盆底肌手术原理

盆底肌修复是一种产后修复，主要针对女性产后盆底肌损伤的问题。盆底肌是一个由肌肉和韧带组成的组织，支撑着膀胱、子宫、直肠等器官，还参与控尿排尿、控制排便、维持的紧缩度和增加性快感等功能。孕期的增加与分娩是导致盆底肌损伤的主要原因，妊娠时盆度肌肉处在持续受压中，而逐渐松弛。

盆底肌修复的方法包括提肛运动、生物反馈电刺激、手术治疗和非手术治疗等。其中，提肛运动是最基本的方法之一，可以增加盆底肌张力。生物反馈电刺激和手术治疗也是常用的方法之一。

对于很多怀孕的女性来说，在生完孩子后可能会出现子宫脱垂阴道壁松弛等情况，这些问题是比较麻烦的，可能会引起尿频尿急等问题。所以很多女性想做盆底肌修复来改善这个问题，还有女性觉得做这个没有效果。那么产后做盆底肌修复有效果吗，产后月子期间怎样恢复盆底肌？下面给大家详细解答这个问题。

产后做盆底肌修复是有效果的，能在修复的过程中慢慢恢复产后受损的部位，当然前提是按照正确的方法来修复。

女性产后出月子后，如果身体没有异常情况的话，就可以开始进行盆底肌修复，一般产后半年内是盆底肌修复的黄金时间。产后月子期间恢复盆底肌有多种方法：

1、产妇要进行锻炼，主要是收缩盆底肌的肌肉，一般是先收缩肛门三四秒，然后慢慢增加到收缩五到十秒，放松的话是五到十秒，每天反复多做，至少做三组，每组要做20到30次左右。

2、物理电刺激，这种方法产妇要去医院做的，具体的话在医生的指导下进行，治疗原理是通过专业仪器上的电流刺激阴道周围的肌肉收缩，从而促进血液循环，治疗次数遵医嘱。

产妇要注意，如果盆底肌受损比较严重，一般选择物理治疗，如果是轻微的受损，通过一定运动来锻炼即可，但一定要咨询医生后才行，不能自行判断。还有就是产后42天到半年内是修复盆底肌的黄金时间，效果是比较明显的。

盆底肌治疗：医院里面治疗一般是先进行评估，评估完后系统会自动计算出一套治疗方案。治疗是用一个探头电刺激盆底肌，然后再跟着电脑做收缩盆底肌的运动。

就算是在医院仪器治疗之后，回家也要继续坚持做缩阴运动。

骨盆修复治疗：运用手法按摩骨盆，放松肌肉。再用骨盆康复仪，通过从两边向中间挤压的方式，收缩骨盆。不过一般医院里面骨盆康复治疗不用仪器，纯粹的手法治疗。

二者的区别：盆底肌康复主要是通过锻炼骨盆里面的肌肉的肌力，使肌力恢复，从而达到肌肉自然缩紧的效果。骨盆修复是相当于身体塑形，通过手法和仪器使得骨盆恢复。虽然骨盆修复了之后，里面的肌肉也能达到缩紧的效果，但是肌肉的肌力却没有修复。而盆底肌修复之后，骨盆因为牵引作用，也会起到一定的缩紧效果，但实际上二者是独立的没有必然关系的。另外盆底肌修复主要是解决漏尿，子宫下垂等一些问题。骨盆修复则是解决长短脚，身体不协调，盆骨周围的地方痛的一些问题。

我们都知道女性在生完宝宝的时候，那么就会出现一些骨盆下降，甚至可能会出现各种各样的疾病，那么这个时候真的是非常痛苦的一件事情，所以大家就应该要多注意，尤其是在生完宝宝的时候就应该要及时的去修复，那么这样的话才可以避免我们的骨盆出现一些伤害的，那么在生活中到底如何去做的呢？

女性朋友们的这些难言之隐，总结起来就是盆底功能障碍性疾病。这类疾病是指盆底支持结构缺陷、损伤(妊娠、分娩、子宫切除手术)、衰老及功能障碍造成的疾患，主要包括压力性尿失禁、盆腔脏器脱垂、性功能障碍和慢性盆腔痛等。

这是一种常见而未被充分认识的疾病。国外流行病学研究表明，女性尿失禁的患病率为11%～57%，65岁以上女性其发病率随着年龄的增长而增长。那么，这些问题产生的原因在哪里呢？怀孕就是造成盆底功能障碍性疾病的重要因素之一。

妊娠期，随着子宫的增大，盆底承受的压力逐渐增大，盆底组织会发生一系列的重塑过程，来维持盆底结构的整体性和功能的完整性。孕妇腰部向前突出，腹部向前鼓起，向下突出，重力轴线向前移，而使腹腔压力和盆腔脏器的重力指向盆底肌肉，加上子宫重量日益增加，使盆底肌肉处在持续受压中，导致逐渐松弛。所以，妊娠本身已经造成对盆底肌的损伤。

女人盆底肌素有“弹簧床”的美誉，它是维持私密部位紧致感以及增加“性”福感的秘密武器。同时，它也是女性除脸之外最易衰老的地方。

阴道分娩可致耻尾肌不对称或肌肉从侧盆壁撕裂。从这个角度来说，无论阴道分娩还是剖宫产，均不可避免地会造成对盆底肌的损伤。Ⅰ型胶原蛋白(组织韧性) Ⅲ型胶原蛋白(组织弹性)=盆底结构组织生物学行为特征。而妊娠期受雌孕激素的影响，Ⅰ型、Ⅲ型胶原含量下降，加上高血清松弛素水平，也会导致盆底结构松弛。

此外，盆底组织薄弱、先天发育不良、肥胖、慢性咳嗽、重体力劳动也可能造成盆底功能障碍。

关于盆底康复的错误观念

相关统计显示，二胎妈妈盆底功能障碍的发生率比正常人要高3倍。对选择生二孩的妈妈来说，更要注意盆底疾病风险。有一个错误观念，就是很多妈妈想着生完二孩再治疗盆底功能障碍，殊不知，如果一胎后不及时做盆底康复，二胎中出现脱垂的几率就更大了。这是因为二孩妈妈年龄普遍偏大，妊娠并发症凸显，分娩次数增加，孕期体重增加过度，巨大儿的概率增加，对盆底肌的损伤自然加重了。

那么，如何对症采取措施？陈作兵说，建议有症状的患者和产后42天的产妇，先接受评估及筛查，根据筛查结果给予不同治疗。有临床症状的，可接受盆底康复治疗、辅助器具、手术治疗；无临床症状的，盆底肌力为1、2、3级(或评分低于60分)，需接受盆底康复治疗；盆底肌力为4、5级(或评分高于80分)则需要进行凯格尔训练。

恢复盆底肌的最佳时期是产后42天～产后3个月。专家建议，治疗应该尽早开始，而产后42天产妇恶露基本干净，就可以进行盆底肌的评估与治疗了。

凯格尔训练

陈作兵介绍了凯格尔训练。它是治疗轻中度压力性尿失禁的首选，也是盆底手术术后的辅助治疗手段，同时对于预防盆底功能损伤也有重要作用。这种运动方式不受时间和场地的限制，生活中比较好操作，比如坐在办公桌边工作时、等公交时、睡前……都可以来一组。更重要的是，凯格尔训练对于早期盆底功能障碍性疾病效果显著。

盆底肌康复训练要点是，学习识别并有意识地控制盆底肌(如憋尿状)。正确的方法是收缩会阴和肛门，避免腹部、大腿内侧、臀部肌肉收缩。

具体步骤：

原则上先锻炼Ⅰ型肌，再锻炼Ⅱ型肌。

Ⅰ型肌锻炼：缓慢收缩会阴及肛门达最大力，持续3秒～5秒，缓慢放松持续3秒～5秒。

Ⅱ型肌锻炼：最大力快速收缩会阴及肛门后立刻放松，3次～5次后放松6秒～10秒。

疗程：每次锻炼15分钟，每天2次～3次，6周～8周一个疗程。

注意事项：

1、 因人而异，自己选择合适的动作与体位。

3、学习各种不同体位下的盆底收缩。

4、 配合腹式呼吸，收缩与放松相结合。

5、 持之以恒，坚持锻炼。