子宫肌瘤如何手术治疗

子宫肌瘤是30－50岁女性中最常见的肿瘤主要是由子宫平滑肌组织增生形成的虽然为止此病的具体病因尚未完全搞清楚但专家们认为这与女性体内的激素有一定的关系.一般来说子宫肌瘤是一种良性肿瘤仅有少数病例发生恶变正因为这个少数才有很多女性一被查出患有子宫肌瘤就惶惶不可终日.
子宫肌瘤根据其所在的子宫稼的部位不同分为稼间瘤浆膜下瘤粘膜下瘤及阔韧带内肌瘤.如果肌瘤较小没有症状也没有并发症及变性特别是接近绝经期的患者可以暂不治疗以观察复查为主如果有增大或出现症状就应该考虑手术治疗.通常手术治疗的标准是肌瘤(连同子宫)达到两个半月妊娠的子宫大小或者虽然不到如此大小但月经非常多经过药物治疗无效而造成贫血者或者发生变性者也应该考虑手术.不过同样是手术治疗不同的病情具体的手术方法还是有差异的需要医生结合患者的年龄生育情况等等实际情况综合分析.因此手术以前医生都会就手术方案问题与患者有其家属详细沟通达成共识后方可实施.
子宫肌瘤的的手术主要指子宫切除术(包括全切和半切)子宫肌瘤剔除术切除术一般适用于子宫＞3个月妊娠子宫大小肌瘤虽不大但症状明显或肌瘤增长快不能排除恶性者；而剔除术主要是适用于35岁以下未婚和未生育的女性.随着微创手术在临床的广泛运用大多数的子宫肌瘤手术都可以借助腹腔镜宫腔镜来完成.微创手术把原来十几厘米的切口变成了腹部两三个0.5－1cm左右的凶把肚皮上蜈蚣似的疤痕变成了淡淡的痕迹住院时间也缩短了患者通常只要住院观察二天就可离院术后恢复更快大大提高了生活质量减轻了病痛对患者身体和精神上的折磨.一位曾在仁爱医院妇科做完腹腔镜手术的患者说：如果不是清眼看到B超报告上说子宫肌瘤已经消失简直不敢相信这个手术就这么轻松搞定了.除了手术治疗另外还有药物治疗一般是适用于一些肌瘤尚小症状不明显近绝经期或全身身体情况较差不能耐受手术的患者.现在还有一种子宫动脉血管结扎或血管栓塞法的治疗不过手术后肌瘤虽会缩小但仍存在.
一期待疗法
肌瘤较小无症状无并发症及无变性对降无影响.围绝经期病人无临床症状考虑到卵巢功能减退后可能使肌瘤退缩或缩小.以上情况均可采取期待疗法即在临床及影象学方面实行定期随访观察（3～6个月1次）.根据复查情况再决定其处理.
二药物治疗
药物治疗有不少新进展.
三手术治疗
肌瘤患者子宫附件切除的年龄以往定为45岁以上.现在看来要从实际出发尤其是根据妇科内分泌学的进展卵巢的保留年龄一般以50岁为界（绝经年龄平均49.5岁）即50岁以内者能保留卵巢者应予保留.或者50岁以后未绝经者的正常卵巢也应予保留不以年龄划线.因为正常绝经后卵巢仍具有一定内分泌功能还要工作5～10年.保留卵巢有助于隐定植物神经调节代谢有利于向老年期过渡.子宫也有其内分泌作用它是卵巢的靶器官也不应随便切除.通常子宫切除的年龄定为45岁以上45岁以下者尤40岁以下宜行肌瘤挖除术.行保留附件者如双侧均可保留则保留双侧比仅保留单侧为好.保留卵巢其卵巢癌的发生率为0.15%不高于未切子宫者.
生活护理：子宫肌瘤的治疗方式撒于患者年龄症状有无肌瘤的部位体积大小生长速度数目造成子宫的变形情况是否保留生育功能及病人的意愿等因素而定.

针对治疗子宫肌瘤，目前临床上可以做微创治疗，主要有3种方法：1、超导BBT，2、宫腔镜祛肌瘤；3、腹腔镜下将肌瘤挖除掉。前两种手术方式，这门诊就可以直接处理，随治随走，多身体没有任何创伤，不影响正常的生活和工作。腹腔镜手术一般需要住院3—5天，是通过打眼的方式进行手术操作，微创、不开刀、术后恢复快。你的情况，建议到当地正规医院就诊，由接诊医生综合你的全面情况来给你安排具体的手术方式。可以等到2个月后再做治疗，在月经干净后3天就可以去医院就诊。

（徐苑苑大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

451医院徐苑苑 /

子宫肌瘤手术怎么做

　子宫肌瘤手术怎么做，子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病，在日常生活中，很多人患有子宫肌瘤都会通过手术的方式进行治疗，但是有些人对于子宫肌瘤手术不太了解，下面我分享子宫肌瘤手术怎么做，一起来看下吧。

　 子宫肌瘤手术怎么做？

　目前手术治疗被认为是最有效、可靠和简单的治疗方法。手术治疗可有子宫全切、子宫肌瘤剔除、子宫次全切几种，各类手术又有不同的手术方法。

　1、子宫全切有通过阴道切除（阴式）、通过腹部切除（腹式）及腹腔镜下（腹腔镜）切除三种。

　2、子宫次全切也有阴式、腹式、腹腔镜下三种。

　3、子宫肌瘤剔除也可有阴式、腹式、腹腔镜下、宫腔镜下四种。

　这些手术方法的选择要根据患者的年龄、是否需要保留生育能力、子宫肌瘤的大小、位置、数目以及患者的意愿等，综合分析后选择。

　 子宫肌瘤多大需要手术？

　子宫肌瘤多大需要手术有个体差异，但一般来说，子宫肌瘤超过5cm表示病情比较严重，需要手术切除。如果子宫肌瘤在5cm以下时可采取药物治疗的方法，控制肌瘤的增长。无症状的子宫肌瘤则无需治疗。单个的肌瘤可以通过手术摘除即可，如果子宫肌瘤是多发性的，且患者无生育要求，建议行切除子宫术，以预防肌瘤再长。子宫肌瘤的治疗方法需要根据个人年龄、临床表现情况及内分泌情况确定。建议到专业医院进行检查，在医生的指导下明确治疗方案。

　 子宫肌瘤不治会怎样

　 1、贫血

　子宫肌瘤会直接导致女性月经不调，主要有经量增多以及经期延长，长期得不到治疗会使得患者得继发性贫血，严重的患者还会出现面色苍白以及全身无力的症状，甚至稍微活动一下就会出现心慌气短的现象，严重影响患者的日常生活。

　 2、子宫出血

　子宫肌瘤患者还会出现子宫出血的症状，这种情况多出现在粘膜下子宫肌瘤以及肌壁间子宫肌瘤的患者身上，而且这种出血多数都是周期性的，通过增多经量以及延长经期得以表现。

　 3、疼痛

　多数情况下子宫肌瘤是不会导致疼痛的，但是也有部分患者会出现腰酸背痛以及下腹坠痛的现象，而且子宫肌瘤当中的浆膜下子宫肌瘤如果出现蒂扭转的话会出现进行腹痛。

　 4、流产、不孕

　子宫肌瘤如果不加以控制，长大之后会影响到子宫腔的`形状，如果子宫肌瘤出现在子宫角部还会压迫到输卵管入口，因此会影响到受精卵着床，最终影响怀孕，有时候即便怀孕也会导致流产。

　 子宫肌瘤的治疗方法

　 第一、保守治疗

　这种方法主要是针对病情不太严重的患者，一般会通过药物治疗的方式来进行，不过选择这种方法是有一定先决条件的，符合某些条件的人群才可以使用，主要包括肿瘤不超过六周妊娠大小的患者，已经绝经而且子宫肌瘤没有明显症状的患者或者已经快要绝经的女性，可以采用保守方法来减少出血量。另外，不耐受手术的患者可以选择保守治疗方法进行。

　 第二、手术治疗

　目前医疗上治疗子宫肌瘤基本上还是选择手术的方法进行，手术方式分为两种，一种是切除子宫，另一种是保留子宫，需要切除子宫的患者一般肌瘤体积是比较大的症状也比较重， 采用保守治疗方法治疗无效或者存在一定恶变倾向；而保留子宫的话手术又可以分为传统开腹手术以及微创、无创三种方式，其中微创手术有着不开腹、出血少、恢复快的优点。此外，无创手术更加受到青睐，是通过高温来破坏子宫肌瘤的，也就是通过改变肌瘤的生长环境来杀死肿瘤细胞。

您好，
子宫肌瘤的治疗方式取决于患者年龄，症状有无，肌瘤的部位、体积大小、生长速度、数目，造成子宫的变形情况，是否保留生育功能及病人的意愿等因素而定。
腹腔镜下治疗子宫肌瘤的各种手术式也越来越多地应用在临床上。腹腔镜用于治疗子宫肌瘤有几种方法，最常用的是腹腔镜下行子宫肌瘤剥离术，最适用于还未生育的年轻女性。
祝您健康！