外阴缝合的好处是什么

引发感染。当然，这不科学啊。孩子出生困难，采取会阴切开术是极为正常的现象，一般都会及时缝合的。如果不缝合，很有可能造成伤口持久不愈外阴剪破怎么可能不缝，如果真的没缝合，外阴自然非常松弛，会影响夫妻生活的

目录1拼音2英文参考3操作名称4适应症5会阴切开缝合术的禁忌证6准备7方法 7.11.手术方式7.22.手术步骤 8注意事项9术后处理10并发症 1拼音

huì yīn qiē kāi féng hé shù

episiotomy

会阴切开缝合术

会阴切开缝合术适用于：

1．会阴体过长、组织硬韧、发育不良者。

2．初产妇行产钳、胎吸或臀位助产术时。

3．妊娠合并心脏病、高血压、妊高征等疾病，须缩短产妇的屏气时间者。

4．早产，胎儿宫内窘迫，巨大胎儿。

无特殊禁忌证。

1.无菌生理盐水彻底冲净伤口，血管钳夹取盐水纱布探入 *** 裂口至裂口上端以上2～3cm处，拭净直肠及 *** 内黏液及粪便，1‰苯扎溴铵（新洁尔灭）消毒黏膜，碘酒、乙醇消毒皮肤。

2.换无菌巾、单，术者换手套，重铺无菌台，换消毒器械。

3. *** 神经阻滞麻醉（Pudendal Nerve Block），或局部浸润麻醉（Local Infiltration）。

4. *** 内塞带尾的盐水纱垫。

（1）会阴正中切开术（MedianEpisiotomy）：适用于会阴体较长的自然分娩。被切开的组织有 *** 系带、舟状窝、处女膜环及 *** 黏膜、会阴皮肤、球海绵体肌及会阴体。此术式出血少，易缝合，术后局部反应小，愈合好。缺点为易延裂而使 *** 括约肌断裂。

（2）会阴侧切开术（LateralEpisiotomy）：适用于正常分娩。切开的组织为小 *** 皮肤、球海绵体肌、会阴深横肌，可包括肛提肌的内侧纤维。此种术式切口小，易延裂，出血稍多，术后稍有疼痛，目前少用。

（3）会阴左（右）中侧切开术（MediolateralEpisiotomy）：小切口切开的肌肉包括球海绵体肌，会阴浅、深横肌，适用于正常分娩。大切口除切开上述肌肉外，尚包括肛提肌的耻骨直肠肌甚至耻骨尾骨肌部分，主要用于 *** 手术产。出血常较多，术后伤口可有不同程度的水肿和疼痛。若无血肿或感染，3d后即可自然消退。

（1）会阴正中切开术（MedianEpisiotomy）：胎头拨露时即予消毒外阴，铺好无菌巾、单。局麻或 *** 神经阻滞麻醉下。胎头一著冠，趁宫缩间歇，伸两手指入 *** 撑起会阴体，置入剪刀一叶，待宫缩一阵高峰后，剪开会阴体达 *** 括约肌前1cm许，亦可继续向左或右45°再剪0.5～1cm，以免延裂及 *** 括约肌，待下一阵宫缩时一手保护会阴，另一手助儿头俯屈，使以最小周径娩出。剪开太早则会阴尚未充分扩张，伤口易延裂，但若未著冠时已出血，表示已自然撕裂，应及时剪开。

待胎盘娩出，检查完整，子宫收缩好，出血不多，即可缝合。缝合前清洗伤口，消毒，铺巾，检查有无延裂。用20肠线连续缝黏膜，对齐处女膜环，在舟状窝处结扎。抽紧缝线，手指检查切口是否密合、平整。深缝两侧球海绵体肌断端1针，间断缝会阴体。皮下组织较厚者肠线间断缝合，否则可连同皮肤用丝线间断缝合。缝合后清点丝线针数，消毒表皮。

（2）会阴左（右）中侧切开术（MediolateralEpisiotomy）：外阴准备和麻醉见前。正常分娩者做小切口，时机同正中切开；产钳或吸引器助产或臀产者则在即将分娩前进行，做较大切口。小切口自 *** 后联合正中开始左或右斜向45°一次剪开，会阴体高度膨隆时则略向上呈60°角，娩出胎儿后可自然恢复为45°。皮肤切口长约3cm，黏膜切口不够长者应予延长至与皮肤切口等长。大切口皮肤长达4～5cm，常需分二次剪开。注意剪断肛提肌，使切口中部无阻力，以免胎儿娩出时切口沿肛提肌内缘延裂至直肠。盐水纱布压伤口止血，有活动出血点应即缝扎止血。待胎儿娩出后羊水流经伤口，其中促凝物质可使渗血立即停止。

产钳助产或臀产常使 *** 伤口向上延至穹窿，向后深及直肠前、侧壁，有时除侧切伤口外，会阴体亦裂开，甚至累及 *** 括约肌和直肠。这种伤口不整齐，出血多。

会阴左（右）中侧切伤口的缝合参见会阴Ⅱ度裂伤修补术。

（3）皮肤除丝线间断缝合外，尚可用连续表皮下缝合（Continuous Subcuticular Suture）或“8”字缝合（shute technique）。

表皮下缝合系用三角针穿30肠线，自切口远端紧贴皮下缝合1针，打结，剪去一头线尾，连续皮下褥式缝合至 *** 口，打结，剪去线头。此法适用于较小切口，无复杂裂伤者。术后不需拆线。但如感染化脓，则不如间断缝合易予扩创引流。

“8”字缝合系将皮肤与皮下组织连续缝合，用三角针穿7号丝线。注意要深带皮下组织，结扎松紧适度。此法优点为皮下无线结，拆线后组织软，愈合好。但技术不熟练者易留死腔。

1． *** 神经阻滞麻醉。

2．估计切开后510min内胎儿即可娩出时施术为宜。

3．根据会阴条件、胎儿大小、是否手术助产等决定切口适当大小。

4．切口缝合应以使解剖层次对齐、不留死腔、彻底止血和针距适中为原则。

5．术后常规作直肠指诊，如有缝线穿透直肠壁，应拆除重缝。

（1）清洗外阴每日2次，正中切开和小型中侧切开可48h拆线。大型中侧切72h拆线，“8”字缝合5d拆线。查对针数。

（2）注意局部疼痛、红肿。不消毒分娩、 *** 炎或伤口裂伤较重者给予抗生素。真菌性 *** 炎者 *** 内置制霉菌素粉末，慎用抗生素。

（3）伤口疼痛加重， *** 坠胀并局部肿胀者应及时做 *** 或 *** 检查有无血肿。排除血肿后可予热敷、理疗或热水坐浴。

（1）失血：造成会阴切口出血多的原因有：①侧切或中侧切易伤及会阴动静脉，出血较正中切开多；②会阴切开较早，胎头未能压迫会阴组织者出血较多，切口大，未能立即娩出胎儿则出血尤多；③手术产引起复杂裂伤；④妊娠高血压综合征；⑤凝血机制障碍，如弥散性血管内凝血、血小板减少性紫癜等。

接产者有时将伤口出血误认为子宫收缩不良出血，以致延误救治。伤口出血一般开始于胎盘娩出前，为持续性活动性流血，与宫缩无关，给予宫缩剂无效。而子宫出血多在宫缩或用手按揉宫底时流出，常含大血块。但亦有伤口流血积于 *** 深部，按压子宫时推出的。

接产者应于会阴切开后便注意伤口流血情况，有活动出血处应立即缝扎，不可一味用纱布压迫止血；胎盘娩出后应迅速缝合伤口；属凝血机制障碍者针对病因处理；因失血致休克者补充血容量纠正休克。

（2）会阴血肿：血肿发生的原因有：①漏扎回缩的血管断端；②出血点未及时缝扎，或基本操作欠正规，止血不完善；③缝针刺破组织内的血管，而当时无从发觉；④深部血管挫裂伤，血液不外流，致术时未发现。故对血肿的预防和处理，除完善术时操作外，尚需术后严密观察，及早发现处理。

产后会阴血肿的症状主要为伤口疼痛逐渐加剧， *** 坠胀，检查局部肿胀和压痛逐渐加重， *** 指诊可及囊性肿块。

会阴血肿小，观察下不继续增大者予冷敷，给予止血药，继续增大者应拆除伤口缝线止血，并重新缝合。

（3）切口感染：感染发生的主要原因有：①无菌操作不合要求，切口污染；②缝合技术不佳，留有死腔，或缝线过密、结扎过紧，影响血供而致组织坏死；③血肿基础上感染；产前原有 *** 感染，如滴虫性 *** 炎。

感染状态多出现于术后3～5d后，产妇伤口持续疼痛，或一度减轻后加重，常呈跳痛状，局部红肿，用手指按压切口有软化处，扩开即可见炎性渗出物或脓汁溢出，空腔大小、深浅不一。有些产妇虽诉伤口痛，但检查无明显异常，经用抗生素、热水坐浴等治疗仍不缓解，常于出院后不同时间来诊时发现切口局部隆起，挑开表皮见一至数个线头，清除后可痊愈。

感染早期应给予抗生素及局部热敷、坐浴或理疗，一旦发现空腔或脓肿，即应彻底扩创引流。脓腔通 *** 者，应将窦道以下全部扩开，待局部清洁，长出新芽后酌行第二次缝合。

一、防止会阴多处裂伤。对于女性会阴处皮肤弹性比较差，胎儿双顶径过大，顺产时会有会阴撕裂的危险，有的裂伤达到肛门位置，会影响产后排尿排便。为了避免这种情况，医生会根据判断实行侧切，侧切的伤口边缘会比较平整，缝合后伤口愈合的效果要优于撕裂后的缝合伤口。

二、保护阴道的弹性。生产时侧切，可以减轻胎儿头部对阴道的扩张，保护阴道弹性，有限减轻由于生产导致的阴道弹性的降低，对于以后的性生活不产生影响。

三、有效的缩短了分娩进程。侧切有限的减少了胎儿在阴道被挤压的时间，减少胎儿缺氧的发生率。四、手术后恢复的比较快。侧切是很小的手术，侧切的伤口一般在1cm左右，缝合后一个星期就会愈合。当然，需不需要侧切取决于孕妇和胎儿的状况，根据现实情况听从医生的安排。

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顺产侧切有什么好处

顺产侧切是为了防止生产的时候，瞬间撕裂阴道，造成不好缝合，不好愈合，影响以后的夫妻生活，但现在顺产侧切基本形成标配了，只要你顺产，医院顺便就给你侧切了，这是为啥呢：

主要是现代的女性，体力劳动很少，腹部腿部的肌肉没那么发达，真的生产的时候用不上力气，所以体力劳动的女性，顺产的多，脑力劳动的女性，刨腹产的多一些。还有一个因素就是侧切也算手术，医院能多赚一些。所以现在顺产侧切已经形成标配。其实有的还真不用侧切，白白挨了一刀。希望我的回答你能满意。

在剖腹产盛行之时，认为剖宫产当然且必要。当剖腹产比例减少时，产妇也可以自己生，顺产也开始多了。顺产多了开始侧切的几乎每个人。是不是必须要这样做？正常的产道是否必须要侧切，才能满足生育的需求。侧切的不良反应有伤口产后难以愈合；瘢痕挛缩痛，阴雨天加重；劳累时外阴侧切出出现肿胀疼痛；等……，在临床上多见。二胎时由于没有对称完整的解剖结构，更易发生外阴撕裂。

存在就有其合理性，想当年90%以上的侧切率也是杠杠的，可是自从被冠上“为防止裂伤，而人为的剪一刀”后，人们开始崇尚无侧切式接生。宝妈也避免了，顺产也要挨一刀的尴尬。

侧切也不是一无是处的，会阴侧切也存在下列好处：

研究提示：会阴侧切后会影响性生活质量。

总结，顺产不一定要侧切，但是当出现侧切指证时，还是应该毫不留情的侧切。祝好孕。

很高兴回答这个问题。

我本人刚刚经历了顺产侧切，下面分享一下我的真实感受。

当时生产疼了快整整快20小时，宫口才全开，差点就放弃了准备刨腹产，真的是快疼死了，现在想想就觉得可怕。[流泪][流泪][流泪]

等到宫口全开时，用了半个小时孩子就生出来了，但是当时孩子头有点大，出不来，医生就给侧切了，好像有一点撕裂。

反正孩子出来后，大夫缝针就缝了挺长时间的，下面伤口时不时疼。

因为一直排恶露，下面侧切伤口一直疼，不敢打喷嚏，不敢使劲，尤其不敢太用力大便，不注意伤口就被崩开了。

每天用高锰酸钾清洗，伤口大概28天左右才好。

顺产侧切好处？

这个是相对的吧，如果不侧切那是最好的了，相对于刨腹产在肚子上划很深一道口子，侧切会好一点，回复也更快。

利于宝宝顺利分娩，更快从妈妈肚子里出来，降低盛产风险。

顺产侧切很大的程度上加快了产程，让胎儿更快的离开母体，同时也降低了大人阴道撕裂的危险，因为侧切需要局部麻醉更减轻大人分娩的疼痛，但是同时也不可小觑它的副作用，虽然只是小手术，但是也要面临后面的风险，在短时间内是有触痛感的，导致夫妻生活疼痛，长时间的话会留下一个疤永远也消不了，在生二胎的时候比没有侧切的更容易撕裂 ，发表于个人看法

这样不会造成撕裂严重的后果

我怀孕的时候，身体各个方面一直比较好。孕前期的各项产检都比较正常，就是到了怀孕后期的时候自身的体重增长比较快，胎儿也随着增长了不少。医生说如果顺产的话可能会进行侧切，当我简单的了解了一下侧切后，我是比较排斥的。可是在我生产的时候，面临着因为胎儿体重过大而延长生产的时间，医生告诉我必须进行侧切，才能让胎儿尽快的出生。于是我毫不犹豫的选择了侧切。其实在顺产当中，侧切是有一些好处的。

那么，顺产侧切有什么好处？

1、在顺产的过程中通常都会面临着一些不确定的因素，比如：胎儿巨大造成出生时难产，生产时间延长会给胎儿带来宫内缺氧的危险。及时的进行侧切，会让胎儿顺利的出生，确保的胎儿的 健康 。

2、侧切对产妇也是有一定好处的，一般的顺产都会出现，产妇下体会阴撕裂。在生产时及时的进行侧切，会减轻产妇因会阴撕裂带来的疼痛。而且侧切还能避免会阴过度的抻拉，而导致其失去原有的弹性。

3、侧切还会避免，因产妇自身用力过猛而造成会阴大面积的撕裂。造成产后的漏尿，阴道松弛等一些尴尬问题。此外侧切的伤口也会比较齐整，产后的恢复也比较快。

所以孕妈妈们不要一听侧切就望而却步，需要根据自身和胎儿的情况作出相应的选择，才是顺利生产的根本。

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儿子就是顺产侧切，谈不上好，也是万幸，临产前不要激烈走动，羊水提前破了，人比较难受，能顺产是最好的，妈妈不会那么遭罪，小孩免疫力也会比较强

在顺产中，采取侧切术的话，能够在一定程度上减小肛门括约肌损伤，避免出现大便失禁的尴尬情况。