血糖高会引起外阴瘙痒吗

你好，糖尿病容易出现皮肤瘙痒的情况，是因为高血糖刺激引起。建议在医师的详细检查后，在用药治疗。
指导意见：
治疗根本是积极治疗糖尿病。糖尿病的治疗包括饮食、运动、糖尿病知识的学习、药物、糖尿病检测等，积极预防各种并发症也是非常重要的。非肥胖2型糖尿病患者首选的降血糖药物是瑞格列奈，肥胖者可以用二甲双胍。餐后血糖比较高可以用拜糖平。外阴瘙痒的情况可以用洁尔阴。祝身体健康，

曾遇到过这样一位女性患者，主诉外阴瘙痒，曾反复治疗，用过很多药物，均无明显疗效，严重影响了日常生活及工作，痛苦不堪。一位有经验的医生在进行妇科检查后又让患者作了尿常规检查，结果显示尿糖3个加号，随即让患者抽血查了空腹血糖，结果为14毫摩尔／升，明确诊断为糖尿病性外阴炎，转内分泌科诊治。经口服降糖药治疗，配合用1：5000高锰酸钾溶液清洗外阴，局部涂3％克霉唑软膏等综合治疗，半个月后空腹血糖控制在7．3毫摩尔／升以下，外阴瘙痒消失。患者的痛苦在明确诊断、合理治疗后被解除了，恢复了生活的信心与往日的欢乐。
外阴瘙痒和糖尿病有关。但有部分医生及绝大多数患者都不明白它们之间的关系，以致某些妇科及内科医生遇到外阴瘙痒的症状，未能及时做出全面诊断，仅仅是针对外阴炎给予治疗，成了“头痛医头，脚痛医脚”的糊涂医生，给患者延误了诊治，延长了痛苦。糖尿病患者为什么会患外阴炎呢?原因有以下几方面：
（1）女性患者的外阴部位皮肤皱褶较多，容易藏污纳垢，并且摩擦较多，易于损伤。
（2）糖尿病患者的尿中含糖高，外阴部位皮肤易被糖尿污染，再加上患者多饮多尿，局部长期受高糖尿液刺激。
（3）与健康人相比，女性糖尿病患者的阴道内糖原较多，pH值下降，这种微环境的改变极有利于白色念珠菌的生长及大量繁殖。因此，女性糖尿病患者外阴部位易发生炎症。其临床表现便是外阴瘙痒，尤其是在夜间奇痒难忍，严重者影响睡眠，有的患者因用力搔抓，可使外阴部皮肤破溃、疼痛加重。检查时，可见到外阴、阴道充血，皮肤破损潮红，病史较长者可见表皮有增厚，伴有皲裂，阴道口和阴道内可见较多豆渣样或奶酪样白带，白带镜检可发现有真菌芽孢。
明确了外阴瘙痒和糖尿病的关系后，可提醒医生对外阴瘙痒患者注意检查血糖以便明确诊断，也可提醒女性糖尿病患者，应注意外阴炎的防治。预防措施为积极控制糖尿病，保持外阴部位清洁卫生，勤换内裤，勤清洗外阴，房事前后更应注意清洗外阴，一旦患有外阴炎，则应在良好控制血糖及清洁卫生基础上，在外阴局部涂抹25％蛇床子软膏、1％龙胆紫或3％克霉唑软膏，还可用清热利湿、解毒止痒的中草药熏洗外阴部位，以提高疗效。

患糖尿病的女性外阴皮肤常被含糖的尿液污染，长期受到尿液刺激，极易发生炎症。另外，糖尿病患者阴道糖原增多，白色念珠菌在此环境中生殖迅速，使阴道发生炎症改变。患者外阴瘙痒严重，尤其是夜间奇痒难忍，影响睡眠。搔抓后表皮破溃，继之发生疼痛并伴有烧灼感。治疗此病首先应积极控制糖尿病，若血糖得不到有效控制，即使局部治疗暂时取得疗效，仍会反复发作，只有糖尿病得到良好控制后，皮肤瘙痒症状才会随之缓解。其次，要保持外阴清洁、干燥，每日至少用温水清洗外阴一次，特别要留意洗净外阴皮肤褶皱中的分泌物，但不要用热水烫洗患处。局部外用具有止痒作用的乳膏可减轻症状，必要时可以在临睡前服用一些具有镇静作用的抗组胺药物(如扑尔敏等)，可减轻瘙痒、促进睡眠。