月经期间患者子宫的变化主要是会出现子宫内膜变薄的情况。这是因为月经期间主要是子宫内膜脱落的一个过程,随着经量变多,子宫内膜也会进一步脱落,从而会出现越变越薄的症状。
月经期间需要注意腹部保暖,避免导致痛经等不适的症状出现。
卵巢在为排卵前,就开始分泌雌激素,刺激子宫内膜增厚。月经期子宫的变化主要是子宫内膜在发生一系列周期性的变化。卵巢排出卵子后,卵泡本身就会变成黄体,分泌黄体酮使子宫内膜继续增厚和充血。在来月经之前,子宫内膜的厚度会增加。建议如果现在没有什么不适症状的话,可以暂时观察。如果出现痛经就需要到医院做一下彩超,排除一下有子宫腺肌症的可能。月经血包含子宫内膜碎片、前泪腺素以及来自子宫内膜的大量纤维蛋白溶酶对纤维蛋白溶解作用,所以月经血不凝固,只有出血多的情况下才出现凝固血块。女性月经期子宫增大有生理性和病理性的,一般月经期间由于子宫充血会造成子宫增大,这是属于正常的生理现象。
每一月经周期中,子宫内膜的变化可分为月经期、增生期、分泌期。
(1)月经期:为月经周期的第1~4天。由于卵细胞未受精,黄体退化,雌激素和孕激素水平下降,子宫内膜中的螺旋动脉持续收缩,导致子宫内膜的功能层缺血坏死。而后,螺旋动脉又突然短暂扩张,血液涌入内膜功能层,内膜功能层崩溃,坏死的功能层及血液进入子宫腔,从阴道排出,即为月经。在月经期末,子宫内膜基底层残留的子宫腺细胞开始分裂增生,修复内膜上皮,进入增生期。
(2)增生期:为月经周期的第5~14天。此期正值卵巢内的部分卵泡处于生长发育阶段,故又称卵泡期。在卵泡分泌的雌激素的作用下,脱落的子宫内膜的功能层由基底层修复,并逐渐增厚;子宫腺增多,增长;螺旋动脉也增长、弯曲。至增生期末,卵巢内的卵泡已趋于成熟、排卵。
(3)分泌期:为月经周期的第15~28天。此期内卵泡已排卵,黄体形成,故又称黄体期。在黄体分泌的雌激素和孕激素的作用下,子宫内膜继续增厚,可达5~7mm;子宫腺继续增长、弯曲,腺腔内充满腺细胞的分泌物,内有大量糖原;螺旋动脉增长,更加弯曲。固有层内组织液增多呈水肿状态。子宫内膜的这些变化,适于胚泡的植入和发育。如果妊娠成立,子宫内膜在孕激素的作用下继续发育、增厚。如果卵细胞未受精,黄体退化,雌激素和孕激素水平下降,子宫内膜脱落,转入月经期。
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