子宫肌瘤介入手术利弊

子宫肌瘤是常见的一种妇科疾病，当肌瘤过大时会诱发流产、不孕等后果，给女性的健康带来很大威胁。随着科技的发展和医疗水平的提高，对于子宫肌瘤的诊疗，创伤小、出血少、恢复快的微创疗法被越来越多的应用于临床之中。今天，我们跟随妇科专家了解一下，专家讲，常见的子宫肌瘤的微创疗法有:腹腔镜手术，超导消融介入手术、达芬机器机器人手术这几种。其都可用较小的创伤，帮助患者重新走上健康之路，效果理想，备受信赖。■一、腹腔镜。随着腹腔镜手术水平的提高及器械的改善，腹腔镜已成熟应用于妇科临床手术之中。腹腔镜只需在患者腹部开3-4个0.5-1cm左右的小孔，从镜下祛除子宫肌瘤即可。是腹部切口小、术后恢复快的微创治疗方式。具有住院时间短、出血少、恢复快等优点。■二、超导消融介入术。超导消融手术，作为一种非侵入性的治疗方法，能在不开刀的，不住院前提下，对病变部位进行精准定位，然后通过高频振荡产生的热效应作用，使病灶局部组织发生不可逆变性凝固坏死，达到肌瘤原位灭火，最终子宫肌瘤消失或缩小。具有创伤较小，不需住院，恢复更快等优点。■三、机器人手术下肌瘤剥除术。机器人手术是治疗子宫肌瘤先进的技术，通过三维成像技术将腹腔内视野放大10倍，大大提高了手术的精确性和平稳性。在手术中，机器人灵活运用3个具有7个自由度的机械手，可以深入到患者深部狭小的术野，使常规腹腔镜手术难度较大的操作变得简单方便。具有视野开阔、手术范围广、创伤小等优点，对于难度较大的宫肌瘤有着显著的疗效。专家指出，子宫肌瘤的治疗要视情况而定，当肌瘤小于4cm且生长速度较慢时，患者可以采用定期观察或是保守治疗;当瘤体大于4cm或是生长速度过快时，就需要立即治疗，以免错过微创手术的最佳时机。【温馨提醒】由于像子宫肌瘤等妇科常见病，往往早期并无明显的症状，因此，专家建议有性生活的朋友，每年做1~2次的妇科检查，做到早检查，早诊断，早治疗是关键。以上，就是对于

你的月经量是否有改变？周期是否正常？你的子宫肌瘤可以行介入治疗，介入治疗后肌瘤会缩小，甚至消失。但你的肌瘤较小，如果无月经改变，暂无需治疗，可以定期复查超声，介入治疗后此肌瘤会缩小、消失，但子宫肌瘤属雌激素依赖型，子宫其他的部位几年后可能会再长肌瘤，除非子宫切除。

（彭强大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

大庆市人民医院彭强 /

? ? ? 女人患子宫肌瘤，手术有何风险？

任何一个手术都会存在风险，也包括子宫肌瘤的手术。子宫肌瘤手术的风险和其它的手术一样，来源于以下几方面：

1、麻醉风险；2、心脑血管意外；3、手术本身造成的副损伤的风险。麻醉的风险也包括用药、过度的过敏或者患者对药物反应的不同，或者术中心跳、呼吸的突然停止，这些都属于麻醉的风险和意外。

还有心脑血管意外，随着患者年龄的增长，自身基础疾病都有可能出现这样的情况。这些可以在术前进行预防，如果有这样的疾病，积极治疗原发病，术中、术后进行严密的监控，基本上可以避免。

如果患者进行多次手术或者有原发基础疾病，比如结核性腹膜炎、盆腔粘连过重，在分离粘连的过程当中可能有周围脏器的损伤，一般术中都可以发现，可以补救，可以对于创面进行缝合，恢复功能。所以子宫肌瘤手术的风险是常规的风险，它到底有多大？

在做腹腔镜手术评估的时候，腹腔镜子宫的手术对生命的威胁要低于正常分娩对生命威胁的27倍，这就是子宫肌瘤手术的风险。

子宫肌瘤是属于中等程度的手术风险相对不大，一般情况下可以采取开腹子宫肌瘤剔除手术或者是子宫全切手术，也可以采取腹腔镜下的子宫肌瘤剔除手术以及子宫全切手术。

子宫肌瘤剔除手术或者是子宫全切手术，要根据患者要求或者是患者年龄，比较大的女性子宫肌瘤可以采取全子宫切除手术，复发的风险几乎没有，另外可以减少子宫内膜癌的发生，还可以杜绝宫颈癌的发生，所以年龄大的女性一般采取子宫全切手术。

而对于比较年轻的女性可以采取子宫肌瘤剔除手术，保留了子宫靶器官对女性卵巢功能是没有影响的。