怀孕34周手掌痒

有些孕妇在妊娠期会出现皮肤瘙痒，还有的手掌脚掌痒，到医院一检查，有的孕妈诊断为胆汁淤积症，这是咋回事呢？

孕期诊断是胆汁淤积症一定要引起重视，因为胆汁淤积症对于胎儿的危害是比较大的，容易引起早产、低体重儿、胎儿宫内窘迫，甚至死胎死产等，孕妇分娩时容易发生产后出血。

孕妇胆汁淤积症是妊娠中后期一种特发性疾病，其主要临床表现是：瘙痒、黄疸、抓痕以及消化道的症状。一般最常见最先出现的症状就是瘙痒，大多在四肢首先出现，常以手掌、脚掌开始，然后向躯干和腹部蔓延。继而约有10%-15%的孕妇会出现黄疸，检查肝功能会提示胆红素升高。瘙痒的面积越来越大，越来越严重，孕妈忍不住会去抓，导致明显的抓痕。有的孕妈还会出现消化道症状，比如腹胀、腹泻、消化不良等情况。

如果孕期出现瘙痒症状，尤其是手掌和脚掌开始痒，要进行相关检查。化验以血液中胆汁酸升高为特征。检测胆汁酸值升高，一般不难诊断。明确诊断为胆汁淤积症的时候，产妇一定要引起重视。需要定期做肝功能的监测。治疗主要是根据病情的症状来选择适合的治疗方法。如果胆汁淤积只是轻度的偏高，没有明显的肝功能损伤，可以在医生指导下口服治疗肝内胆汁淤积症的药物。如果出现了严重的皮肤瘙痒，重度的黄疸，则需要进行系统的监护，积极的进行保肝的治疗，严重的情况下还需要终止妊娠。

孕妇要做好胎儿的自我监测，在家数好胎动。如果胎动变化过大，增加或者减少超过50%，需要到医院去就诊。如果真的出现突发情况，可能需要随时终止妊娠。还要注意保持皮肤的清洁，避免使用一些会造成皮肤瘙痒症状加重的药物、同时保持自己良好的心态。定期去医院进行产检，明确胎儿的发育状态，及时的去进行治疗。

当然发病的时候孕周尚小，可能才27-28周，或者31-32周，可通过一些药物来控制，可联合用药。治疗过程中定期复查肝肾功能以及胎心监护，监测胎儿的宫内情况是否正常，一直用到胆汁酸恢复正常才可以停药。

治疗过程中如果出现胎心监护异常，短时间不能恢复，也需要终止妊娠。一般在分娩以后，胆汁淤积症会自然消退。

孕妇皮肤瘙痒怎么办？注意皮肤护理即可解决怀孕引起的皮肤问题；皮肤病导致的瘙痒需要治疗，如外洗、口服药物等。

孕妇皮肤瘙痒怎么办

孕妇皮肤瘙痒怎么办？根据引起瘙痒的原因，解决孕妇皮肤问题大致有以下方法：

1、穿棉质衣服，洗澡别用肥皂、沐浴露

孕妇皮肤瘙痒，有的纯粹是因为怀孕而引起的。对于这种原因导致的皮肤瘙痒，建议：

（1）孕妇要注意皮肤的护理保养，穿着上应以棉质为主，避免化纤衣物产生摩擦、静电，形成外在环境对皮肤的刺激。

（2）洗澡水不要太热，洗澡时间不要太长，洗完后最好马上涂抹润肤霜。不要等到感觉皮肤干燥才来润肤，经常润肤才能维护皮肤的完整性。应尽量不用肥皂、沐浴露。

2、务必进行降糖控糖治疗和降胆汁酸治疗

孕妇在孕期的血糖和胆汁酸异常，也会引起孕期皮肤瘙痒。如果在孕期出现这种瘙痒，可以在皮肤科、产科和中医科就诊，并一定检测血糖水平和总胆汁酸水平。

如果孕期皮肤瘙痒是因妊娠期糖尿病或胆汁淤积综合症而致，务必进行降糖控糖治疗和降胆汁酸治疗，并定期检测血糖水平或胆汁酸水平，而且，降糖控糖治疗需持续至产后，降胆汁酸治疗则需要持续至结束分娩时。

孕妇皮肤瘙痒的原因

孕妇皮肤瘙痒，除了少数因怀孕而产生，大部分与怀孕无直接关系，而是由湿疹、荨麻疹、药物疹、细菌感染等皮肤疾病引起。此外，孕期血糖和胆汁酸异常，也容易引起皮肤瘙痒。如果是病原菌感染，用于局部治疗的抗真菌药属B类药，不会对胎儿造成不良影响。

引起孕妇皮肤瘙痒症的原因很多，但也有少数是不明原因的。如果是外在因素引起的皮肤瘙痒问题，只要找出病症，对症下药，就能不药而愈;但如果是不明原因引起的，建议孕妈咪做进一步检查，并接受药物治疗，才能让自己度过愉快的孕期，以免因为痒而影响个人情绪，对胎儿反而不好。

孕妇皮肤瘙痒的正常吗

怀孕期间身体感觉瘙痒并不少见，尤其是在你隆起的腹部和乳房周围，因为你的皮肤被拉撑，以适应乳房和腹部的增大。荷尔蒙的变化也是引起皮肤瘙痒的部分原因。

有些孕妇发现她们的手掌和脚掌会发红，有时会瘙痒。这种常见的症状可能是由雌激素的增加导致的，通常它会在产后很快消失。

孕期内出现皮肤瘙痒主要原因：腹部皮肤被增大的子宫撑大，皮肤的弹力纤维被拉开，形成妊娠纹，妊娠纹部位就会有痒感。这种现象特别在怀孕中晚期比较常见。
?炉甘石液消除痒感
在干燥的皮肤上涂抹点炉甘石液能消除痒感。
?不要使用沐浴露和香皂
不要使用沐浴露和香皂清洗皮肤。
?选择天然纤维浅色衣服
衣服应选择天然纤维制作的浅色衣服，不要穿化纤的贴身衣物。
?注意肝脏疾病可能引起痒感
有时候肝脏疾病也会引起痒感，因此如果皮肤特别痒或者是皮肤发黄则应该来医院做相关检查，排除患“妊娠期肝内胆汁郁积症”等疾病的可能。一般胆汁郁积引起的发痒始于手掌或足部，而非开始于腹部。

怀孕期间身体感觉瘙痒很常见，尤其是在你隆起的腹部和乳房周围，因为你的小宝宝成长过程中会导致你的皮肤被拉撑，以适应乳房和腹部的增大。有些孕妇还会发现她们的手掌和脚掌会发红，有时会瘙痒。这种常见的症状可能是由雌激素的增加导致的，通常它会在产后很快消失。
????到医院检查
如果个人感觉有必要，可以到当地医院检查一下。
?洗盆浴和淋浴
洗盆浴和淋浴时，避免水温太高，因为高温会使你的皮肤干燥，加重瘙痒感。使用柔和的肥皂，将肥皂冲洗干净，并用毛巾轻轻拭干。
??♀?涂抹保湿霜
然后涂抹上不加香味的保湿霜，因为有些香味会对皮肤产生刺激。