盆腔脓肿的临床表现是什么的

盆腔脓肿的特点

　盆腔脓肿的特点，盆腔脓肿是妇科的常见病，很多女性深受其困扰，如果患了盆腔脓肿会有什么症状，又该如何治疗、护理呢，为了广大女性的健康，下面我带大家了解一下盆腔脓肿的特点。

　 盆腔脓肿的护理措施

　（1)杜绝各种感染途径，保持会阴部清洁、干燥，每晚用清水清洗外阴，做专人专盆，切不可用手掏洗阴道内，也不可用热水、肥皂等洗外阴。盆腔脓肿时白带多，质粘稠，所以要勤换内裤，不穿紧身、化纤质地内裤。

　（2)月经期、人流术后及上、取环等妇科手术后阴道有流血，一定要禁止活，禁止游泳、盆浴、洗桑那浴，要勤换卫生巾，因此时机体抵抗力下降，致病菌易乘而入，造成感染。

　（3)被诊为急性或亚急性盆腔脓肿患者，一定要遵医嘱积极配合治疗。患者一要卧床休息或取半卧位，以利炎症局限化和分泌物的排出。慢性盆腔脓肿患者也不要过劳累，做到劳逸结合，节制房事，以避免症状加重。

　（4)发热患者在退热时一般汗出较多，要注意保暖，保持身体的干燥，汗出给予更换衣裤，避免吹空调或直吹对流风。

　（5)要注意观察白带的量、质、色、味。白带量多、色黄质稠、有臭秽味者说明病情较重，如白带由黄转白（或浅黄)，量由多变少，味趋于正常（微酸味)说病情有所好转。

　（6)急性或亚急性盆腔脓肿患者要保持大便通畅，并观察大便的性状。若见便带脓或有里急后重感，要立即到医院就诊，以防盆腔脓肿溃破肠壁，造成急性腹炎。

　 盆腔脓肿的特点

　 1、急性附件炎表现

　脓肿形成以后就出出现高热的`情况，体温升高可以达39摄氏度左右。心率也会出现加快，下腹出现疼痛、一般急性腹痛占89%，慢性的疼痛占19%，出现疼痛的同时阴道的分泌物增多，子宫会异常出血。

　做盆腔检查的审核会有明显小肚子按压疼痛和宫颈举痛，子宫和双附件区域也会触痛剧烈。有时候子宫的一边有明显的包块或子宫直肠隔上端扪有包块，有一部分患者发病比较缓慢，脓肿形成的过程比较慢，症状也不是很不明显，有些也不会出现发热的情况。

　 2、脓肿表现

　症状出现加重的话患者的体温会弛张型高热，腹膜刺激的症状更加明显，出现直肠有压迫感、大便和表现有刺痛感，直肠和膀胱也有刺激的症状，并有全身中毒的症状。双合诊及肛门指诊感觉盆腔饱满，直肠子宫陷凹组织增厚、会出现发硬和肿块，还伴有明显的疼痛感。

　 3、脓肿破溃表现

　患有盆腔脓肿的患者，会出现脓血以及脓尿，阴道会出现大量脓液，并且患者还会伴有高热的情况以及腹痛等症状。

　 4、脓肿破入腹腔表现

　病情如果恶化会出现小腹疼痛，或者全身疼痛，还伴随恶心、呕吐、身体发冷的情况，慢慢的脉搏从微弱开始增快，血压会突然下降，容易冒冷汗等。如果呼吸消失，整个肚子出现弥漫性压痛，肠子的鸣音减弱或者消失。有可能是盆腔限局性脓肿向腹腔破溃，这种情况就必须紧急处理。

　 临床表现

　 1.急性附件炎表现

　脓肿形成后多有高热，体温可达39℃左右。心率加快和下腹部疼痛、急性腹痛占89%，慢性疼痛占19%，同时伴阴道分泌物增多，子宫异常出血。盆腔检查有明显下腹部压痛和宫颈举痛，子宫和双附件区亦触痛剧烈，由于触痛拒按，双合诊多不满意。有时子宫一侧可扪及明显包块或子宫直肠隔上端扪及包块，有部分患者发病弛缓，脓肿形成过程较慢，症状不明显，甚至有无发热者。

　 2.脓肿表现

　症状持续恶化，出现弛张型高热，腹膜刺激征更加明显，出现直肠压迫感、排便感及排尿痛等直肠和膀胱刺激症状，并有全身中毒症状。双合诊及肛门指诊感觉盆腔饱满，直肠子宫陷凹组织增厚、发硬或有波动性肿块，伴有明显触痛。

　 3.脓肿破溃表现

　出现大量脓血便、脓尿或经阴道排出大量脓液后，高热、腹痛、腹部压痛等临床征象明显好转，检查原存在肿块消失或缩小，提示盆腔脓肿已向直肠、膀胱、阴道穿破。

　 4.脓肿破入腹腔表现

　病情突然恶化或下腹痛持续加剧转为全腹疼痛，伴恶心、呕吐、寒战，随之脉搏微弱增快，血压急骤下降，冷汗淋漓等。查体腹式呼吸消失，全腹弥漫性压痛，反跳痛、肌紧张明显，并有腹胀、肠鸣音减弱或消失。提示盆腔限局性脓肿向腹腔破溃，必须紧急处理。

　 治疗

　应住院给予抗生素药物治疗为主的综合治疗。

　 1.支持疗法

　卧床休息，半卧位有利于脓液积聚于直肠子宫陷凹而使炎症局限。给予高热量、高蛋白、高维生素流食或半流食，补充液体，注意纠正电解质紊乱及酸碱平衡。高热时采用物理降温。尽量避免不必要的妇科检查以免引起炎症扩散，有腹胀应行胃肠减压。

　 2.抗生素治疗

　抗生素的治疗原则：经验性、广谱、及时及个体化。根据药敏试验选用抗生素较合理，但通常需在获得实验室结果前即给予抗生素治疗，因此，初始治疗往往根据经验选择抗生素。选择广谱抗生素以及联合用药。

　 3.手术治疗

　主要用于抗生素控制不满意的输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿。手术指征有：

　（1）药物治疗无效输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿经药物治疗48～72小时，体温持续不降，患者中毒症状加重或包块增大者，应及时手术，以免发生脓肿破裂。

　（2）脓肿持续存在经药物治疗病情有好转，继续控制炎症数日（2～3周），包块仍未消失但已局限化，应手术切除，以免日后再次急性发作。

　（3）脓肿破裂突然腹痛加剧，寒战、高热、恶心、呕吐、腹胀，检查腹部拒按或有中毒性休克表现，应怀疑脓肿破裂。若脓肿破裂未及时诊治，死亡率高。因此，一旦怀疑脓肿破裂，需立即在抗生素治疗的同时行剖腹探查。

1 盆腔炎发病原因

女性生殖系统具有比较完善的自然防御功能，可以抵挡感染的发生；健康的女性阴道内虽然有某些微生物存在，但通常保持生态平衡状态，一般情况下不会引发疾病。当自然防御系统功能遭受到破坏，或者机体免疫功能降低、内分泌发生变化或者外源性病原体的侵入，均可导致炎症的发生，引发盆腔疾病。

急性盆腔炎的典型症状时发热，下腹部疼痛拒按，白带量多且多半成脓性、全身乏力，腰痛等症，月经期发病可表现为经量增多，经期延长等。严重时可表现为寒战、高热、头痛、食欲不振等。若有腹膜炎者可出现恶心、呕吐、腹胀等消化系统症状；若盆腔炎形成盆腔脓肿可导致局部压迫，引起尿频、尿痛及排尿困难等症状。如果继续盆腔炎进一步发展可引弥漫性腹膜炎、败血症甚至休克等严重症状，可危及生命。

主要表现症状为月经紊乱、白带增多，腰腹部疼痛及不孕等，如果是已经形成慢性附件炎，则可触摸到肿块等。患有慢性盆腔炎的女性全身症状多不明显，一般表现为容易疲劳，有时候可能伴有低热等症状。当慢性炎症形成的瘢痕粘连或者盆腔充血，可引起下腹部坠胀、疼痛以及腰骶部酸痛等表现，常在劳累、性较、月经前后表现加剧。

盆腔炎的发病多发生在性生活的活跃时期、有月经的妇女；初潮前、无性生活和绝经后的女性很少发病。因此处于高危时期女性更当警惕盆腔炎的发病，一旦有上述症状，应当及时就医尽早治疗，切不可因为身体上的难言之苦而贻误病情。

临床表现：　　1.急性腹膜炎经治疗体温又复升高,脉快.　　2.下腹部坠胀不适或钝痛,大便次数增多粘液便及里急后重等直肠刺激症状.　　3.可有尿频,急,痛等膀胱刺激症状.　　4.下腹有压痛,直肠指检括约肌松弛,直肠前壁饱满,触痛,有波动感."