阴道不规则出血的原因是什么

下体出血非经期不疼不痒

　下体出血非经期不疼不痒，女性在经期都会有阴道出血的情况，这是很正常的生理现象，非月经期间阴道流血的原因有很多，对于非经期不规则出血，平时要多注意休息。那么下体出血非经期不疼不痒是怎么回事呢？

　女性非经期出现下体流血，而且不痛不痒，在排除妊娠的情况下，可能是正常的排卵期出血，也可能是因为疾病引起，如宫腔疾病、宫颈疾病、阴道疾病、内分泌疾病、血液系统疾病。当发现上述症状时需要及时去医院进行检查，确定病因后，予以相关治疗。

　 一、非病理性因素：

　1、生理因素：女性排卵期会出现雌激素的短暂下降，部分女性可能会因为体内雌激素水平过低而导致子宫内膜脱落出血，这是正常的现象，临床上称为排卵期出血。

　一般不需要特殊治疗，出血会因雌激素的回升而自愈。但是如果经常性出现非经期出血，不能排除有其他疾病的风险，需要去医院进行检查确诊；

　2、医疗因素：女性体内如果放置了宫内节育器，可能会因为节育器损伤子宫内部而出血。而性生活的过度，可能也会让阴道黏膜或者宫颈黏膜因过度摩擦而破损出血。需要去医院进行检查确定原因，在医生的指导下治疗，如只是摩擦出血，可能需要使用止血药来治疗，如断血流片、维生素K片，宫内节育器则需要根据具体情况来决定是否取出治疗。

　 二、病理因素：

　1、宫腔疾病：子宫内壁出现增生样病变，如子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜癌，增生病变比较大时，可能会导致局部内膜与经期内膜脱落时间不一致，可能会出现非经期脱落而导致出血，或者是挤压局部血管而导致出血。临床上通常会采用手术治疗，切除病变组织；

　2、宫颈疾病：如宫颈炎、宫颈息肉、宫颈肌瘤、宫颈癌，当宫颈组织出现上述病理性改变时，黏膜局部比较脆弱，比较容易因性生活而碰撞出血，需要去医院检查确定疾病类型。如宫颈炎一般采用抗生素治疗，如头孢曲松钠、阿奇霉素，宫颈息肉这些增生样改变通常采用手术治疗，切除增生组织；

　3、阴道疾病：阴道如果出现病变，如阴道炎、阴道息肉、阴道癌，通常会因为性生活的摩擦而导致阴道脆弱的黏膜因破损而出血。治疗上阴道炎一般采用药物治疗，如甲硝唑、替硝唑，增生样改变同样采用手术切除病变组织来治疗；

　4、内分泌疾病：当体内因为内分泌代谢紊乱，女性激素水平失衡，影响子宫内膜的正常脱落，可能会出现非经期子宫出血，如功能性子宫出血、多囊卵巢综合征。

　医生会根据个人病情选择合适的药物治疗，如地屈孕酮片、戊酸雌二醇片。当功能性子宫出血患者经过药物治疗没有明显改善时，通常会选择手术去除子宫内膜止血，如刮宫术、子宫内膜去除术；

　5、血液系统疾病：当患有白血病、血友病等相关血液系统疾病，体内的凝血机制会比较差，可能经期子宫内膜脱落出血一直没有愈合，还在持续出血。需要止血治疗，如使用维生素K、血凝酶因子。

　 不是经期少量出血不痛是怎么回事

　 1、子宫颈癌

　这也是最为常见的妇科疾病，而阴道出血这也是早期最为常见的疾病症状，其主要的表现症状在同房与妇科检查时发现，呈淡红色或褐色。阴道出血，一般先少后多，其月经血量时而多时而少，其出血量不一致，一般的少数患者为初次接触，这也有可能是患有子宫颈癌的初期表现症状。

　 2、宫颈息肉

　宫颈息肉是生长在宫颈管内或宫颈外口的良性赘生物。没有年龄限制，但是最为常见的是在生育年龄左右。其主要来自于宫颈管粘膜的息肉，呈鲜红色、质地软、较脆弱，轻轻的触碰并带有小小的出血危机，息肉的时候一般没有明显的症状。因其他疾病而做妇科体检时可能被发现。

　 3、宫颈外翻

　主要是由于分娩、引产或流产直接而导致的一种妇科疾病，发生宫颈撕裂而未及时进行手术修补，所以造成了严重的后果现象。

　宫颈外翻主要是由于分娩、引产或流产直接而导致的一种妇科疾病。倘若没有很好的治疗，经过二次的感染，这最终会形成慢性宫颈炎时，白带可呈脓性，白带量也会明显的增多，这多发生可接触性出血。

　另外，一般非经期阴道出血常见的还有以下这几种情况。

　 4、排卵期出血

　这个名词人们常听说。西医叫排卵期出血，中医称之为“经间期出血”。这是由于雌激素水平短暂下降，使子宫内膜失去激素的支持而出现部分脱落，引起的有规律的阴道出血。

　这种出血量不多，有些人仅是少量的咖啡色分泌物，一般持续半天或2-3天，最多不会超过7天，可伴有轻微的排卵痛和腰酸。如果正在测量基础体温的人可以发现，这种出血一般是出现在低体温向高体温转变期间。如果症状轻的可以不治疗，但如果症状明显，有可能影响生育就应该治疗了。

　 5、功能性子宫出血

　简称为功血。此病在临床上非常多见，主要是由调节生殖的神经内分泌功能失常所致，它的表现通常是月经周期不规律，经量过多，经期延长或不规则出血。治疗的原则就是迅速止血，止血后调整建立正常的月经周期，防止复发，由于长期出血，有些人还伴有不同程度的贫血，所以纠正贫血也很重要。

　 6、月经延迟出血

　月经延期了7-10天才有出血，也不要认为这肯定是月经来迟，应该注意观察出血的量、色、持续时间等是否与平常的月经一样，如果出现经血时多时少，淋漓不尽，并伴有腹痛就要留心是不是有宫外孕或先兆流产的可能;

　如果出血比平常多，持续时间长，痛经明显，多见于子宫肌瘤或子宫内膜异位症。及时就诊很有必要。

　 7、同房后阴道出血

　同房后阴道有出血的现象我们称之为接触性出血，多与阴道炎、宫颈糜烂、宫颈息肉、早期宫颈癌、粘膜下肌瘤等妇科疾病有关。尽快去妇科就诊是唯一的选择。

　 非经期出血鲜红不疼是怎么回事

　 在非经期出血鲜红不疼可能有以下几种原因造成的：

　一是排卵期出血，在排卵期由于卵泡荷尔蒙分泌的减少，有些女性可能会出现出血的症状，但是一般出血量都不会太多。

　二是月经不调，月经不调的女性由于身体气血不足或者是其他的一些原因会导致在非月经期期间再次来月经，一般这种情况引起的出血会与正常的'月经期间出血的情况相似，可能需要三到四天才能结束。

　三是性交出血，在同房时如果动作太暴力或者是造成了宫颈的损伤也会出现在非经期出血的症状。

　四是子宫病变，子宫一旦出现了病变会导致人体的内分泌出现问题，很可能就会导致在非月经期间出现出血的症状。

　出现非月经期间出血的症状要学会根据出血的时间和出血的量来判断引起异常出血的原因，必要时要去医院进行详细的身体检查，找出引起身体异常出血的原因后及时的进行治疗，避免造成更严重的病变。

　平时要注意个人的卫生和清洁，尽量保持愉快的心情，避免情绪的异常波动。在月经期间要注意保养，避免食用生冷、辛辣等刺激性的食物。

（一）与内分泌有关的阴道不规则1.新生儿阴道 女性胎儿在胎盘的影响下，子宫及均受一定影响。少数女婴出生后，出现类似月经的阴道，一般数天后自行停止，不需处理。2.与避孕物有关的 应用避孕引起的阴道多表现为不规则点滴。3.功能失调性子宫 发生在青春期或更年期。前期常有停经史，月经周期紊乱。量多时，多有贫血征象。4. 月经间期 多发生在月经周期的第12~16天，历时1~2小时或1~2天，量少。多为卵泡破裂，水平暂时下降所致。5.绝经后子宫 近年来，由于使用雌孕激素者日渐增多，使子宫率有所增加。（二）与妊娠、分娩有关的阴道不规则1.生育年龄妇女子宫常见妊娠并发症或异常妊娠，妊娠早期出现阴道，应考虑流产。2.妊娠并下腹剧痛，阴道量虽不多但有征象，应考虑异位妊娠流产或破裂。3.妊娠晚期出现阴道流血，应考虑前置胎盘、胎盘早期剥离等。（三）与炎症有关的阴道不规则 此类多因女性生殖道炎症，导致粘膜等组织溃疡，坏死并发生所致。1.外阴部 可见于外阴溃疡等。2.阴道 多见阴道炎引起，其中以老年性阴道炎及滴虫性阴道炎多见。一般量少，偶见较多量的。3.宫颈 见于急、慢性宫颈炎，宫颈息肉等。4.子宫性 多见于急慢性子宫内膜炎，急性盆腔炎等。（四）与肿瘤有关的阴道不规则1.子宫肌瘤 表现为经期长，月经多，周期大体正常。中年妇女多见。2.子宫颈息肉 量少，多在月经期间或大便用力后。3.子宫颈癌 40-60岁妇女多见，早期宫颈癌的典型症状为月经间期的点滴和接触性，白带内带血。4.子宫内膜癌 多发生在绝经后的老年妇女。表现为绝经后偶然，未绝经者表现为月经间期不规则。5.阴道癌 不规则阴道流血，特别是绝经后阴道流血。流血时间可长短不一，量或多或少，多为接触性。6.滋养细胞疾病 停经后阴道不规则，量时多时少，血内混有葡萄样组织或葡萄胎排出后仍有阴道，应考虑葡萄胎不全流产及恶性葡萄胎、绒毛膜癌等。7.肿瘤 如颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤等，可分泌女性激素，造成不规则子宫。（五）与全身疾病有关的阴道不规则 全身性疾病引起的阴道，以肝脏疾病及血液病中的再生障碍性贫血、血小板减少性紫痪、白血病及妇产科疾病并发的弥散性血管内凝血等多见。 追问：那 同房后 是哪种原因引起的？

阴道不规则出血，常常意味着以下疾病的可能，如果出现阴道不规则出血，千万不要掉以轻心，阴道不规则出血要警惕以下9种疾病的隐患： 1、生殖器炎症：阴道、子宫、输卵管的炎症可引起异常阴道出血，例如老年性阴道炎可以是血性白带；子宫内膜炎主要的临床表现也是不规则阴道出血。 2、子宫肌瘤：子宫肌瘤最常见的症状是不规则阴道流血，表现为月经紊乱，周期缩短，经期延长，经量增多等。 3、子宫内膜异位症：子宫内膜异位症常合并子宫肌瘤或子宫肌腺病，卵巢组织如果被破坏或内分泌异常，可引起异常阴道出血。 4、子宫内膜癌：子宫内膜癌的主要表现就是异常阴道出血，合并感染时可有恶臭脓血。 5、卵巢肿瘤：卵巢肿瘤破坏卵巢组织引起性激素分泌异常或肿瘤分泌异常量的性激素均可引起子宫内膜不规则脱落而致异常阴道出血，如颗粒细胞瘤等。 6、子宫颈癌：子宫颈癌的最主要临床表现是接触性阴道出血，经常表现为性交后出血。 7、脑垂体瘤或空蝶鞍综合征：这两种疾病引起垂体分泌的促性腺激素分泌异常和泌乳素增高，从而影响卵巢的性激素分泌、排卵障碍而引起异常阴道出血。 8、下丘脑肿瘤：下丘脑肿瘤可造成促性腺激素释放激素分泌异常，通过性腺轴影响而出现异常阴道出血。 9、功能性子宫出血：子宫无器质性病变，但卵巢由于各种原因内分泌异常而出现的异常阴道出血。 由于阴道不规则出血可以由许多原因引起，因此患者一旦发生这种情况，一定要到医院检查，必要时行宫颈刮片、阴道镜、诊断性刮宫、宫腔镜等检查，以明确诊断，及早治疗。 阴道不规则出血，预防胜于治疗，建议： 1、已婚女性，每1~2年应常规行妇科检查一次，以便及时检出生殖器炎症，宫颈细胞学检查可筛出早期宫颈癌。B超、CT等影像学检查有助于及时发现子宫肌瘤、卵巢肿瘤。 2、肥胖、高血压、糖尿病的老年妇女是子宫内膜癌的高危人群，出现异常阴道出血必要时要行诊断性刮宫排除子宫内膜癌。 3、积极治疗痛经可以减少子宫内膜异位症的发生。 4、异常阴道出血伴头痛患者应行CT、MRI检查排除下丘脑、垂体疾患。 5、白带异常及时治疗，以免上行感染引起子宫及卵巢、输卵管及盆腔炎症。 6、注意经期卫生，避免经期性生活，可以减少生殖器炎症的发生。

专家答：阴道不规则出血是怎么回事？能引起阴道出血时间过长的原因有很多，如月经不调、宫内环出血，及患粘膜下子宫肌瘤等，有时流产、引产后子宫复旧不好也可以导致出血时间过长，阴道本身的病变、宫颈病变都可以发生阴道出血，但最常见的原因还是子宫病变。

在生殖器官没有明显器质性病变的情况下，出现月经过多、经期过长或不规则出血，称为功能性子宫出血。青春期卵巢发育不成熟，体内分泌比例失调，可使子宫内膜增生过度而发生出血。

　　患功能性子宫出血后，应注意适当休息，避免精神紧张、过度劳累或剧烈运动，若出血很多，应卧床休息以减少盆腔出血，并服用子宫收缩药和止血药止血应急。

如出现贫血，可服补血药，贫血严重时，在有条件的情况下，还应考虑输血，然后根据不同情况，采用不同治疗措施，如系青春期患者，一般应先止血，止血后进行周期疗法，诱发排卵，恢复卵巢功能，但必须在医生指导下进行。

已婚妇女经药物治疗难以控制，尚可考虑刮宫术，约半数患者刮宫后，症状常可缓解，更年期妇女，经药物、刮宫术治疗无效可考虑子宫切除术或行放射性绝经，毁坏子宫内膜，使血管硬化，达到止血的目的，或用小量深度x线照射于卵巢部位，破坏卵巢功能致成永久性闭经，但对全身代谢影响大，非不得已不宜采用。