二胎无创dna是否有必要

　当女性朋友怀孕了，都会定期到医院进行产前检查。产前检查可以让女性朋友随时了解宝宝在腹中的各种情况，而无创dna是其中的一种。它可以预防新生儿缺陷，了解宝宝的健康状况。 无创DNA有必要做吗 ?

　无创DNA产前检测技术只需采取孕妇静脉血，再利用新一代DNA测序技术进行测序、分析，从而检测胎儿是否患21三体综合征(唐氏综合征)、18三体综合征(爱德华氏综合征)、13三体综合征(帕陶氏综合征)三大染色体疾病，准确率高达99%.

　无创DNA产前检测作为一种针对发育中胎儿的染色体异常的检测方法，通过抽取静脉血的方式，利用新一代DNA测序技术以及生物信息分析来确认胎儿是否患有染色体疾病。

　简便快捷：抽取5ml的静脉血，对孕妈妈来说不但无创，且检测的结果仅需5-7个工作日即可出报告。

　筛查种类多：可筛查唐氏综合征、爱德华氏综合征、帕陶氏综合征三大类染色体疾病。

　精确度高：通过存在于孕妈妈静脉血中的胎儿游离DNA的检测及分析，筛查染色体异常的精确度可高达99.9%以上。

　早期检测：做产前诊断最准确的羊水穿刺需要妊娠时间18~22周的孕妈妈，而怀孕12周以上便达到无创DNA检测标准，是目前最早期的唐筛方式。

　为高龄产妇孕前检查是很有必要的，特别是无创DNA产前检测。因为高龄产妇的胎儿宫内发育迟缓和早产的可能性较大。主要有早产儿或足月新生儿的体重低于同孕周龄的正常儿，不明原因的死胎也增多，先天性畸形率也相对增加。也就是说高龄的准妈妈其胎儿患有唐氏儿的几率都比平常的孕妇还要高。所以，应高龄产妇特别有必要做无创DNA产前检测。

　有些孕妇对于无创DNA产前检测的准确率表示不清楚，那么无创DNA准吗?在国家卫计委下发的指南规定中，无创DNA准确率达90%以上，其中21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征，这三大常见染色体疾病的检出率分别不低于99%、97%、90%。复合假阳性率应小于等于0.5%;复合阳性预测值大于等于 50%。

　实际应用的时候，无创DNA准吗?鉴于当前医学检测技术水平的限制和孕妇个体差异等不同原因，该规定同时给出了建议：无创DNA产前检测的结果显示为低风险并非最终诊断，依然存在漏检的可能性。即使对于筛查结果为高风险的孕妇，也不应草率终止妊娠，可进行后续介入性产前诊断。介入性产前诊断包括羊水穿刺、脐带血穿刺、绒毛活检等，主要用来预防唐氏儿出生。

　无创DNA报告一般情况下一周就会出结果，最长两周能拿到报告。建议根据检测单位承诺的时间去取结果即可。

精彩推荐：

?

产前基因检测100项有必要吗

　产前基因检测100项有必要吗，对于有家族遗传病史的父母来说，通常都会为了保证宝宝的健康，做产前基因检测，产前基因检测是有很多项的，那么产前基因检测100项有必要吗。

　无创DNA100项没有必要。无创DNA是产前筛查手段，没有产前诊断指征的孕妇有必要，主要进行13、18、21三体三项检查即可，没有必要做无创DNA100项。

　无创DNA是在怀孕12周后进行的检查，没有产前诊断指征，即家族遗传史、唐氏筛查阳性、染色体异常，以及有流产、胎停经历的孕妇有必要进行。

　通常是采取抽血检查，根据血液中的成分可对胎儿基因进行检测，可以判断是否有高风险存在，也可对胎儿是否有先天性疾病进一步进行辅助诊断，如查看是否出现染色体疾病、遗传性疾病等，也可以检查是否患有21-三体综合征，通常进行三项即可满足要求。无创DNA不需要空腹，检查方式较准确、痛苦小，一般不会造成流产的风险，但检查费用较高，可以在唐氏筛查高危后，再选择做无创DNA进一步检查。

　如果是高龄产妇，或者有其他高危因素，有产前诊断指征者，则更建议做羊水穿刺。虽然羊水穿刺有一定的风险，但准确率较高，所以35岁以上的孕妇，或者有唐氏家族史的情况，则建议进行羊水穿刺检查，准确率更高。

　 基因检测

　基因检测是通过血液、其他体液或细胞对DNA进行检测的技术，是取被检测者脱落的口腔黏膜细胞或其他组织细胞，扩增其基因信息后，通过特定设备对被检测者细胞中的DNA分子信息作检测，分析它所含有的各种基因情况，从而使人们能了解自己的基因信息，预知身体患疾病的风险。产前基因检测的意义就在于避免婴儿出生缺陷。

　目前，常见的产前基因检测包括有无创产前基因检测和羊水穿刺检测。

　无创产前基因检测，基于孕妈妈外周血中含有胎儿游离DNA的原理，抽取孕妈妈的一管血进行测序，可以分析胎儿的染色体异常，主要是用来检测胎儿是否患有唐氏综合征等三大染色体疾病的筛查。正常人的染色体是二倍体，如果胎儿不是正常的二倍体，在怀孕早期就会自然流产了，部分特殊情况下可以出现胎儿存活出生的情况，比如唐氏综合征（21号染色体为三倍体）。

　目前，一般先通过唐氏筛查进行普查，检出高危人群再进一步进行产前染色体非整数倍筛查或者羊水穿刺，部分高危人群直接进行产前染色体非整数倍筛查或者羊水穿刺，避免严重缺陷患儿的出生，但是无创产前基因检测仅仅是一种筛查手段，不能作为诊断依据，还有一点要记住，无创产前只能检测21三体（唐氏综合征）、18三体（爱德华兹综合征）和13三体（patau综合征）这三种高发染色体异常。由于人有23对染色体，其他20对染色体异常是不在这个检测范围内的。

　羊水穿刺染色体核型分析是诊断胎儿染色体病的经典方法，也是目前的诊断金标准。羊水穿刺不但可以检测唐氏综合征和18三体综合征，同时可以检测出所有其他染色体的数目异常与大片段结构异常。羊水穿刺是一种侵入性检查，有流产的风险，而且如有病毒感染（乙肝）的孕妇接受羊水穿刺，会增加胎儿被感染的风险，传播率取决于病毒的载量。因此，医生会建议该类孕妇首先做无创产前基因检测做初筛，减少羊水穿刺造成的流产等不良后果，如有异常，会配合羊水穿刺进一步确认。

　 产前基因检测必须做吗？

　产前基因检测不一定都需要做，产前基因检测又称为无创产前DNA检测、无创胎儿染色体非整倍体检测等。根据国际权威学术组织美国妇产科医师学院委员会，无创产前DNA检测（Non-invasive Prenatal Testing）是应用最广泛的技术名称。 无创DNA产前检测技术仅需采取孕妇静脉血，利用新一代DNA测序技术对母体外周血浆中的游离DNA 片段（包含胎儿游离DNA）进行测序，并将测序结果进行生物信息分析，可以从中得到胎儿的遗传信息，从而检测胎儿是否患三大染色体疾病。

　母体血浆中含有胎儿游离DNA，为该项目提供现实依据。 胎儿染色体异常会带来母体中DNA含量微量变化，通过深度测序及生物信息可分析检测到该变化，为项目提供理论依据。

　到XXXX年以来，该方法能准确检测唐氏综合征（T21）、爱德华综合征（T18）、帕套综合征（T13）三大染色体疾病。无创DNA产前检测的无创伤性可以避免因为侵入性诊断带来流产、感染风险。而DNA测序技术的成熟性能保证技术的准确率，孕妇在12周以上即可检测，10个工作日出检测结果。

　 什么是无创产前基因检测

　无常产前基因检测是指通过采集孕妇的外周血，提取游离的DNA，采用新一代高通量测序技术，结合生物信息分析，然后得出胎儿患病的一个风险。无常产前基因检测的最佳时间应该为怀孕的早期或者中期。无创产前基因检测虽然费用比较昂贵，但是具有准确性高、无创、无风险流产的优点。

　 无创产前基因检测结果

　无创产前基因检测主要筛选三种染色体，分别为T21、T18、T13，即主要检测胎儿患有唐氏综合症的一个风险。检出率极高，一般都可以高达百分之九十。结果分为低风险则表示宝宝正常，若显示为高危则表示患病率高。如果胎儿的检测报告出现异常，检测机构都会告知妈妈们的，因此对于无创产前基因检测结果妈妈们可以询问检测人员，让检测人员加以解读。

　 无创产前基因检测适用范围：

　1、针对染色体非整倍性疾病的产前检测；

　2、作为核型分析结果的'参考；

　3、作为核型分析细胞培养失败的补救检测途径；

　4、向不接受及错过有创产前诊断的孕妇提供检测新途径。

　 无创产前基因检测适应人群：

　1、所有希望排除胎儿染色体非整倍性疾病的孕妇；

　2、孕早、中期血清筛查高危的孕妇；

　3、夫妇一方为染色体病患者，或曾妊娠、生育过染色体病患儿的孕妇；

　4、有不明原因自然流产史、畸胎史、死胎或死产史的孕妇；

　5、有异常胎儿超声波检查结果者 （ NT、鼻梁高度 ) ；

　6、夫妇一方有致畸物质接触史。

　 产前基因检测什么时候进行呢？

　无创DNA产前检测技术是一项安全、准确、快速的新型胎儿染色体疾病检测技术，该技术仅需抽取孕妇的静脉血即可准确判断胎儿是否患有染色体疾病。女性在怀孕的12周后就可以进行无创DNA产前检测。在检查的过程中，只需要从女性的体内抽取5-10毫升的静脉血，就可以通过一些基因的排序和比对，对胎儿的染色体是不是有异常进行诊断。

　 另外，产前基因检测还有较多的优势，具体如下所示：

　1、无创：只抽取5mL母体外周血，无创产前基因检测是通过采集孕妇5ml外周血，提取游离DNA，采用新一代高通量测序技术，结合生物信息分析，得出胎儿患染色体非整倍性疾病的风险率，具有无创性的优点。

　2、安全：避免胎儿宫内感染及流产，传统的唐氏高危筛查方法如羊水穿刺属于介入性诊断方法，会使胎儿宫内感染和流产风险提高，而无创产前基因检测采用新一代具有无创特点，能有效保障母婴安全。

　3、准确：采用新一代的测序技术，准确率高达99%以上，经过华大基因的严格测试，在孕12至24周进行检测，其检出率高达99.9%，准确率达到99.7%，具有准确性的优点。

无论年龄大小都建议按时按要求做一下，36岁属于高龄产妇，无创DNA更是必须要做。【以下观点仅供参考，可咨询医生自己选择】
实际生活中我们推荐以下流程为最优方案【仅做参考，请自行选择和听医嘱。】
1.
唐筛等常规产检按时按要求参加，有其作用。
2.
无创DNA在12-26孕周做，并且应该宜早不宜迟。
3.
无创DNA出现阳性时，应立即抓紧时间联系医生，此时通常会做羊水穿刺来做确诊，具体决定应有医生安排。
36岁是高龄产妇，胎儿患有遗传疾病风险随着年龄增长呈几何趋势增加（当然不必惊慌，相比整体新生儿比率始终是小几率事件。），比如举例如下图：

这个我个人建议是做，毕竟是大事，无创DNA针对的都是血清学筛查显示胎儿常见染色体非整倍体风险值介于高风险切割值与1/1000之间的孕妇。
有介入性产前诊断禁忌证者（如先兆流产、发热、出血倾向、慢性病原体感染活动期、孕妇Rh阴性血型等）。
孕20周以上，错过血清学筛查最佳时间，但要求评估21三体综合征、18三体综合征、13三体综合征风险者
亲，你也可以去水母基因上测测你和家人的基因问题，以防有什么隐藏的问题没有被发现，因为很多时候医院检测很专业但是可并不全面。