子痫前期的症状

?孕期高血压
孕期高血压是指孕妇在妊娠20周后血压升高，产后12周内恢复正常，无蛋白尿，可能有上腹部不适或血小板减少。
?子痫前期
子痫前期是指孕妇在20周后血压≥140/90mmHg，尿蛋白超标，伴随上腹部不适、头痛、视力模糊等症状。
?子痫
子痫是指子痫前期孕妇出现无法解释的抽搐。
?慢性高血压并发子痫前期
慢性高血压并发子痫前期是指高血压女性孕20周前无蛋白尿，20周后尿蛋白超标、血压升高或血小板减少。
?妊娠合并慢性高血压
妊娠合并慢性高血压是指妊娠前或20周前血压升高，妊娠期无明显加重，或20周后首次诊断高血压，产后12周后持续。

　　妊娠期高血压疾病治疗目的是预防重度子痫前期和子痫的发生，那么你对子痫前期解多少呢?以下是由我整理关于什么是子痫前期的内容，希望大家喜欢!

　　子痫前期的介绍
　　怀孕前血压正常的孕妇在妊娠20周以后出现高血压、蛋白尿，称子痫前期，或称为先兆子痫。是妊娠期高血压疾病的五种状况之一，为妊娠期特发疾病，可影响机体各器官系统。发病率约占全部妊娠的3.9%。
　子痫前期的诊断标准
　　轻度子痫前期

　　妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和或舒张压≥90mmHg伴蛋白尿≥0.3g/24小时或随机尿蛋白≥+。

　　重度子痫前期

　　子痫前期患者出现下述任一不良情况可诊断为重度子痫前期：①血压持续升高：收缩压≥160mmHg和或舒张压≥110mmHg;②蛋白尿≥2.0g/24小时或随机蛋白尿≥++;③血清肌酐≥1.2 mg/dL除非已知之前就已升高;④血小板<100,000/ML<100×10∧9/L;⑤微血管病性溶血—LDH升高;⑥血清转氨酶水平升高—ALT或AS;，⑦持续头痛或其他大脑或视觉障碍;⑧持续上腹部疼痛。
　子痫前期的发病原因
　　可能涉及母体、胎盘和胎儿等多种因素，包括有滋养细胞侵袭异常、免疫调节功能异常、内皮细胞损伤、遗传因素和营养因素。但是没有任何一种单一因素能够解释所有子痫前期发病的病因和机制。

　　滋养细胞侵袭异常

　　可能是子痫前期发病的重要因素。患者滋养细胞侵入螺旋小动脉不全，子宫肌层螺旋小动脉未发生重铸，异常狭窄的螺旋动脉使得胎盘灌注减少和缺氧，最终导致子痫前期的发生。

　　免疫调节功能异常

　　母体对于父亲来源的胎盘和胎儿抗原的免疫耐受缺失或者失调，是子痫前期病因的重要组成部分。

　　血管内皮损伤

　　氧化应激、抗血管生成和代谢性因素，以及其他炎症介质可导致血管内皮损伤而引发子痫前期。

　　遗传因素

　　子痫前期是一种多因素多基因疾病，有家族遗传倾向：患子痫前期的母亲其女儿子痫前期发病率为20-40%;患子痫前期的妇女其姐妹子痫前期发病率为11-37%;双胞胎中患子痫前期的妇女其姐妹子痫前期发病率为22-47%。但至今为止，其遗传模式尚不清楚。

　　营养因素

　　缺乏维生素C可增加子痫前期-子痫发病的危险性。
　子痫前期的治疗
　　妊娠期高血压疾病治疗目的是预防重度子痫前期和子痫的发生，降低母胎围生期病率和死亡率，改善母婴预后。子痫前期的治疗基本原则是休息、镇静、解痉，有指征地降压、利尿，密切监测母胎情况，适时终止妊娠。应根据病情轻重分类，进行个体化治疗。

　　评估和监测

　　妊娠高血压疾病病情复杂、变化快，监测和评估的目的在于了解病情轻重和进展情况，及时合理治疗。

　　1.基本检查：了解头痛、胸闷、眼花、上腹部疼痛等自觉症状，检查血压、尿常规、体重、尿量、胎心、胎动、胎心监护。

　　2.孕妇特殊检查：包括眼底检查、凝血功能、心肝肾功能等检查。

　　3.胎儿的特殊检查：包括胎儿发育情况、B超监测胎儿宫内状况和脐动脉血流等。

　　一般治疗

　　应注意休息，并取侧卧位。保证摄入充足的蛋白质和热量。不建议限制食盐摄入。为保证充足睡眠，必要时可睡前口服地西泮安定2.5~5mg。

　　降压治疗

　　血压≥160/110mmHg的重度高血压孕妇应降压治疗;血压≥140/90mmHg的非重度高血压患者可使用降压治疗。血压应平稳下降，且不应低于130/80mmHg，以保证子宫胎盘血流灌注。

　　常用口服降压药物有：拉贝洛尔、硝苯地平短效或缓释片。如口服药物血压控制不理想，可使用静脉用药，常用有：拉贝洛尔、尼卡地平、酚妥拉明。孕期一般不使用利尿剂降压，以防血液浓缩、有效回圈血量减少和高凝倾向，也不推荐使用阿替洛尔和哌唑嗪。禁止使用血管紧张素转换酶抑制剂ACEI和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂ARB。硫酸镁不可作为降压药使用。

　　硫酸镁防治

　　硫酸镁是子痫治疗的一线药物，也是重度子痫前期预防子痫发作的预防用药。对于非重度子痫前期患者也可考虑应用硫酸镁。

　　1.用法：

　　1控制子痫：负荷剂量硫酸镁2.5～5g，溶于10%GS 20ml静推15～20分钟，或者5%GS 100ml快速静滴，继而1～2g/时静滴维持。24小时硫酸镁总量25～30g，疗程24～48小时。

　　2预防子痫发作适用于子痫前期和子痫发作后：负荷和维持剂量同控制子痫。用药剂量及时间根据病情而定，一般每天静滴6～12小时，24小时总量不超过25g。

　　2.注意事项：

　　使用硫酸镁必备条件：①膝腱反射存在;②呼吸≥16次/分;③尿量≥25ml/时或≥600ml/天;④备有10%葡萄糖酸钙。镁离子中毒时停用硫酸镁并静脉缓慢推注5～10分钟10%葡萄糖酸钙10ml。如患者同时合并肾功能不全、心肌病、重症肌无力等，则硫酸镁应慎用或减量使用。

　　扩容疗法

　　扩容疗法可能导致肺水肿、脑水肿等严重并发症。因此，除非有严重的液体丢失如呕吐、腹泻、分娩失血，一般不推荐扩容治疗。

　　镇静药物

　　可以缓解孕产妇精神紧张、焦虑症状，改善睡眠，预防并控制子痫。药物有：

　　1.地西泮安定：口服2.5～5.0mg，2～3次/天，或者睡前服用。地西泮10mg肌注或者静脉注射>2分钟可用于控制子痫发作和再次抽搐。

　　2.苯巴比妥：镇静时口服剂量为30mg/次，3次/天。控制子痫时肌肉注射0.1g。

　　3.冬眠合剂：冬眠合剂由氯丙嗪50mg，哌替啶杜冷丁，100mg和异丙嗪50mg组成，有助于解痉、降压、控制子痫抽搐。通常以1/3～1/2量肌注，仅应用于硫酸镁治疗效果不佳的患者。 子痫前期的治疗

高血压是很容易引发子痫疾病的，那么高血压子痫前期症状有哪些呢？

高血压子痫前期症状，主要是妇女在妊娠20周以后，检查发现有血压升高和蛋白尿，而且伴有恶心、呕吐、头痛、腹部不适等症状。如果不进行控制治疗，会发展为严重的子痫期，甚至导致抽搐和昏迷。所以发现病情要及时就医。

如果是重度子痫前期的症状主要是尿蛋白和血压持续升高，孕妇会出现尿蛋白24小时超过5g，孕妇会有持续性的头疼、视觉障碍或者其他脑神经的症状。持续上腹部疼痛。考虑会不会有肝包膜下血肿。肝功能异常，转氨酶会升高。肾功能异常，尿少、尿素氮或者肌酐水平有变化。低蛋白血症，伴有胸腔积液或者腹腔积液。血液系统的变化，主要是血小板呈持续性下降，血管内溶血、贫血、黄疸或者乳酸脱氢酶升高。孕妇有心力衰竭、肺水肿，胎儿生长受限或者羊水过少。这些都是高血压子痫前期的一些症状。

　　怀孕期间也是孕妇最脆弱的一个时期，如果不多加注意很有可能就因此患上各种疾病，落下一些孕期后遗症。子痫是孕期妊娠时血压过高容易患的一种病，出现这种疾病也无需太过紧张。那么，子痫前症有哪些症状?接下来让我们一起看看吧。

　　子痫前期是妊娠期高血压疾病的一种，属于比较重度的妊娠期高血压疾病，子痫前期的临床症状包括以下几方面，第一就是会出现血压升高，这是最重要的表现。第二就是会出现水肿，由于大量蛋白质从尿液当中漏出，会引起子痫前期的患者低白蛋白血症进而引起水肿，第三，就是会出现头晕，血压升高时会引起颅内水肿，进而引起头痛头晕，还有其他的表现，包括视网膜脱落或者视力模糊，这是由于高血压对于眼部刺激引起来的，同时有些患者会表现为胃肠道不适或者恶心呕吐，主要是由于高血压时会出现腹水，造成肠壁水肿引起来的。

　　呼吸暂时停止。产前子痫比较容易出现呼吸停止，影响消化系统，甚至会导致脑的氧气减少，影响大脑的正常协调功能，会破坏正常的生命健康活动。所以大家要了解各种预防的措施，做好应对的准备，避免脑血管出现意外，或是骨骼肌收缩受到干扰。组织缺氧。如果出现了子痫前症的症状，那么可能会反映出抽搐，还会导致局部的组织缺氧，胎儿的血液循环还有量下降，容易导致胎儿的健康发育受到干扰。

　　适当使用药物。服用小剂量的阿司匹林，可一定程度减少子痫的发生。对于子痫前期症状比较明显的患者，适当服用药物可以降低子痫的发生，但是预防效果并不是确切的，用量剂量也不可过高。控制子痫前期。子痫通常是在子痫前期的基础上发生的，所以要预防子痫，首先要控制好子痫前期。子痫前期常见的症状有高血压、蛋白尿、头痛、眼花等。子痫前期发展为子痫，会导致全身抽搐、昏迷等症状。子痫前期没办法彻底根治，只能尽量控制，延长孕周。

　　头痛的情形在轻微子痫症患者较少发生，但对严重子痫前症患者而言，其出现的频率将增加。一般而言这种头痛大都在前额部份且一般的止痛并无法缓解。而在子痫症发作之前往往都伴随有严重的头痛发生。上腹部疼痛是严重子痫前症的症状之一，且表示患者即将子痫症。