输卵管结核可以怀孕吗

　试管婴儿最重要的一步就是取卵，在取卵以前需要给女性的身体做一个全面的检查，并且在准备取卵之前还需要给女性的身体打麻醉，防止取卵过程太痛，那么试管婴儿有结合能取卵吗?

　有过盆腔感染结核不一定能做得了试管，这种情况应该先做宫腹联合手术尽量疏通输卵管，同时检查结核是否损害卵巢、宫腔及盆腔，有粘连尽量分解粘连，增加术后自然怀孕机会，既使不能怀孕也可以增加做试管的成功率.试管婴儿并非万能的,它是目前最科学也最快速达成受孕目的的一种辅助生殖技术,是帮助不孕患者得到一个健康,聪明的孩子,必须遵循优生优育的原则.因此,想要做试管婴儿的男女双方必须身心健康,无遗传性疾病,女方年龄一般不超过40岁,男方不超过55岁.因为女方年龄过大,自然受孕后怀孕后流产率高,胎儿畸形发生可能性也比年轻者大,妊娠期合并症增加,作试管婴儿的大龄不孕妇女除了同样存在以上的问题外,在促排卵时常常反应不好,在第一阶段被迫放弃治疗,卵子的质量相对差,妊娠率低,不容易成功.

　输卵管结核如何鉴别诊断

　1.非特异性慢性盆腔炎 多有分娩、流产、急性盆腔炎病史，月经量一般较多，闭经极少见;生殖器结核多为不孕、月经量减少甚至闭经，盆腔检查时可触及结节。

　2.慢性输卵管炎 临床表现为月经异常、下腹隐痛、腰骶酸痛、不孕等，应与结核性输卵管炎鉴别。慢性输卵管炎多有分娩、流产后急性盆腔炎史，月经量较多，而表现为闭经者较为少见，没有其他结核性输卵管炎典型检查所见。子宫内膜活检无结核病灶。

　3.子宫内膜异位症 有继发性、进行性痛经，经量较多。腹腔镜检查多能确诊。

　4.卵巢肿瘤 结核性炎性附件包块表面不平，有结节感或乳头状突起，应与卵巢癌相鉴别。可经腹腔镜检查或剖腹探查确诊。

　5.输卵管癌 输卵管癌与输卵管结核性肿块在妇科检查时很难区别，若有阴道排黄色或血性液体且数量较多时，应考虑输卵管癌。剖腹探查时将标本送病理检查可明确诊断。

　常见症状：低热、盗汗、下腹部压痛、月经不调

　输卵管结核在育龄妇女居多，多表现为不孕、轻微下腹疼痛、全身状况不良，如低热、消瘦、乏力。月经失调是常见症状，初期因子宫内膜充血及溃疡，多有经量增多或经期延长，当病变累及子宫内膜后出现月经稀少甚至闭经。部分患者可出现阴道分泌物增多。

　如伴腹膜结核，腹部检查可有揉面感;如伴腹水可叩出移动性浊音，如为局限性腹水则可扪及囊性包块。妇科检查附件区增厚或存在大小不等的包块，包块可为实质性、囊性或囊实性。若累及盆腔可扪及大片硬化组织，习称“冰冻骨盆”。

　渗出型输卵管结核直径较大，可达10～15cm，内含干酪样物质。其表面部分粘连或很少粘连，如发生继发感染则腹痛较剧，输卵管内容物类似脓液。

　增殖粘连型输卵管结核较多见，输卵管稍增粗，管壁肥厚，表面呈现多数粟粒样结核病灶。

　详细询问家族史及既往史，38%病人既往有其他系统结核病史，20%病人有家族结核病史，故未婚女青年有盆腔炎，已婚妇女有原发不育伴月经稀少或闭经及异常子宫出血，下腹隐痛，腰疼，慢性盆腔炎久治不愈者，结合试验室检查可以诊断。

第一胎已生育第二胎却不能怀孕什么原因？

第二胎备孕在未避孕的情况下超过一年未孕，有可能性是属于继发性不孕。以下是对继发性不孕的病症因素！

继发性不孕（secondary sterility）是指女性以前有过妊娠，而后连续1年未避孕未孕。

女性因素

（1）子宫因素：子宫肌瘤、子宫畸形、宫腔粘连、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、子宫内膜炎等均不利于受孕。宫颈炎症、位置异常等均可导致不孕。

（2）输卵管因素：系因输卵管不通而不能受孕，常见原因有输卵管炎症、输卵管痉挛、输卵管结核、输卵管积液、输卵管粘连等。

（3）卵巢因素：卵巢肿瘤、卵巢早衰、卵巢功能异常等都可致不孕。

（4）下生殖器道炎症因素：滴虫、霉菌、细菌等感染破坏阴道自然防御机能，引起阴道炎症，可降低精子的活动能力和缩短精子的生存时间，造成暂时性不孕。

（5）免疫因素：男子的精子作为一种异体蛋白-抗原，使女子体内产生抗体，有些妇女的这种免疫反应特别强烈，抗精子抗体阳性，使精子凝聚失去活动力，导致不孕。

（6）精神因素：精神异常，精神过度紧张，严重时可成为精神性的"求子狂"等，可造成内分泌紊乱而致不孕。

（7）人工流产因素：因多次或过度刮宫损伤子宫内膜基底层，导致闭经或月经量少，也可能引起子宫内膜炎、内膜损伤和宫腔粘连，影响孕卵着床而致不孕。

（8）化学物理性因素：如铅、汞中毒，吸烟、饮酒，放射性因素，环境改变，微量元素及维生素类的缺乏等，对受孕亦有影响。

（9）全身性疾病：包括下丘脑-垂体疾病、糖尿病、甲状腺及肾上腺功能失调等。

（10）其他：如盆腔炎、盆腔腹膜炎、结核性腹膜炎、腹膜子宫内膜异位症等均可造成不孕。

扩展资料；男性因素

主要是生殖系感染，如睾丸炎、附睾炎或结核、精囊炎、前列腺炎、尿道炎等，这些细菌、病毒、原虫等感染，可以直接损害睾丸；环境污染、直接接触有害物质及烟酒过度均可影响精子形成，严重地影响生精能力及降低精子的活性而导致不孕。

男性射精异常，包括早泄、不射精和逆行射精。

参考资料；继发性不孕-