母体和胎儿血型不一样有大碍吗

人的血型与疾病有无关系，这是人们关注的问题。现在可以肯定地说，母婴血型不合很有可能导致新生儿的溶血性疾病。这种病大多数发生于母亲为O型者，而非O型母亲的新生儿发生溶血症者很少。上海曾对835例新生儿溶血症患者进行过统计分析，其中母婴血型不合者为712例，占85.3％。

什么叫做母婴血型不合，在这里需要做些说明。从理论上讲，母亲血型为O型，父亲为A型，则胎儿血型可能为A型或O型。如果胎儿为A型，则胎儿红细胞的A凝集原有可能进入母体，从而刺激母亲产生抗A凝集素。母亲产生的凝集素通过胎盘进入胎儿血液，便使胎儿红细胞凝集而溶血。如果这种胎儿出生，即出现新生儿溶血性疾病，严重的于出生前即可引起流产。同样，母亲为O型，父亲为B型，则胎儿可能为B型或O型，如果胎儿为B型，也可能会有同样的结果。

目前一般认为ABO血型对某些疾病的发病也有一定影响，这就是说，血型可影响人体对某些疾病的易感性。例如，胃与十二指肠溃疡多见于O型人群，尤其十二指肠溃疡与O型关系更为密切；胃癌好发于A型人，A型人比B型和O型人敏感度约高20％；A型人容易患唾液腺癌；麻风病多发于A型人；结节型麻风病患者中，A型和B型多于O型；等等。

当新生儿遭遇ABO或Rh血型不合，红细胞可能大量受损，这就是新生儿溶血症。本文将深入探讨母婴血型不合引发的新生儿溶血症、习惯性流产等问题，帮助读者更好地了解这些疾病。
?新生儿溶血症
新生儿溶血症是由于新生儿遭遇ABO或Rh血型不合，红细胞大量受损引起的疾病。轻微症状如黄疸、贫血和水肿，而严重者则可能引发核黄疸，导致脑神经受损、抽风、智力障碍，甚至胎儿在母体内死亡。
???母婴血型不合
母体与胎儿血型不匹配，新生儿溶血病在所难免。黄疸是它的标志性症状，多在出生后24小时内出现，严重时可导致胆红素脑病。胎儿水肿、全身苍白、呼吸困难等严重症状，甚至可能导致胎儿死亡。
?习惯性流产
母婴血型不合导致的流产具有连续性。对于连续自然流产的孕妇，应进行全面检查。血型不合的习惯性流产往往被忽视，导致溶血症婴儿出生，影响其智力与运动能力。
????防治要点
有不明原因死胎、流产、输血史，或曾分娩重度黄疸儿孕妇，产检不可少。新生儿黄疸可考虑蓝光或日光灯照射治疗，Rh血型不合溶血严重者需换血。

孩子的血型既取决于母亲，也决定于父亲，所以说胎儿血型不一定与孕妇的血型一致。绝大多数情况下，母胎血型不同不会造成什么危害，因为母胎的血循环实际上是不直接相通的，而隔着所谓的“胎盘屏障”，因此，母亲的红细胞不会进入胎儿血循环，反过来胎儿的红细胞也不会进入母亲的血循环。但偶尔也有例外情况，胎儿的红细胞通过有细小裂隙的胎盘进入了母体，或者在病理情况下如上一次妊娠时曾有胎盘损伤、剖宫产、人工流产等，也能使胎儿红细胞进入母体，这都可能激发母体产生一种叫做IgC的抗体，这种抗体可通过胎盘进入胎儿体内和胎儿红细胞发生化学反应，引起红细胞破坏，产生溶血，严重的可引起流产、早产、胎儿宫内死亡或新生儿溶血症。

新生儿溶血症对新生儿的危害较大，孩子在出生后短时间内出现黄疸、贫血、肝脾肿大、水肿，累及神经系统可出现躯体强直痉挛，甚至呼吸衰竭死亡。即使存活亦影响智力发育及神经功能。

母儿血型不合溶血症大致有两种。一种是ABO血型不合。一般只见于母亲是O型血，而胎儿是A或B型血的情况，第一胎就可发病，但病情往往相对较轻，危害性较小。另一种是RH血型不合。汉族人一般RH阳性，仅0.34%为阴性，如母亲RH阴性，胎儿为阳性就可能发病，多见于第二胎，病情一般较重。

对怀疑有可能发生胎儿或新生儿溶血症的孕妇，如过去有过死胎、死产或生育过溶血症患儿的孕妇，再次妊娠时夫妇双方都应到医院作血型血清学检测和有关抗体检查，并预测发生胎儿或新生儿溶血症的可能性，这样可以及早采取预防措施，还可以设计出抢救方案，对已患上溶血症的患儿，换血法光疗法对降低中枢神经系统并发症极为有利。

血型是人的一种遗传性状，常见的有ABO血型和Rh血型系统。输血时倘若两人的血型不同则会发生溶血反应，严重者可导致受血者死亡。

胎儿的血型是由母亲和父亲的血型来决定的。O型血的女性与A型、B型或AB型血的男性结婚，妇女怀孕后，倘若胎儿的血型与母亲血型一样，则不会出现问题；倘若胎儿血型与母亲的血型不一样，则可出现胎儿、新生儿溶血症，因为血型不同，在流产、引产、分娩等过程中，部分胎儿血液可进入母亲血中，刺激母体产生抗胎儿血抗体，该抗体又可通过胎盘进入胎儿体内，引起胎儿、新生儿的红细胞破坏，造成溶血。ABO血型不合较多见，但后果通常不很严重，第二胎较少出现，越往后越严重。可以造成流产、早产、死胎、胎儿水肿、新生儿黄疸、贫血及新生儿死亡。黄疸严重的新生儿可能形成核黄疸(即脑组织黄疸)，即便存活，将来也可能出现后遗症而智力低下、痴呆或运动障碍。

还有一种血型叫Rh血型不合。我国汉族人中99％以上均为Rh阳性，Rh阴性者极少见，因此这种血型不合很少见。但一旦发生，其后果较ABO血型不合要严重。因此Rh阴性者怀孕后一定要提醒医生注意。