宫颈诊刮术是什么

　诊断性刮宫术是现在妇科上经常会用到一种辅助手段，它主要是刮取子宫内的物质来诊断病理，像一些绝经的女性或者不孕的女性，都可能需要该技术，来判断子宫是否异变，那么诊断性刮宫术是不是手术呢?来看看。

　诊断性刮宫术是手术，它主要的作用是止血，做病理检查子宫内膜是否有病理改变，判断月经的功能性改变的一种方法，具体的操作是和人工流产术类似的。也可以判断子宫内膜是否有病理性改变，因此，对于35岁以上功血患者，是常规的检查，如果出血时间过长，药物效果不好的话，也可以用诊刮止血的。诊断性刮宫术其步骤如下：

　1.排空膀胱，取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道、铺巾。

　2.行双合诊检查，确定子宫大小、位置及宫旁组织情况。

　3.用窥器扩张阴道暴露宫颈，以消毒液再次消毒阴道及宫颈。

　4.用宫颈钳固定宫颈，用探针探测宫腔深度。(若需分段诊刮则应先刮宫颈内膜，再探宫腔)

　5.用特制的诊断性刮匙，刮取子宫内膜医学教育罔搜集整理。

　6.刮宫时，刮匙由内向外沿宫腔四壁、宫底及两侧角有次序地将内膜刮出并注意宫腔有无变形、高低不平等。

　7.刮出的子宫内膜全部固定于10%甲醛或95%酒精中，送病理检查。

　诊断性刮宫和人工流产性质上是一样的，只是治疗的目的不同，诊断性刮宫是为了刮出来子宫内膜送病理检查，看看是否有子宫内膜的病变，而人工流产是为了终止妊娠，这就是两者之间的区别，但是操作是相同的，所以术后的注意事项也是一样的。所以在人流或者是诊刮之后，需要禁盆浴及性生活四周，适当多休息，应该休息两周，避免油腻辛辣食物，避免吃冷饮等。

　1、刮宫术后要在医院内休息半小时至1小时，无特殊不适，方可离院。

　2、由于刮宫术后子宫内膜留有创伤，手术后两周内会有阴道出血，一般血量少于月经量或相似月经量，均为正常。如超过两周血仍未净或其间血量超过月经量者，请立即到医院就诊。

　3、由于手术中疼痛刺激，可能出汗较多。故术后要注意保暖，避风寒，预防外感，盛夏时节不可过于吹空调。

　4、要保持会阴部清洁干燥，勤换卫生巾。每晚用清水清洗外阴，用清洁干燥的毛巾擦干。切勿用手掏洗阴道，也不可自己用任何药物洗剂冲洗阴道。

　5、术后由于子宫收缩出现腹痛，多于半小时至1小时左右缓解。如数小时或数日后出现腹痛剧烈、阴道出血有较多血块，伴高热，请即到医院就诊。

　术后要注意合理的饮食，避免辛辣刺激性的食物，多吃新鲜的蔬菜、水果，多吃富含丰富蛋白质的食物，可以加快身体的康复。

　　诊断性刮宫是女性在检查妇科疾病时的一种方式。通常可以通过诊断性刮宫来了解子宫内的一些详细情况。可以根据了解到的情况进行治疗。我们知道的刮宫和诊断性刮宫是不同的，所以了解诊断性刮宫的适应症是非常有必要的，那么诊断性刮宫的适应症有哪些?

　　诊断性刮宫(简称诊刮)是刮取子宫内膜，作病理检查以明确诊断。如须排除颈管病变时，则需分别刮取宫颈管粘膜和子宫内膜，称分段诊刮。诊断性刮宫适应症：1.子宫异常出血，需证实或排除子宫内膜癌、宫颈管癌或其它病变如流产、子宫内膜炎等。2.对功血或不全流产，作诊刮既可明确诊断，又可起治疗作用。3.不孕症取内膜了解有无排卵及内膜发育情况。4.闭经如疑有子宫内膜结核、卵巢功能失调、宫腔粘连等。5.宫外孕的辅助诊断医学教育罔搜集。

　　如果患者是在育龄期的话有异常子宫出血，绝经后的出血或者是子宫内膜非常的厚。当然，对于绝经后无阴道出血症状的患者，到底内膜多厚进行刮宫，现在其实是有存在争议的，有的说是0.8，有的说是1.1，但不管内膜多厚，如果它存在回声不均匀或者是有异常回声的话，也考虑有子宫诊断性刮宫的指征的，或者是我们要判断它的内膜分泌期的改变，是分泌期还是增生期，增殖期也是考虑可以做诊断性刮宫，当然了现在由于宫腔镜的普及，而且刮宫有一定的漏诊率，所以通常是把宫腔镜和诊断性刮宫同时进行。

　　诊断性刮宫的适应症有以下几个：1.病人流血时间长，经过保守治疗后效果不佳，为了止血和病理检查而进行刮宫;2.阴道流血多，需要在短时内达到止血的目的;3.子宫内膜比较厚或者是绝经以后内膜较厚，为了排除有病理性的内膜增厚时需要进行刮宫。诊断性刮宫是以刮齿或带负压的吸管进入宫腔，刮取或吸取宫腔全部内膜作病理检查。适应症有：绝经过渡期功血、绝经后出血、生殖期无排卵功血、子宫内膜不典型增生药物治疗过程中的病情监测、分段刮宫诊断、流产后或产后持续性阴道出血。

　　诊断性刮宫术后，有少量阴道流血和轻微腹痛，但是一般不会超过一周。如果超过一周需要到医院妇科门诊去复查，清宫术后需要禁止性生活及盆浴，阴道冲洗一周。同时需要口服抗生素预防感染，比如头孢克肟。清宫术后一般会在一个月之后月经复潮，也有个别人会出现月经的提前或者是拖后，但是这时同样需要做好避孕工作，可以带避孕套或者口服避孕药。近几年清宫术后，给予短效口服避孕药是比较常用的，一是起到避孕的作用，再就是起到修复内膜的作用

　　诊断性刮宫后，宫腔内有伤口，宫口也没有完全关闭，一定要注意预防感染，建议可以前3天用高锰酸钾兑水清洗外阴，配合口服头孢克肟分散片，一个星期以内尽量洗淋浴，不要盆浴，避免细菌或者污水进入宫腔引起感染。同时在刮宫后，身体也比较虚弱，需要多注意休息，保持营养均衡。两周以内尽量不要有性生活，避免影响子宫内膜恢复。

　　诊断性刮宫术对于患者来讲，注意事项是如何配合诊断性刮宫。治疗的目的因为有不规则出血，或者怀疑宫腔有问题时，需要采取诊断性刮宫。诊断性刮宫对于医生来讲，需要注意的事项是需要明确诊断性刮宫需要分步，也就是首先要区分病变出血的问题是在宫颈还是在宫腔，所以特别强调的是分段诊刮。在没有探宫腔前，需要把宫颈管刮一些组织，尽量避免宫腔病变，导致宫颈管没办法分别，没办法鉴别，之后去探宫腔，刮完宫颈以后再去探宫腔，探完宫腔后再把宫腔壁，宫腔组织进行搔刮，相当于把这两部分宫颈和宫腔进行区分。另外刮宫时需要重点注意的是刮宫要尽量的全面一些，也就是子宫如果是一个房间4个壁，要把整个四壁都要进行刮除，尤其是两侧宫角可能是最容易遗漏的问题，所以也是需要重点关注的地方。当然同时还要避免副损伤的问题，也就是说尽量避免穿孔，避免刮宫过于严重导致继发子宫内膜损伤，然后继发闭经或者宫腔粘连。