轻度宫颈糜烂可以怀孕吗

　　如果只是单纯的宫颈糜烂，没有接触性出血、白带异常、下腹坠胀等不适症状，宫颈细胞学检查正常，就可以怀孕。即使存在轻微的炎症，由于排卵期宫颈管透亮的粘液大量分泌，利于精子通过，一般来说对受孕亦无太大的影响。

　　但若宫颈糜烂同时伴有严重的炎症表现，如宫颈局部有脓性白带，以及伴有衣原体或淋球菌感染等病原菌的感染，此时宫颈粘液变得稠厚，含有大量白细胞，不利精子的活动和穿透，会影响受孕，则需要积极治疗，待宫颈炎症状改善后再行试孕。否则孕期病菌沿子宫颈上行，可能会导致胎膜早破等并发症。适合有生育要求的宫颈糜烂妇女的治疗方式包括药物治疗及聚焦超声等无创性物理治疗。

　　此外，宫颈细胞学检查若有异常，则应进一步行阴道镜检查，行多点活检或锥切术切取病灶标本并送病理检查。若活检病理结果为宫颈高级别以上病变，此时的宫颈糜烂需行手术治疗。而相关的手术则可能使胎儿早产、流产的风险增加。因此，育龄期妇女应每年定期做一次妇科体检及宫颈细胞学检查，尽可能在宫颈病变早期做到早发现，早诊断，早治疗。

宫颈糜烂导致女性白带异常、腰酸、下腹部坠胀感等不适症状，而且宫颈糜烂女性在性生活的时候会出现接触性出血。宫颈糜烂给女性带来了极大的困扰，不少患者咨询“”其实大多数宫颈糜烂并非真正的病理性糜烂，而是在激素水平波动的调节下，宫颈外口被周围的柱状上皮所覆盖，形成表面呈颗粒状、有一定光泽的红色区域，看起来就像真正的糜烂，但其实只是正常的生理现象，而不是一种疾病。如果只是单纯的宫颈糜烂，没有接触性出血、白带异常、下腹坠胀等不适症状，宫颈细胞学检查正常，就可以怀孕。即使宫颈糜烂患者存在轻微的炎症，是不会对受孕造成影响，所以轻微的宫颈糜烂女性可以生孩子。有些情况下宫颈糜烂女性是不能生孩子的。如果宫颈糜烂患者伴有炎症的炎症时，如宫颈局部有脓性白带，以及伴有衣原体或淋球菌感染等病原菌的感染，会导致颈粘液变得稠厚，含有大量白细胞，不利精子的活动和穿透，会影响受孕。所以严重的宫颈糜烂女性不可以生孩子，需要积极治疗宫颈糜烂，待宫颈炎症状改善后再行试孕。否则孕期病菌沿子宫颈上行，可能会导致胎膜早破等并发症。温馨提醒宫颈细胞学检查若有异常，则应进一步行阴道镜检查，行多点活检或锥切术切取病灶标本并送病理检查。若活检病理结果为宫颈高级别以上病变，此时的宫颈糜烂需行手术治疗。而相关的手术则可能使胎儿早产、流产的风险增加。因此，育龄期妇女应每年定期做一次妇科体检及宫颈细胞学检查，尽可能在宫颈病变早期做到早发现，早诊断，早治疗。

病情分析：宫颈糜烂不会影响怀孕
意见建议：鳞柱交界区容易受雌激素的影响。女性在青春期之前，卵巢功能没有完善，雌激素低下，柱状上皮就靠内侧些，到了来月经以后，柱状上皮就受雌激素的影响下，更多地朝外侧发展，因此就有更多的类似“糜烂”一样的柱状上皮在宫颈口检查时被发现，绝经以后，女性雌激素水平下降，柱状上皮又开始退回内方，此时检查“糜烂”也就看不见了。所以，本质上上来说，所谓的宫颈糜烂，实际上是柱状上皮外翻，一般宫颈糜烂不会影响怀孕，也不会影响到胎儿发育。
朱淑芹—山东省民族医院
妇产科
医师