amh值1.68为卵巢早衰吗

AMH值多少为卵巢早衰？

AMH值小于1.1ng/ml提示卵巢早衰。

AMH指的是抗穆勒试管激素，由卵泡发育早期阶段的卵泡颗粒细胞产生的，通过AMH检查可以评估卵巢中的卵泡储备功能，可较卵泡刺激素（FSH）、雌二醇等更早反应卵泡池中的卵泡数量、更早期、准确的反应卵巢功能状态。所以，AMH是卵巢功能测定的指标之一，正常值是（2 6.8）ng/ml之间，AMH数值越高说明卵泡的储备越丰富，越容易受孕，小于1.1ng/ml提示卵巢早衰，小于0.7ng/ml说明卵子的库存量严重不足，难以受孕。卵巢早衰的诊断，除了AMH值测定以外，一般还是根据性激素六项促卵泡生成素的值，如果促卵泡生成素的值大于25mIU/ml，AMH值小于1.1ng/ml，基本可以诊断为卵巢早衰，卵巢早衰一旦诊断成立，有生育求的患者应积极治疗。没有生育要求的患者做好生活调养，平时注意作息规律，饮食上可以多吃豆类、豆制品，尤其黑豆做的豆浆来补充雌激素治疗卵巢早衰。

本内容由承德医学院附属医院 妇科 副主任医师 韩冰审核

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近年来，临床上开始使用抗穆勒氏管激素(Anti-Müllerian hormone：AMH)做为卵巢功能的评估，AMH现在发现在女性卵巢中的颗粒细胞分泌，因此藉由侦测血液中 AMH 的量，便可做为评估卵巢库存水位的指标，反映准妈妈卵巢储备功能。

卵巢储备是决定试管婴儿能否获得满意结局的关键因素之一。在助孕实施之前，医师和患者都希望有一个“神算”能预测是否成功。医生在进行控制性促排卵之前评估患者卵巢功能，预测卵巢反应性，是全面、客观评价试管婴儿可行性和实现个体化用药的前提。抗苗勒管激素(AMH)已成为继年龄、窦卵泡计数(AFC)后又一项具有重要价值的预测指标。

但AMH仅代表卵子数目的多少，并不代表质量，卵子的质量跟年纪有关系。例如若AMH值很低，但病人年轻卵子质量好，即使卵子数量少还是有机会怀孕;年纪大则卵的质量就比较差了，即使AMH值不错，但怀孕率还是会受到影响!

18~29岁 AMH值(ng/ml)2.0~2.5

29~37岁 AMH值(ng/ml)2.0左右

>37岁 AMH值(ng/ml)

AMH的正常值界于2-6.8ng/ml之间，AMH数值越高，代表卵子存量越丰沛，适合受孕的黄金期较长，AMH值越低则卵巢功能越差，35岁过后AMH值会开始急遽下降，当AMH值低于0.7ng/ml时，表示卵子库存量已严重不足，几乎难以受孕。
若AMH值大于6.8时，可考虑有多囊性卵巢症候群的体质，使用排卵针剂、药物时，卵巢也容易对药物反应过度而排出过多的卵子，造成卵巢过度刺激症候群。

AMH值是指抗苗勒氏管激素，是人体一种转化的生长因子，对身体的发育及器官的形成有重要的意义，可以通过它AMH值检查卵巢卵泡储备能力，了解卵泡数量的情况，从而来判断女性生育能力和卵巢功能的情况。

AMH值在2.0~6.8ng/ml之间，是为正常范围，但年龄不同，数值也是不同的，一般AMH值与年龄是呈现正相关的关系。

如果是amh值小于1.0ng/ml，证明是卵巢早衰的可能性较大，但amh是代表的卵巢卵子数目的多少，与卵子的质量关系不大。女性到了更年期的时候，一般是会检测amh值，来判断女性功能卵巢衰竭的程度。

AMH值来源于卵巢，是对卵巢功能的评价指标，评价卵巢储备功能，预测促排卵的效果，制定促排卵方案。当发现AMH值低时，我们也不要有太大的心理压力，通过性激素六项和监测卵泡数量在专家医生的建议下选择最适合自己微刺激方案或者其它方案，都是可以制定试管婴儿流程的。

温馨提示：据医学临床实践，AMH在评估卵巢储备方面有很多明显的优点，是卵巢衰老最准确的生物标志物，比FSH、雌二醇(estradiol,E2)、抑制素B(inhibinB, inhB)和窦卵泡计数(antra1 follicle count, AFC)更早反映卵巢储备随年龄下降的趋势。

且其水平不受月经周期、激素类避孕药和怀孕的影响。所以，我们在去试管婴儿前一定要重视AMH值的检查，在平时我们也要养成良好的生活习惯和作息规律。

以上内容参考 ——抗缪勒管激素

　　促卵泡激素是性激素六项中其中的一种，通过促卵泡激素可以更好的了解卵泡的成熟情况，而且促卵泡激素会影响到女性身体内的内分泌情况，如果内分泌出现不正常的时候是会影响到女性卵巢的健康的，所以女生身体内的卵泡激素是需要处在正常的状态的，那么促卵泡激素多少算早衰？

　　正常情况下，促卵泡激素一般来说为低于10以下，但是测量值必须是在月经来的第三天，测量的基础基数才有诊断意义。一般建议月经第三天去医院妇科空腹查血，激素六项，来看一看促卵泡激素的具体值。如果促卵泡激素的值>10而<20，就考虑是卵巢功能低下的表现，如果促卵泡激素>20而<40，就考虑是已经有卵巢早衰的可能，如果促卵泡激素>40以上，就考虑是已经绝经的激素水平。

　　卵巢早衰要经历三个不同的过程，从轻到重，卵巢储备功能下降、早发现的卵巢功能不全和卵巢早衰这三个阶段，代表了卵巢功能逐渐下降的时间段。卵巢早衰是指女性在40岁之前出现的，闭经，fsh大于40，雌激素水平降低，并伴有不同程度的围绝经期的症状，是卵巢功能不全的最终的周末期。早发性的卵巢功能不全的诊断标准是：年龄小于40，月经稀发或者是停经至少四个月以上，至少两次的血清的基础，fsh是大于25的，要间隔四周以上。还有一种亚临床的到期的功能不全，fdh值是在15到25之间，属于高危的人群。

　　促卵泡激素是女性激素六项检查中的一种重要内容，如果检测出促卵泡激素高的话代表则女性的卵巢功能在减退。当促卵泡激素大于10就说明卵巢功能出现异常，如果大于40说明卵巢衰退比较严重，这时候一定要及时治疗。正常来说促卵泡激素在排卵前后的正常数值是不同的，在排卵前正常值在1.5-10，而排卵期促卵泡激素正常值在8-20，在排卵后则变成了2-10。所以说当经过检查之后出现促卵泡激素大于20就可以算是卵巢早衰了，大于10说明促卵泡激素高，卵巢功能减退，并不能认为是早衰。促卵泡激素影响人们正常的生育，所以一定要积极配合医生的治疗。

　　AMH是抗苗勒氏管激素的简称，抗苗勒氏管激素由卵巢颗粒细胞分泌，可以反映卵巢功能。一般AMH水平越低，表示卵巢功能越差。如果AMH小于1.1，一般认为卵巢功能下降明显。如果同时合并停经或者经量明显减少，常常诊断卵巢早衰。当然，卵巢早衰不能单独以AMH值作为诊断标准，要结合临床表现、血FSH卵泡刺激素综合判断。如果AMH明显下降，FSH明显升高，伴有更年期症状，一般诊断卵巢早衰。

　　AMH是卵巢功能测定的指标，一般在2-7ng/ml之内属于正常，小于2ng/ml提示卵巢早衰。如果有卵巢早衰，必须对症治疗。卵巢早衰是不可逆的，不好治疗。所以如果生育年龄妇女，一旦出现卵巢早衰，可以用外源性激素对症调理，抓紧时间备孕。否则，卵巢早衰时间越长，越不好调理。卵巢早衰的诊断，除了AMH值测定以外，一般还是根据性激素六项看促卵泡生成素的值，如果促卵泡生成素的值大于20mIU/ml，AMH值小于2ng/ml，基本可以诊断为卵巢早衰，卵巢早衰一旦诊断成立，有生育求的患者必须积极马上治疗。没有生育要求的患者可以吃中成药，比如坤泰胶囊、辅酶Q10、DHEA等药来调理。平时注意作息规律，饮食上可以多吃豆类、豆制品，尤其黑豆熬的豆浆来补充雌激素治疗卵巢早衰。

　　卵巢AMH的正常值一般介于2-6.8ng/mL，数值越高，代表卵子的存量越丰富;越低说明卵巢的功能越差。但是这个值一般伴随年龄的增长，过了35岁以后AMH值会开始急速下降，当低于2.0ng/mL的时候可以诊断为早衰，其实不需要低于这个数值，一般在正常范围内偏低就需要及时调理，不能降到一定的程度后才去治疗。但是这个数值也不是越高越好，如果大于6.8ng/mL，就要考虑多囊卵巢综合征。