宫颈nilm是什么意思

第一部分：标本满意度

分为满意和不满意。不满意的标本需要重新取样，是否满意需要看以下三个方面。

1、细胞量：宫颈脱落细胞取材量如果不足，就会影响诊断的精确度，也不能准确地反应病情。通常细胞量>5000，或者细胞量大于40%视为满意。

2、颈管细胞：有颈管细胞说明取宫颈脱落细胞的时候取到了颈管细胞，标本取材满意。如果颈管细胞阴性，提示有可能没有取到颈管细胞，所取的标本不够满意。

3、化生细胞 ：是柱状上皮向鳞状上皮化生的一种中间状态的细胞，是宫颈修复的一种表现。无论标本中有无化生细胞，均不影响标本的满意度。有化生细胞表明宫颈是在修复的过渡期。

在所取到的细胞中，可能会存在各种病原体。通常会报告下列病原体是否存在：滴虫、霉菌、疱疹病毒、HPV病毒等，如果出现了上述某一种病原体感染，应及时就医。

这部分是TCT报告中最重要的部分，也是大多数人拿到报告后最先关注的部分，通常会有如下几种表达：

1、NILM(未见上皮内病变或恶性病变，Negative for intraepithelial lesion or malignancy, NILM)：这表示未发现宫颈病变，定期复查细胞学即可。

2、ASC-US(无明确诊断意义的非典型鳞状细胞, Atypical squamous cells of undetermined significance, ASC-US)：可以说ASC-US是一种提醒，一种警示，是病理科医生告诉我们可能存在有异常的风险。您可以理解为目前检查结果不能诊断为正常，而且有异常的风险，建议进一步检查或需要重视随访。出现ASC-US可以有很多原因，可能是炎症引起，也可能是癌前病变甚至是癌症引起，绝大多数的ASC-US是没有问题的，但是，依然需要我们引起重视。

当出现ASC-US这样的结果时可以进行以下的检查及处理。(1)如果您仅仅做了TCT,没有做HPV检查,那您可以做个HPV 分型检测，如果HPV阳性，需要进一步 *** 镜检查;如果HPV阴性，可以6~12个月后复查细胞学;(2)也可直接行 *** 镜检查;(3)或6~12个月后复查细胞学。

3、ASC-H(非典型鳞状上皮细胞不除外高度鳞状上皮内病变，Atypical squamous cells cannot exclude high-grade squamous intraepithelial lesion, ASC-H):虽然不能明确意义，但是倾向有宫颈癌前病变的存在，出现这样的结果应行 *** 镜检查及可疑病灶处活检。

4、LSIL(低度鳞状上皮内病变,Low-grade squamous intraepithelial lesion, LSIL)：提示有异常细胞，需要进一步 *** 镜检查及可疑病灶处活检。

5、HSIL(高度鳞状上皮内病变, High-grade squamous intraepithelial lesion, HSIL)：提示结果比LSIL还要重一些，必须行 *** 镜检查及可疑病灶处活检，必要时也可直接做诊断性锥切。

6、腺细胞异常:包括一下几种

(1)非典型腺细胞(Atypical andular cells, AGC);

(2)非典型腺细胞倾向瘤变;

(3)颈管原位腺癌;

尽管AGC不常见，通常为良性状态所致。但是，应充分意识到：AGC可能与宫颈腺癌、子宫内膜腺癌、卵巢腺癌、输卵管腺癌等相关，应该高度重视。发现腺细胞异常时必须行以下检查:HPV检测、 *** 镜、颈管检查及必要时的子宫内膜检查。

7、鳞状上皮癌(Squamous cell carcinoma, SCC)或腺癌：这提示宫颈已有癌变，应及时行 *** 镜下的宫颈多点活检，及时就医，尽快治疗。

需重点说明: TCT仅是细胞诊断，明确诊断一定要依据病理检查结果。

1.如所有检查结果都是正确的：HPV-DNA检测出现高危，提示你以后有高癌变的风险，但TCT显示为NILM，则提示可能为近期感染，细胞尚无明显的变化。或 病变部位隐匿，这就需要检查宫颈管内口至外口了。
2、如TCT诊断时未能鉴别出细胞独有的空晕现象，而发出NILM的报告，可以在7天内行第二次TCT检查。
3 治疗及临床处置：
a抗病毒药物
b进行宫颈管 宫颈 多点活检，寻找病变部位
c找到部位后行相关的治疗，如已生育 LEEP是不错的选择。
d治疗后复查：1个月内TCT复查，3个月内宫颈复查6个月内第二次宫颈复查 ，每次均需做HPV-DNA检测 。
e治疗期间，请尽量避免行房或使用安全套。

TCT检查中的未见鳞状上皮内病变或恶性病变NILM，是说没有宫颈癌和癌前病变的意思。轻度炎症小于50%这是说只是细胞有轻度炎症表现。
如果阴道镜下宫颈局部无异常的，定期半年左右进行一次细胞学复查就可以了。如果有可见的宫颈炎可以遵医嘱使用栓剂进行治疗。

“NILM”的意思是未见上皮内细胞病变，没有肿瘤，正常的，一般只有炎症一类的。NILM是TCT检查的检验结果之一。

TCT（Thinprep cytologic test）是新柏氏液基细胞学检测的简称，是一种由美国Hologic公司于1996年获得FDA认证的液基细胞学检测产品，1999年正式进入中国，全球每年有6000万名妇女接受此项检查。

Thinprep和新柏氏是英硕力公司和Hologic公司专属的商标。它也是国际上使用最广泛的一种宫颈病变筛查技术。根据国际文献报道，新柏氏TCT不仅可以100%的发现宫颈癌，而且对癌前病变的检出率也比传统巴氏涂片提高了23.3%，是临床医师最值得信赖的细胞学检查方法。

而NILM则表示检查结果良好，未看见恶性细胞。

扩展资料：

TCT检测优点：

其实TCT检测只是宫颈病变检查的第一步，一般说来，宫颈病变的诊断分为三步：TCT、阴道镜和病理学诊断。尽管细胞组织是否属于病变只有病理学诊断才真正具有权威性，但TCT的第一道关卡仍然显示出了明显的优势。

如果TCT显示有问题，那么女性就应该进一步做阴道镜或病理诊断才能准确判断病情；但如果TCT的检查结果显示为良性，这些检查则可以不用再做了，女性也可以为身体健康松一口气，不过仍要注意定期复查。所以说，TCT 能够起到了事半功倍的效果。

参考资料：-TCT