非整倍体数量与比例。人类胚胎染色体的非整倍体率伴随着年龄的增加而增加，卵泡生成过程中各种信号间相互作用导致卵母细胞染色体中板集合的失败，并增加染色体不进行分离与非整倍体风险。

说到底，孕妈们如此关注孕酮，还不是因为担心自己可能出现先兆流产。这就说明大家对先兆流产的认识太浅了，还需要学习一下这方面的知识。

如何判断是否为先兆流产？

如何识别先兆流产的问题，一般从几个方面：

1、HCG增长缓慢、停止增长、减少。

2、出现阴道不规则出血。

3、下腹部疼痛。

如果出现这些症状，再考虑是否保胎的问题，在医生的指导下进行用药。

不过，对于使用黄体酮保胎“成功”的妈妈们，我想告诉大家：

1、绝大多数黄体酮保胎都是无效的，真正成功的不足5%；

2、保胎成功的，很多都是因为胎儿本身没有问题。（孕酮过低是哪些原因导致的？怎样补孕酮效果更佳？）

　一些女性在怀孕期间会出现孕酮低的情况，据了解，孕酮低的孕妇容易导致胎儿流产，对胎儿的生长发育造成影响，所以就有一些女性会通过吃地屈孕酮片来提高孕酮。那么，地屈孕酮片对卵巢囊肿有影响吗，还有怀孕的时候孕酮低吃地屈孕酮片，要吃多少?

　确定怀孕后，孕酮数值低，很多孕妈会担心子宫是否无法提供给胚胎一个健康良好的成长环境，这个情况可能会造成孕早期出血，或是有先兆流产，台湾医生李文珍说：孕酮在孕早期提供一个参考数值，还是需要配合其他数值来决定是否怀孕以及胚胎是否健康。是否使用孕酮保胎，还是要交给医生进行诊断。如果有医生建议使用，那么会用孕酮补充剂，通过注射，口服等方式给孕妈们安胎，在10周后胚胎稳定后，胎盘开始供用后分泌孕酮，为胚胎继续提供良好的成长环境。卵巢囊肿可以吃地屈孕酮片，卵巢囊肿的病人一般都会出现腰腹部的坠胀和疼痛，还会出现白带增多，白带像豆腐渣一样，有时候还会出现夹有血丝，有非常多的脓性分泌物，还会出现外阴瘙痒和平时不注意个人的卫生有一定关系，一定要及时得到医院进行手术的切除。目前临床上治疗卵巢肿瘤，以手术治疗为主。如果有生育要求，可保留部分卵巢组织。外用药物效果不大。建议孕酮是妊娠女性整个妊娠期体内激素水平逐渐升高的一种雌激素，如果妊娠早期过低，会引起流产，因此口服或者注射补充，不会对胎儿有不良影响。尽早结束手术治疗，卵巢囊肿也是有癌变的可能性的。

　B超结果对于诊断很有帮助，如超声提示囊肿为无回声的囊肿，没有分隔，那么可以先观察3个月，3个月后重复超声检查，如囊肿仍然存在，应考虑行手术处理。除此以外的囊肿，大多情况下均为病理性的囊肿，应行手术明确诊断。建议去医院就诊。考虑还是有怀孕等影响导致囊肿的情况的，注意少食生冷刺激性食物建议定期到医院检查胎儿的情况配合计算孕期，建议应该坚持保胎用药做好产检即可，但是避免压力大好的

　有很多方法可以治疗卵巢囊肿!例如：手术治疗，如果卵巢囊肿症状不严重就最好不要选择这种方法，这种方法较为痛苦。中药治疗，对于卵巢囊肿这种疾病，中药治疗是很好的方法，且副作用小。

　多囊卵巢综合征是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征。持续性无排卵、多卵泡不成熟、雄激素过多和胰岛素抵抗是其重要特征，是生育期妇女月经紊乱最常见的原因。具有月经紊乱，闭经，无排卵，多毛，肥胖，不孕和双侧卵巢增大呈囊性改变，称为多囊卵巢综合症。多囊卵巢综合症的治疗方法;多囊卵巢综合征治疗的目的主要是建立有排卵的正常月经周期，恢复生育能力，消除多毛。一旦建立了正常的月经周期，就能受孕，卵巢也不再产生过多雄激素，多毛也随之消失。

　怀孕期间孕酮比较低，这个时候需要特别照顾身体，身体内的分泌物也有可能会发生一定的变化，同时在排卵期也是非常好的适合怀孕的阶段，这个阶段之内一定要注意饮食，切记不要暴饮暴食，合理的安排饮食才是非常重要的，还有不要吃得太过于辛辣，防止给胃造成一定的负担。那么，怀孕孕酮低吃地屈孕酮片吃多少呢?

　有没有异常的症状，有没有打彩超看，如果确定宫内怀孕，没有任何症状，可以吃地屈孕酮片，不吃的话也没关系，孕酮低不代表小孩一定会流产。怀孕初期检测孕酮低的话，只要确定了是宫内妊娠，是可以用地屈孕酮片的，也可以用黄体酮胶囊。但是要复查HCG和孕酮 放松心情，避免紧张劳累压力过大。注意休息，合理膳食，忌食生冷辛辣刺激性食物，保持大便通畅。注意阴道流血和腹痛情况。

　这种情况是有必要补充孕酮的，是可以服用黄体酮胶囊或者是地屈孕酮片的。要注意休息，不要劳累，不要剧烈活动，孕前三个月内禁同房。妊娠以后建议去正规公立医院检查孕酮，看是否正常，假如孕酮低的话，可以口服地区孕酮片治疗，一般妊娠三个月以后是不需要再补充孕激素的。服药期间可以定期去正规公立医院检查孕激素的水平，看是否正常，假如正常以后可以适当减量，再逐渐停药。女性的怀孕期间定期去正规公立医院检查胎儿的发育情况和孕妇的健康情况，看是否正常

　月经周期的早期卵泡慢慢成熟排出，而卵泡剩下的一些组织会分泌一个激素，这个激素就是孕酮，也叫黄体素，它的作用是排卵后身体就做好了受孕的准备，孕酮分泌出的作用维持子宫内膜组织的营养，成长，高度，血流，准备一个让胚胎着床的很好的环境，这是一个孕前准备很重要的激素，这就是孕酮的工作，到怀孕10周之后，卵泡分泌孕酮的工作就由胎盘取代，给宝宝提供良好的成长环境，一直到产前孕酮都有很重要的作用，如果卵泡排出后没有受孕，孕酮的值就会下降，不再分泌，子宫内膜也会崩解也就是月经来潮。

　年龄，月经不同周期阶段孕酮的值都会变动，在青春期前孕酮血液浓度小于1ng/ml，如果到停经期0.5-0.6ng/ml，准备怀孕的女性，在月经周期前，在排卵期前小于10ng/ml，一直到接近排卵14-16ngml左右，甚至是20ng/ml，每个人的数值还是有差异的，直到身体了解没有受孕，孕酮值就会恢复到原来的数值。

　其实孕酮高低，是给子宫提供一个很好的环境，便于胚胎着床，所以必须维持一定的数值，如果数值过低，子宫内膜没有好的环境，胚胎会容易不保，所以怀孕的时候孕酮需要在10-12ng/ml以上，有时候甚至是更高，但不同的孕期阶段孕酮的数值也会不同，前3个月最高的时候会有90ng/ml，后面平均每个月有40ng/ml左右，但每个人的数值都有变动，所以要判断孕酮正常数值，这是要看个人的情况，看怀孕阶段，以及是否受孕。

多囊卵巢的准妈妈们，你们怀孕的道路上可能会有一些挑战。流产、胎停等风险相对较高，但请不要失去信心。为了你和宝宝的健康，建议在医生的指导下口服保胎药物。本文将为你详细介绍保胎药物的使用方法和注意事项，帮助你度过这段特殊的时期。
????咨询医生
保胎药物主要依赖孕酮，所以按时按量服用至关重要。一定要先咨询医生，严格按照医嘱来使用。
?监测血hcg和孕酮水平
在服用保胎药的期间，我们还需要密切监测血hcg和孕酮水平的变化。如果48小时内hcg翻倍增长超过60%，那就意味着宝宝正在健康成长。同时，孕酮水平也要维持在25ng/ml以上，这样才能确保你的黄体功能正常，为宝宝的发育提供保障。
?及时就医
如果你在孕后出现阴道出血、腹痛等症状，一定要及时就医并做好保胎工作。
?注意休息
日常生活中，请注意休息，避免长时间站立和重体力劳动。同时，别忘了为身体补充足够的营养。
?宝宝健康成长
让我们一起努力，为多囊卵巢的准妈妈们加油！希望每个宝宝都能平安健康地来到这个世界。