盆腔炎发作可以通过药物治疗和手术治疗的方法进行改善:1、可以在医生的指导下服用抗生素药物进行治疗,比如甲硝唑片等,如果出现疼痛的症状,也需要遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。2、当病情发展较为严重时,也可以采取腹腔镜手术进行治疗。
盆腔炎药物保守治疗或者物理治疗、微创手术治疗的效果都比较好。
具体的治疗方案需要根据病情的严重程度决定,如果是轻微的盆腔炎,遵医嘱按疗程吃金刚藤或者抗生素,就可以控制病情的发展,有效改善腹痛、腰酸痛的现象。但是如果是慢性的盆腔炎,伴随盆腔周围组织的粘连等,推荐做腹腔镜手术。手术之后能够预防病情的反复,而且可以减少对输卵管的损伤。有盆腔炎的情况下,需要有针对性调理,等不适的症状得到缓解后,及时到医院做全面的复查。
盆腔炎可分为急性和慢性两种类型:急性盆腔炎,其症状为下腹痛、发热和阴道分泌物可能会增多,活动或性交后腹痛持续且加剧。如果病情严重,可能会出现寒战、高烧、头痛和食欲不振,月经期患者月经量增加,经期可能会延长。如果盆腔炎包裹并形成盆腔脓肿,可能会引起局部压迫症状,压迫膀胱时可出现尿频、尿痛和排尿困难。直肠受压可导致直肠症状,通常包括紧迫性
盆腔炎的治疗方法有:抗菌药物治疗,手术治疗,中医治疗。
采用抗菌药物治疗,往往会产生抗药性、耐药性,所以盆腔炎的治疗方法中,用西药抗生素很难达到理想的效果。
采用手术治疗,针对盆腔炎的腹腔镜手术,成功率高,但是手术后的炎症不好控制,很可能再次复发,刺激产生盆腔积水、粘连,更甚者会引起的不孕症。
采用中医治疗是保守而有效的治疗方法。中医治疗慢性盆腔炎的方法有:热敷疗法,热水坐浴法,针灸疗法等。
1、热敷疗法:用温热的毛巾在小腹处,进行热敷,能够使得血液循环加快,新陈代谢加快,增强白细胞的吞噬作用,促进炎性渗出物的吸收和消散。在盆腔炎症早期使用效果不错。
2、热水坐浴法:艾叶煮水坐浴,水温40~45℃为佳,坐浴一刻钟后,卧床休息。艾叶的功效为温经止血,散寒止痛,祛湿止痒,治疗妇科病效果是很好的。艾叶煮水坐浴后可减轻盆腔充血,达到消炎、镇痛及局部清洁的作用,从而有利于盆腔患者的康复。但是最好是在专业人士的指导下使用。
3、针灸疗法:通过针灸来治疗慢性盆腔炎症的效果理想,针灸疗法的优点是治病不靠吃药。但是,在进行针灸治疗时,要避免刺针直接刺在炎症部位或者盆腔积液处。
以上的中医治疗方法,结合中药的使用,能更好的治愈慢性盆腔炎症。中药妇炎丸是不错的选择,可以清热解毒、活血化瘀、健脾利湿的功效,对妇科疾病及盆腔炎症的治疗效果明显
另外在盆腔炎保守治疗的过程中,大家还应该注意:经期要注意保暖,平时不吃生冷辛辣的食物,注意个人的卫生护理
1、门诊药物治疗
若患者一般状况好,症状轻,能耐受口服抗生素,并有随访条件,可在门诊给予口服或肌内注射抗生素治疗。常用方案:
①头孢曲松钠250mg,单次肌内注射,或头孢西丁娜2g,单次肌内注射,同时口服丙磺舒1g,然后改为多西环素100mg,每日2次,连用14日,可同时口服甲硝唑400mg,每日2次,连用14日;或选用其他第三代头孢菌素与多西环素、甲硝唑合用。
②氧氟沙星400mg口服,每日2词,或左氧氟沙星500mg口服,每日1次,同时加服甲硝唑400mg,每日2-3次,连用14日;或莫西沙星400mg,每日1次,连用14日。
2、住院药物治疗
若患者一般情况差,病情严重,伴有发热、恶心、呕吐;或有盆腔腹膜炎;或输卵管卵巢脓肿;或门诊治疗无效;或不能耐受口服抗生素;或诊断不清,均应住院给予抗生素药物治疗为主的综合治疗。其中,抗生素治疗给药途径以静脉滴注收效快,常用方案如下:
①头霉素类或头孢菌素类药物:头霉素类,如头孢西丁钠2g,静脉滴注,每6小时1次;或头孢替坦二钠2g,静脉滴注,每12小时1次。加多西环素100mg,每12小时1次,静脉或口服。头孢菌素类,如头孢呋辛钠、头孢唑肟钠、头孢曲松钠、头孢噻肟钠也可选用。临床症状改善至少24小时后转为口服药物治疗,多西环素100mg,每12小时1次,连用14日。对不能耐受多西环素者,可用阿奇霉素替代,每次500mg,每日1次,连用3日。对输卵管卵巢脓肿的患者,可加用克林霉素或甲硝唑,从而更有效地对抗厌氧菌。
②克林霉素与氨基糖苷类药物联合方案:克林霉素900mg,每8小时1次,静脉滴注;庆大霉素先给予负荷量(2mg/kg),然后给予维持量(1.5mg/kg),每8小时1次,静脉滴注。临床症状、体征改善后继续静脉应用24-48小时,克林霉素改为口服,每次450mg,每日4次,连用14日;或多西环素100mg,口服,每12小时1次,连服14日。
③青霉素类与四环素药物联合方案:氨苄西林/舒巴坦3g,静脉滴注,每6小时1次,加多西环素100mg,每日2次,连服14日。
④喹诺酮类药物与甲硝唑联合方案:氧氟沙星400mg,静脉滴注,每12小时1次;或左氧氟沙星500mg,静脉滴注,每日1次加甲硝唑500mg,静脉滴注,每8小时1次。可选方案莫西沙星400mg,静脉滴注,每24小时1次。
3、中药治疗
中医认为,盆腔炎是因禀赋不足,摄生不慎,阴户不洁或劳倦过度所致。中药方剂治疗盆腔炎有妙招,一起来看看吧。
1、金银花30克,土茯苓15克,牡丹皮10克,通草6克,大黄5克,白鸡冠花15克。水煎,每日一剂,适用于急性盆腔炎。
2、败酱草、鱼腥草各30克,红花、赤芍各15克,川楝子10克,柴胡10克。浓煎成300毫升,冷至38℃左右保留灌肠。治疗前需排便,灌后侧卧15分钟,每日一次,10次为一疗程。
3、黄连30克,黄柏、黄芩各90克,大黄60克。共研细末,蜜调或水煎,热敷于下腹部,每日两次。适用于急性盆腔炎炎症浸润期。
4、丹参20克,赤芍、元胡各15克,木香10克,夏枯草、薏苡仁、败酱草各30克。水煎,每日一剂,15天为一疗程,适用于慢性盆腔炎。
一、药物治疗,抗生素为急性盆腔炎的主要治疗措施,包括静脉输液、肌肉注射或口服等多种给药途径,应使用广谱抗生素并联合厌氧菌药物,注意疗程足够,且可联合中药治疗,以取得更好的疗效。
二、手术治疗,有肿块,如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗,存在小的感染灶,反复引起炎症发作者,可行手术治疗。手术以彻底治愈为原则,避免遗留病灶,再有复发的机会,对年轻妇女应尽量保留卵巢功能,慢性盆腔炎单一疗法效果较差,采用综合治疗为宜。
三、物理疗法,温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环、改善组织营养状态、提高新陈代谢、以利炎症吸收和消退,常用的有短波、超短波、离子透入、蜡疗等。
四、心理治疗,一般治疗解除患者思想顾虑、增强治疗的信心。
患者要增加营养、锻炼身体、注意劳逸结合、提高机体抵抗力。
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